Pri hypersomnii lekárska profesia chápe závislosť od spánku. Závislosť od spánku sa prejavuje nadmernou potrebou denného spánku, ktorá sa môže prejaviť úplne inak. Postihnuté osoby sú hlavne muži stredného veku. Najčastejšie sa hypersomnia vyskytuje v spojení s inými, zvyčajne duševnými chorobami, alebo s výraznými prejavmi spánková apnoe.
Čo je hypersomnia?
Hypersomnia sa prejavuje zvýšenou potrebou spánku počas dňa bez častých alebo dlhodobých období vedomého bdenia počas nočného spánku. Denný spánok sa môže prejaviť veľmi rôznymi spôsobmi, od krátkych záchvatov spánku, ktoré postihnutú osobu náhle zasiahnu, až po trvalé únava počas dňa. Postihnutí veľmi trpia klinickým obrazom, pretože je zhoršená ich výkonnosť. Napríklad účasť na cestnej premávke už zvyčajne nie je možná. Hypersomnia sa klasifikuje podľa závažnosti na ľahkú, strednú a ťažkú hypersomniu. Pri miernej hypersomnii nedobrovoľný spánok nenastáva každý deň; pri strednej hypersomnii sa vyskytuje denne; a pri ťažkej hypersomnii sa vyskytuje niekoľkokrát denne.
Príčiny
Príčiny nespavosť nie sú zatiaľ jasne známe. Častý súbežný výskyt iných chorôb, ako napr depresia, schizofrénie, rakovina, Parkinsonova choroba, Alebo roztrúsená skleróza, je zarážajúce. Okrem toho súvislosť medzi drogami a drogami alkohol Bolo pozorované zneužívanie a závislosť od spánku. Najbežnejšia príčina - ako ukazujú rôzne záznamy v spánkových laboratóriách - je spánková apnoe. Ak pacient trpí spánková apnoe, dýchanie často sa zastaví počas nočného spánku. Môže k tomu dôjsť niekoľkokrát za hodinu a môže to trvať niekoľko minút. Pozastavenie platnosti dýchanie vedie k nedostatku kyslík v tele. Nočný spánok je potom bez toho, aby si to postihnutý všimol, nie veľmi pokojný. Situácia v nepretržitom prebúdzaní je tiež obrovská stres.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Ústredným príznakom hypersomnie je denná ospalosť. Denná ospalosť je v tomto prípade veľmi výrazná a nevyskytuje sa jednorazovo, ale pravidelne alebo trvale. Postihnuté osoby často nemôžu bdieť alebo len s ťažkosťami. Navyše, koncentrácie problémy môžu byť známkou hypersomnie. V dôsledku toho sa môže znížiť pracovný výkon a zvyšuje sa pravdepodobnosť omylov. The nesústredenosť a únava môžu byť vyjadrené aj v motorickej nestabilite. Ďalším možným príznakom hypersomnie je Pamäť problémy. Čiastočne súvisia s koncentrácie ťažkosti. V závislosti od základného ochorenia hypersomnie môže byť spánok vnímaný ako pokojný alebo nepokojný. Narkoleptici sa zvyčajne cítia osviežení počas dňa po krátkom spánku, zatiaľ čo pri iných formách hypersomnie to nemusí platiť. Denná ospalosť často ovplyvňuje vodičské schopnosti vodičov. V závislosti od typu hypersomnie sa spektrum pohybuje od všeobecnej nepozornosti po nesústredenosť na narkoleptické záchvaty zaspávania. Do mikrospánku môžu spadnúť aj vodiči s inými hypersomniami ako narkolepsia. V takom prípade zaspia za volantom niekoľko sekúnd, niekedy bez toho, aby si to uvedomovali. Ďalej sa môžu vyskytnúť psychologické príznaky ako [depresívna nálada | depresívne nálady]]. Naopak, hypersomnia môže tiež vyplynúť z depresia, schizofrénie, Alebo iné duševná choroba.
Diagnóza a priebeh
Na stanovenie jednoznačnej diagnózy sa odporúča navštíviť spánkové laboratórium. V spánkovom laboratóriu sa monitoruje nočný spánok pacienta. Za týmto účelom je pripojený k EEG a EKG, ktoré umožňujú monitoring of mozog vlny ako aj srdcová činnosť. Okrem toho sa zaznamenáva pohybová aktivita a respiračný tok. Pacient tiež dostane niekoľko dotazníkov a je podrobený rôznym testom - napríklad testu žiak šírka sa meria počas noci alebo schopnosť sústrediť sa pri monotónnych činnostiach - ktoré tiež poskytujú informácie o jeho nočnom a dennom spánku. Ak sú k dispozícii všetky výsledky, môže skúsený spánkový lekár diagnostikovať „hypersomniu“. Ak existuje organická príčina, po testoch v spánkovom laboratóriu nasleduje interné lekárstvo alebo psychiatrická diagnostika. Priebeh hypersomnie sa veľmi líši. V prípade miernej hypersomnie pacient zvyčajne netrpí nespavosť, a často to ani nevníma ako chorobu. Iba ak dôjde k narušeniu individuálneho denného rytmu postihnutej osoby alebo k výskytu sekundárnych ochorení - napríklad kardiovaskulárnych problémov - v dôsledku narušeného nočného spánku, bude postihnutá osoba chorobu vnímať.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa hypersomnia vyskytuje u mužov stredného veku. V takom prípade postihnutý trpí skutočnou spánkovou závislosťou. Ak nie sú každodenne splnené vysoké požiadavky na spánok, pacient sa cíti chorý alebo sa stáva podráždenejším. Hypersomnia má tiež negatívny vplyv na psychiku pacienta a zvyčajne sa spája s ďalšími psychickými ťažkosťami. Spánok pacienta je veľmi hlboký a trvá dlho. Často je ťažké vstať. Nie je nezvyčajné, že nimi trpia aj postihnutí poruchy spánku a preto vyžadujú spánok v iných nepravidelných časoch. Každodenný život je narušený hypersomniou a pacientovi je sťažený. V mnohých prípadoch už nie je možné vykonávať prácu alebo bežnú činnosť. Ďalej môže pacient zažívať srdce alebo obehové problémy a v najhoršom prípade môže dôjsť k smrti. Liečba hypersomnie je zvyčajne kauzálna a nie je viesť ku konkrétnym komplikáciám. Nedá sa však predpovedať, ako ľahko sa dá liečiť základné ochorenie. Vo väčšine prípadov sa však dĺžka života neznižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V obdobiach vyšších fyzických alebo emocionálnych nárokov je prirodzená zvýšená potreba spánku. Návšteva lekára nie je v týchto prípadoch nevyhnutná, pretože po úspešnom zvládnutí situácie sa zvyčajne automaticky stanoví normálny spánkový režim. Za predpokladu, že potreba spánku nepresiahne deväť až desať hodín denne, nie je dôvod na obavy. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak sa zvýši potreba spánku alebo ak sa vyskytne bez pochopiteľného dôvodu. Ak sa dotknutá osoba napriek dostatočnému nočnému spánku cíti unavená a unavená aj pri vykonávaní ľahkých úloh, je potrebné vyhľadať lekára. Ak ťažkosti so spánkom pretrvávajú niekoľko mesiacov, odporúča sa tiež návšteva lekára. Ak dôjde k náhlemu záchvatu spánku, považuje sa to za neobvyklé. Ak je vykonávanie každodenných alebo pracovných úloh prerušené neočakávaným zaspaním, postihnutá osoba potrebuje pomoc. Ak je postihnutá osoba omámená, vykazuje depresívnu náladu, trpí pretrvávajúcimi nedostatkami pozornosti alebo je si len minimálne vedomá vplyvov prostredia, je potrebné navštíviť lekára. Ak dýchanie objavia sa poruchy, prerušovanie spánku je častejšie alebo sa dotyčná osoba nikdy necíti byť fit aj napriek dobrej spánkovej hygiene, odporúčajú sa kontroly. Príčinou môžu byť okrem nedostatku živín aj výsledky spánkového laboratória.
Liečba a terapia
Pretože závislosť na spánku je zvyčajne výsledkom iného stav, je dôležité liečiť príčinu. Spánkové apnoe, jednu z najbežnejších príčin hypersomnie, zvyčajne vyvoláva obezita alebo zúžené dýchacie cesty. Ak je to príčina spánkového apnoe, zvyčajne to pomáha pri chudnutí alebo pri chirurgických úpravách alebo rozšírení dýchacích ciest. Okrem toho môže postihnutej osobe pomôcť počas nočného spánku nosiť dýchaciu masku, ktorá podporuje dýchanie a zabraňuje tak jeho zastaveniu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je prítomná závažná hypersomnia, sa môžu podať lieky. Lieky - všetko amfetamíny - môžu prekonať závislosť od spánku, ale majú extrémne vysoký návykový potenciál. Samoliečenie sa dôrazne neodporúča.
Výhľad a prognóza
Prognóza hypersomnie je viazaná na súčasnú príčinu, ako aj na celkovú diagnózu pacienta. Ak postihnutá osoba trpí duševnou poruchou, ako je úzkosť, obsesívno kompulzívna porucha, depresia, alebo návykovej poruchy, existuje riziko chronická choroba postup. K úľave od príznakov zvyčajne nedôjde až do duševná choroba sa lieči a nastáva zlepšenie emočnej stability. V prípade rakovina, hojenie spúšťacieho nádoru je potrebné na to, aby sa znížila hypersomnia alebo úplne ustúpila. K zotaveniu často dochádza až po niekoľkých rokoch terapie a je sprevádzané obdobiami relapsu. Ak pacient trpí chronickým alebo progresívnym ochorením ako napr Parkinsonova choroba or roztrúsená skleróza, vyhliadky na zotavenie z hypersomnie sú nízke. S progresiou základnej choroby sa prejavujú súčasné sprievodné príznaky. V závažných prípadoch je pacient vystavený riziku nárastu príznakov. Ak je hypersomnia vyvolaná existujúcim životom a sprievodnými okolnosťami, môže dôjsť k zmene každodenných procesov alebo vplyvov prostredia viesť na slobodu od sťažností u pacienta. V týchto situáciách musí byť hygiena spánku prehodnotená a optimalizovaná. Na zmiernenie problémov so spánkom je často potrebné prispôsobiť denný režim ľudským potrebám, ako aj zmeniť mentálny postoj k každodenným výzvam.
Prevencia
Samotnej hypersomnii sa nedá zabrániť. Pretože je to zvyčajne dôsledok iného stav - často spánkové apnoe kvôli obezita - je vhodné dbať na nízku telesnú hmotnosť. Zdržať sa nadmerného alkohol spotreba je užitočná, rovnako ako dôsledné zdržanie sa drogy a zdravé strava.
domáce ošetrovanie
U pacientov s hypersomniou je počas sledovania potrebné venovať osobitnú pozornosť zabezpečeniu dodržiavania hygienických pravidiel spánku. Patrí sem predovšetkým riadený vývoj rytmu deň-noc v spojení s dodržiavaním rytmu spánok-bdenie. Spánková deprivácia a spánku. Rytmus spánku a bdenia musí byť individuálne nastavený a nastavený na konkrétneho pacienta. Týmto spôsobom je možné v 24-hodinovej dennej rutine pevne nastaviť optimálne fázy spánku a bdenia. Fázy spánku počas dennej fázy by mali byť výnimkou a mali by byť tiež koordinované s chovaním a zvykmi pacienta. Spánok-prebudenie alebo únava-budík sa odporúča. To pacientovi umožní zmysluplným a efektívnym spôsobom prispôsobiť svoje činnosti dennému režimu. Činnosti a úlohy, ktoré sú súčasťou rutiny, je potom možné napríklad presunúť do fáz dennej ospalosti. Zdravý životný štýl je navyše mimoriadne dôležitý pre pacientov s hypersomniou. Alkohol je potrebné sa mu absolútne vyhnúť kvôli jeho únavným účinkom. Dosť ľahký, málo sacharidový strava odporúča sa rozložiť na niekoľko malých jedál v priebehu dňa. Súčasťou následnej starostlivosti je aj informovanie najbližších členov rodiny a sociálneho prostredia. Pri živote s hypersomniou má rozhodujúcu úlohu aj ďalšie plánovanie života pacienta, napríklad pokiaľ ide o vzdelanie, rekvalifikáciu alebo povolanie.
Čo môžete urobiť sami
V prípade silnej potreby spánku by mala postihnutá osoba prijať rôzne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo komplikáciám alebo zvýšenému riziku nehôd. Potreba spánku znižuje obvyklý výkon a vedie k zníženiu účasti na spoločenskom živote. Na zníženie konfliktov v profesionálnom a spoločenskom živote by mali byť ľudia z blízkeho prostredia informovaní o problémoch. Symptomatológia ochorenia je často dôsledkom zvýšenia stres a nespokojnosť. Všeobecný životný štýl by sa mal prehodnotiť a optimalizovať. Príjem potravy by sa mal zlepšiť a mal by byť bohatý na vitamíny rovnako ako vláknina. Nadváha je potrebné sa vyhnúť a dostatok pohybu alebo športových aktivít podporuje všeobecný blahobyt. Požitie alkoholu resp nikotín je potrebné sa vyhnúť. Stimulanciá vo forme drogy alebo nadmernému užívaniu liekov. Hygiena spánku sa má upraviť podľa potrieb postihnutého. Návšteva spánkového laboratória je užitočná a veľmi poučná. Mali by sa vylúčiť zdroje rušenia vo fázach odpočinku a zotavenia. Denný režim by mal byť podľa možnosti dobre štruktúrovaný a pravidelný. Ak dôjde k náhlemu záchvatu spánku, je potrebné vylúčiť zdroje nebezpečenstva. Účasť na cestnej premávke by sa nemala uskutočňovať bez sprevádzajúcej osoby. Činnosti, ktoré predstavujú vysoké riziko zranenia, by sa tiež nemali vykonávať bez dozoru a ochranného odevu.
