Posunutie mediastína
Mediastinal shift popisuje posun mediastína smerom k zdravej strane pľúca. Mediastinum je stredom hrudníka, kde je srdce a jeho krv plavidlá sa nachádzajú. Zvyšujúci sa tlak v pleurálnej medzere vedie k stlačeniu zásobovacieho prostriedku plavidlá z srdce (žily), v dôsledku čoho už nie je srdce dostatočné zásobované krv a krvný tlak kvapky. To tiež vedie k preťaženiu krk žily, čo je dôležitý príznak v diagnostike. V priebehu choroby spôsobuje zvyšujúci sa tlak aj stlačenie srdce a následne zástava srdca.
Ako sa lieči napínací pneumotorax?
Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako zmierniť napätie pneumotorax. Je dôležité uvoľniť tlak, ktorý sa vytvára zachyteným vzduchom, a tak pôsobiť proti posunu mediastína. Umožňuje to buď takzvaný reliéf pichnutie alebo a hrudná drenáž.
Úľava pichnutie pôsobí proti napätiu pneumotorax a predchádza ohrozeniu života stav. Na rozdiel od a hrudná drenáž, kde je trubica vložená do pleurálnej medzery a obnovuje pôvodný podtlak, reliéf pichnutie je iba núdzové opatrenie a nie konečná terapia. Preto sa reliéfna punkcia používa iba pod obrovským časovým tlakom alebo v núdzových situáciách.
Ihla sa používa na vytvorenie spojenia medzi pleurálnou medzerou a vonkajším vzduchom. Ihla sa zavádza buď na horný okraj druhého alebo tretieho rebra na prednej strane truhla (podľa Monaldiho) alebo na hornom okraji piateho alebo šiesteho rebra na boku hrudníka (podľa Bülau). Je dôležité neprepichnúť dolný okraj rebra, ako nervy a krv plavidlá utekaj tam.
Trvanie a prognóza
Trvanie a prognóza napätia pneumotorax závisí od toho, kedy sa vytvoril ventilový mechanizmus, aký je výrazný a ako skoro bola alebo môže byť zahájená liečba. S plne vyvinutým ventilovým mechanizmom, a napínací pneumotorax sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút, pretože každým dychom vstúpi do pleurálnej medzery asi 500 ml vzduchu. Bez terapie, a napínací pneumotorax je zvyčajne smrteľné, pretože to vedie k zástava srdca, Ak napínací pneumotorax je liečená včas a bez komplikácií, po niekoľkých dňoch sa úplne zahojí. Závisí to však od sprievodných poranení a stavu pacienta zdravie.
Všetky články v tejto sérii:
