Zápal pečene B je oznamovateľ zápal pečene spôsobené vírusovou infekciou, ktorá sa môže prejaviť bolesť v hornej časti brucha charakteristické žltnutie koža, slabý výkon, únava, nevoľnosť, zvracanie, Alebo hnačka, pečeň sa môže zväčšiť a bolestivo reaguje na tlakové impulzy.
Čo je hepatitída B?
Väčšinou, zápal pečene B nie je rozpoznaný ako taký okamžite po objavení sa prvých príznakov. Diagnóza musí tiež rozlišovať medzi chronickou a akútnou zápal pečene B choroba a ako ďaleko zápal pokročila alebo sa uzdravila. 90% infikovaných osôb trpí akútnou infekciou hepatitída B, ktorý sa zahojí a dá sa prekonať do šiestich mesiacov. 10% prípadov ochorenia je chronických a môže sa vyvinúť buď z predchádzajúcej akútnej infekcie hepatitída B alebo hneď na začiatku. V tomto prípade choroba prekoná šesťmesačné obdobie. Čím mladší je pacient infikovaný hepatitída B, tým väčšie je riziko, že sa ochorenie stane chronickým.
Príčiny
Hepatitída B je mnohokrát nákazlivejšia ako vírus HIV, ktorý spôsobuje AIDS. Môže byť prenášaný po otvorení koža alebo telesné otvory prichádzajú do styku s telesnými tekutinami ako napr krv or slina od už infikovanej osoby; veľké množstvo infekcií hepatitídou B sa prenáša pohlavným stykom. Aj malé množstvo telesnej tekutiny kontaminovanej vírusom predstavuje vysoké riziko infekcie. Celosvetovo sa predpokladá, že do dnešného dňa je infikovaných asi päť až sedem percent ľudí chronicky infikovaných hepatitídou B a novorodenci môžu ochorieť na hepatitídu B od svojich matiek hneď po narodení a je tiež pravdepodobné, že budú trpieť chronickým ochorením kvôli svojmu nízkemu veku. .
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky infekcie hepatitídou B nie sú vo väčšine prípadov jasne uvedené. Väčšina tých, ktorí ochorejú na ochorenie - asi dve tretiny, buď nemajú vôbec žiadne príznaky alebo majú neurčitý pocit choroby. Po inkubačnej dobe asi dvoch až štyroch mesiacov príznaky zahŕňajú únava, bolesť kĺbov, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, chudnutie alebo svalové ťažkosti. Mnoho pacientov sa sťažuje horúčka. Zrejmejším znakom infekcie hepatitídou B je pocit tlaku v oblasti pravého horného brucha. Iba asi u tretiny pacientov sa objavia príznaky žltačka po prepuknutí hepatitídy B. V týchto prípadoch farba koža zožltne. V týchto prípadoch sa moč zmení na tmavú až veľmi tmavú. Taburetka naopak získava svetlé zafarbenie. Najviditeľnejším znakom je však zožltnutie kože a bielych oblastí oka. Iba vo veľmi zriedkavých, obzvlášť závažných prípadoch má hepatitída B obzvlášť závažný priebeh. Potom pečeň je tak vážne poškodený infekciou, že zlyhanie pečene dôjde a pacient upadne do a kóma. Pri chronických priebehoch hepatitídy B, ktoré sú tiež zriedkavé, sa pečeň hodnoty sú trvale zvýšené, čo môže viesť okrem iného na krvácanie v oblasti hrdla.
Kurz
Hepatitída B má relatívne dlhú inkubačnú dobu najmenej jeden a až šesť mesiacov po prenose vírusového patogénu. Keď sa stiahne hepatitída B, môžu sa vyskytnúť príznaky opísané vyššie, ale v niektorých prípadoch akútne ochorenie progreduje bez špecifických príznakov. Ak je choroba akútna, sama sa zahojí po období nie dlhšom ako šesť mesiacov; ak je chronická, príznaky pretrvávajú dlhšie a choroba sa označuje ako chronická hepatitída B. Hepatitídu B možno diagnostikovať pri prenose vírusu na pacienta. To sa dá diagnostikovať, ak po šesťmesačnom období nedôjde k úľave od príznakov, k nijakému hojeniu alebo k tvorbe protilátky proti recidíve hepatitídy B. V niektorých prípadoch môže chronická hepatitída B spôsobiť cirhózu alebo iné závažné ochorenia pečene, ako napr rakovina; pečeňové tkanivo je v tomto prípade z dlhodobého hľadiska napadnuté a zničené.
Komplikácie
Hepatitída B sa môže alebo nemusí vyliečiť spontánne. V niektorých prípadoch sa u asi piatich percent pacientov s hepatitídou B vyvinie chronická hepatitída, ktorá sa môže skončiť cirhóza pečene. Pravdepodobnosť vzniku cirhózy sa tiež zvyšuje, ak dôjde k ďalšej infekcii hepatitída D vírus. To vedie k viac ako 90-percentnej pravdepodobnosti závažného priebehu ochorenia. Cirhóza pečene spôsobená vírusom hepatitídy B zvyšuje riziko vzniku pečene rakovina viac ako stokrát. Očakávaná dĺžka života je výrazne znížená. V cirhóza pečenezlyhajú všetky funkcie pečene, vrátane syntéznej funkcie a detoxikácia funkcia pečene. Vo výsledku nevyhnutné proteíny pre krv sa už nevyrábajú, aby sa nemohol zvýšiť onkotický tlak, ktorý by mal za následok edém. Zrážanie proteíny sú tiež neprítomní a čas krvácania sa predlžuje. Ďalej nedostatok detoxikácia znamená to amoniak už nie je správne rozdelený, ktorý sa môže preniesť do súboru mozog a tak viesť na život ohrozujúce pečeňové encefalopatia. Vírus je nebezpečný aj pre nastávajúce matky, pretože patogén sa môže preniesť na dieťa. To vedie k vysokej pravdepodobnosti chronickej hepatitídy u dieťaťa.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade hepatitídy B musíte okamžite vyhľadať lekára alebo nemocnicu. To môže zabrániť ďalšej infekcii. Včasná diagnóza má spravidla veľmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Ak postihnutá osoba trpí, je potrebné vyhľadať lekára žltačka. Toto je hlavný príznak choroby. Ďalej žltačka je sprevádzaná vysokou horúčka a ťažká slabosť a únava. Lekár by mal byť tiež informovaný, ak sa postihnutá osoba v posledných mesiacoch nachádzala v oblasti postihnutej hepatitídou B, pretože inkubačná doba je najmenej jeden mesiac. Strata hmotnosti navyše naznačuje aj hepatitídu B a musí byť vyšetrená lekárom. V horšom prípade choroba môže viesť na smrť postihnutej osoby alebo jej príčinu rakovina. V takom prípade liečba a vyšetrenie prebiehajú v nemocnici. Pretože ochorenie sa nedá úplne vyliečiť, sú postihnutí závislí od trvalého terapie.
Liečba a terapia
V akútnej forme nemusí byť hepatitída B liečená liekmi a sama sa lieči až po šiestich mesiacoch. Ak akútne ochorenie hepatitídy B predstavuje dlhodobú škodlivú hrozbu pre pečeň, transplantácia pečene v zriedkavých prípadoch môže byť potrebné. Chronická hepatitída B sa dá liečiť buď posilnením imunitný systém s týždenným injekcie of interferóny alebo užitím nukleozidu tablety každý deň na zníženie vírusovej replikácie v tele. Obe formy terapie nemôžu vyliečiť chronickú hepatitídu B, ale môžu pôsobiť proti mnohým neskorým účinkom a symptómom. Iba v ojedinelých prípadoch sa imunitná funkcia tela znovu aktivuje takým spôsobom, že môže vyvolať neskoré vyliečenie chronickej hepatitídy B.
Výhľad a prognóza
Väčšina pacientov s hepatitídou B má dobrú prognózu. Viac ako deväťdesiat percent postihnutých pociťuje priaznivý priebeh choroby a zotavenie, ak je diagnostikovaná včas a terapie sa naštartuje rýchlo. Po niekoľkých týždňoch lekárskej starostlivosti sa choroba zvyčajne hojí úplne a bez ďalších následkov. Pravdepodobnosť chronického priebehu ochorenia je pravdepodobná u hepatitídy B. Komplikácie a ďalšie ochorenia sa vyskytujú až u desiatich percent pacientov. Ako neskoré následky, cirhóza pečene a rakovina pečene sú možné choroby asi po desiatich rokoch, ktoré prispievajú k zhoršeniu priaznivej prognózy. Asi v dvadsiatich percentách prípadov je diagnostikovaná zmenšená pečeň. Pacientovi hrozí riziko ohrozenia života stav. Zmierniť príznaky a smrť môže často iba transplantácia orgánu. Bez lekárskeho ošetrenia riziko chronická choroba progresia je veľmi pravdepodobná. Ak sa deti narodia s hepatitídou B alebo sa nakazia hneď po narodení, chronická pečeň zápal sa vyvíja takmer u všetkých pacientov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch infekcia hepatitída D sa vyskytuje popri hepatitíde B. Zvyšuje sa tým pravdepodobnosť závažného priebehu ochorenia. To zvyšuje pravdepodobnosť závažného progresie ochorenia a zlyhania pečeňových orgánov.
Prevencia
Proti hepatitíde B sa dá predísť pomocou vakcíny, správa z ktorých je dnes jedno zo štandardných očkovaní odporúčaných už v detstve alebo skoro detstva a zabraňuje infekcii hepatitídou B. Ak bolo očkovanie podané v detstva, imunitná ochrana proti hepatitíde B. patogény trvá do dospelosti. Ak sa očkuje v pokročilom veku, tri injekcie sú potrebné na zabezpečenie dlhodobej ochrany až do desiatich rokov. Okrem ochrany očkovaním adekvátna antikoncepcie môže byť tiež dôležitým faktorom pri prevencii možnej infekcie hepatitídou B počas pohlavného styku a ochrane seba a ostatných pred prenosom.
Nasleduj
Cieľom následnej starostlivosti je okrem iného zabrániť opakovanému výskytu hepatitídy B. Pacienti to vo všeobecnosti dosahujú očkovaním. Po počiatočnej infekcii nie je zvyčajne nutná žiadna ďalšia liečba. Je to preto, že hepatitída B sa hojí úplne u 90 percent postihnutých. Niektorí pacienti si chorobu ani nevšimnú. Prognóza je preto mimoriadne priaznivá. Iná situácia je u dospelých s oslabenými imunitný systém a deti. Takmer vo všetkých prípadoch má choroba chronický priebeh. To si vyžaduje dlhodobú liečbu. Lekárska podpora je zameraná na umožnenie postihnutým viesť život bez príznakov. Na tento účel je potrebné brať lieky každý deň. Znižujú množstvo vírusu v krv. To eliminuje riziko cirhóza pečene alebo vývoj rakovina pečene. Ošetrujúci lekár zabezpečuje pravidelné kontroly, pri ktorých sa odoberajú vzorky krvi. Vzorka umožňuje vyvodiť záver z priamych a nepriamych indikácií. Ďalej an ultrazvuk vyšetrenie a a biopsia možno objednať. Pomocou zobrazovacieho postupu je možné určiť štruktúru pečene. Pečeň biopsia zaznamenáva rozsah poškodenia tkaniva. Lekári tak môžu jasne dokumentovať progresiu ochorenia na hepatitídu B.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Hepatitídu B možno účinne liečiť rýchlou lekárskou prehliadkou. Okrem lekárskeho ošetrenia by mali postihnutí jedinci informovať priateľov a členov rodiny, aby sa znížilo riziko infekcie. Okamžité očkovanie znižuje riziko šírenia a často pôsobí proti možným neskorým účinkom vírusovej infekcie. Pri pečeňových príznakoch sa odporúča piť veľa tekutín a používať kompresie z pečene. Účinným prírodným liekom je bodliak mliečny v prípade potreby kapsule sa užívajú pravidelne resp mlieko čaj z bodliaka sa pije. Púpava, krvavý koreň, Burnet, palina a klubový mach má údajne tiež upokojujúci účinok. Akútna bolesť možno pôsobiť proti tme čokoláda a potraviny, ktoré obsahujú veľa horkých látok. Efektívne akupresúra zovretie pre pečeň: vložte prsty do seba a otierajte päty rúk, až kým nebudú horúce. Chronickú chorobu hepatitídu B je možné liečiť sami posilnením imunitný systém. Pravidelné cvičenie aa zdravé, vyvážené strava môže účinne pôsobiť proti prejavom a neskorým účinkom, ale nedokáže úplne vyliečiť samotnú chorobu. Preto je vždy potrebné aj lekárske ošetrenie, ktoré dopĺňa vyššie uvedenéOpatrenia a umožňuje postihnutým žiť s chorobou bez príznakov.
