Čo je to melatonín?
Melatonín je hormón produkovaný prirodzene v tele, ktorý sa podieľa na regulácii rytmu dňa a noci. Hovorovo sa mu hovorí aj „hormón spánku“. Ovplyvňuje však nielen spánok, ale má aj ďalšie funkcie v tele.
Tvorba melatonínu v tele
Prirodzene, telo produkuje melatonín hlavne v epifýze mozgu (šišinka). Malé množstvá však produkuje aj sietnica oka a črevo.
Čo ovplyvňuje hladinu melatonínu
Produkcia melatonínu v tele prirodzene klesá s vekom. Nízku hladinu melatonínu alebo nedostatok melatonínu však môže spôsobiť aj nadmerná konzumácia kofeínových nápojov, alkoholu či nikotínu. Športová aktivita vo večerných hodinách, ako aj permanentný stres tiež znižujú hladinu melatonínu. Ďalšou (veľmi) zriedkavou príčinou je nedostatok nervového posla serotonínu.
Naopak, (trvale) zvýšená hladina melatonínu môže byť výsledkom dlhých období tmy v zimných mesiacoch s niekoľkými hodinami slnečného žiarenia. Odborníci sa domnievajú, že tento efekt môže byť súčasťou fenoménu „zimného blues“ alebo „zimnej depresie“.
Niektoré antidepresíva a dysfunkcia pečene môžu tiež zvýšiť množstvo melatonínu v tele.
Aké melatonínové prípravky sú dostupné?
Poruchy spánku u ľudí vo veku 55 rokov a starších: Na zlepšenie zlej kvality spánku môže lekár predpísať melatonín, ak porucha spánku nemá žiadnu fyzickú alebo psychiatrickú príčinu (primárna nespavosť). Aplikácia je len krátkodobá.
Jet lag: V Nemecku (ale nie v Rakúsku a Švajčiarsku) je na krátkodobú liečbu jet lagu u dospelých schválený aj melatonínový liek na predpis. Od marca 2022 je klasifikovaný ako liek na životný štýl, a preto sa už neuhrádza.
Zvonka aplikovaný melatonín môže podľa štúdií pomôcť pri vypadávaní vlasov (alopécii), napríklad v prípade vrodeného alebo difúzneho vypadávania vlasov u žien.
Ako sa melatonín užíva?
Koľko miligramov (mg) melatonínu možno denne užiť a ako presne sa užíva, závisí od zamýšľaného použitia.
Poruchy spánku od 55. roku života
Postihnutí užívajú tabletku melatonínu večer na zaspanie, po poslednom jedle a jednu až dve hodiny pred spaním. Tableta sa musí prehltnúť celá. Ak je rozdrvený alebo žuvaný, stráca svoje retardačné vlastnosti!
Poruchy spánku pri autizme a/alebo Smith-Magenisov syndróm.
Melatonínový prípravok pre maloletých s autizmom a/alebo Smith-Magenisovým syndrómom obsahuje aj tablety s predĺženým uvoľňovaním. Dostupné sú dve dávky: jeden a päť miligramov.
Zvyčajne sa začína dvoma miligramami. Ak to dostatočne nepomôže pri poruchách spánku, ošetrujúci lekár môže zvýšiť dávku melatonínu na päť miligramov. Maximálna denná dávka je desať miligramov.
Pokiaľ ide o dĺžku liečby, zatiaľ existujú údaje o príjme melatonínu v období do dvoch rokov. Po minimálne troch mesiacoch užívania ošetrujúci lekár posúdi, či liek maloletému pacientovi skutočne pomáha spať. Ak áno, lekár bude pravidelne hodnotiť, či je ďalšie používanie stále potrebné.
Jet lag
Ak zvyčajná dávka troch miligramov dostatočne nezmierňuje príznaky jet lagu, môžete vyskúšať prípravok s vyššou dávkou (tablety po piatich miligramoch melatonínu).
Človek by nemal jesť dve hodiny pred a po užití. Ľudia so zvýšenou hladinou cukru v krvi alebo cukrovkou by v ideálnom prípade mali užiť melatonínový prípravok najskôr tri hodiny po jedle.
Užívanie voľnopredajných melatonínových prípravkov
Upozornenie: Kto je precitlivený na melatonín, nesmie užívať zodpovedajúce prípravky (na predpis alebo voľnopredajné). To isté platí pre existujúcu precitlivenosť na iné zložky.
Aké sú vedľajšie účinky melatonínu?
Vo všeobecnosti sú melatonínové prípravky celkom dobre tolerované. Škodlivé účinky v zmysle vedľajších účinkov sú však stále možné. Prípravky by sa preto nemali užívať bez váhania.
Príležitostnými vedľajšími účinkami melatonínu sú aj príznaky menopauzy a prírastok hmotnosti. To isté platí pre zvýšený krvný tlak, nočné mory, úzkosť, nespavosť, podráždenosť, nervozitu a nepokoj.
Zriedkavo tieto melatonínové lieky spúšťajú napríklad depresiu, agresivitu, zvýšenú sexuálnu túžbu, prostatitídu, problémy s pamäťou a pozornosťou, rozmazané videnie alebo závraty.
Krátkodobé užívanie melatonínového prípravku na jet lag môže podľa odborných informácií spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, ospalosť, dennú ospalosť a dezorientáciu.
Je melatonín návykový?
Telo si môže zvyknúť na veľa liekov na spanie na predpis, ale nie na užívanie melatonínu. Závislosť tu nehrozí.
Predávkovanie alebo nesprávny čas príjmu
Navyše príliš vysoká dávka melatonínu môže skutočne narušiť rytmus spánku a bdenia – rovnako ako jeho užívanie v nesprávny čas. Ak si napríklad vezmete melatonínový liek uprostred noci, môžete ešte nasledujúce ráno pociťovať účinok podporujúci spánok. To môže byť nebezpečné, ak napríklad šoférujete ráno.
Ako melatonín účinkuje?
Okrem toho má melatonín účinok na štítnu žľazu: produkcia hormónov štítnej žľazy je inhibovaná. To spomaľuje metabolizmus, znižuje spotrebu energie, znižuje telesnú teplotu a ovplyvňuje uvoľňovanie pohlavných hormónov.
Výhody užívania melatonínu
Užívanie melatonínových preparátov ako tabletky na spanie alebo pomoc pri spánku má normalizovať narušený denno-nočný rytmus, skrátiť čas zaspávania a dokonca zlepšiť spánok. Ale je to naozaj pravda?
Melatonínové lieky schválené v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku sú určené pre špecifickú oblasť použitia a špecifickú skupinu pacientov. Na tento presne definovaný účel by sa ich účinnosť dala dokázať štúdiami – jedna z podmienok schválenia ako lieku.
Výrobcovia potravinových doplnkov s obsahom melatonínu nie sú povinní predkladať štúdie o účinnosti ich prípravku predtým, ako ich budú môcť uviesť na trh.
Poruchy spánku často samy vymiznú, keď sa odstráni spúšťač (napríklad stres) a dodrží sa dobrá spánková hygiena (napr. pravidelný spánok). Ak nie, mali by ste ich nechať skontrolovať lekárom. To platí najmä pre deti s poruchami spánku.
Tieto interakcie sa môžu vyskytnúť s melatonínom
Tu je prehľad látok, ktoré by sa nemali užívať súčasne s melatonínom a len opatrne:
- Fluvoxamín a imipramín (antidepresíva)
- Benzodiazepíny (prášky na spanie, ako je diazepam a lorazepam)
- Z-lieky (lieky na spanie, ako je zolpidem a zopiklón)
- tioridazín (používaný na liečbu psychózy)
- metoxypsoralen (používa sa na fototerapiu pri psoriáze)
- cimetidín (liek na pálenie záhy)
- Estrogény (napr. v hormonálnej antikoncepcii alebo hormonálnych substitučných produktoch)
- Rifampicín (antibiotikum)
- Karbamazepín (liek na epilepsiu)
Okrem toho by ste nemali kombinovať príjem melatonínu s alkoholom. Pivo, víno a spol. môžu znížiť účinnosť melatonínu na spánok.
Tento zoznam je len výber. Možné sú aj interakcie s inými aktívnymi zložkami (aspoň). Pred užívaním melatonínových prípravkov sa preto ideálne poraďte so svojím lekárom.
Melatonín počas tehotenstva a dojčenia
Prirodzený melatonín môže prechádzať do materského mlieka. Platí to zrejme aj pre zvonka dodávaný melatonín. Hormón sa môže dostať do tela dieťaťa cez materské mlieko. Možné účinky zatiaľ nie sú známe. Preventívne odborníci radia neužívať melatonín a súčasne dojčiť.
