Bazocelulárny karcinóm: Klasifikácia

Bazocelulárny karcinóm (BCC; bazocelulárny karcinóm) možno rozdeliť do nasledujúcich histologických foriem:

  • Karcinóm bazálnych buniek syndróm (synonymá: Bazálna bunka névus syndróm; Piata fakomatóza; Gorlinov syndróm, Gorlin-Goltzov syndróm; Nevoid bazocelulárny karcinóm syndróm (NBCCS); névus epitheliomatodes multiplex) - genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom spojené s výskytom početných bazocelulárnych karcinómov v tretej dekáde života, keratocysty (keratocystický odontogénny nádor) v druhej a tretej dekáde života a mnoho ďalších malformácií (najmä kostrový systém). Kostrový systém) sprevádzať
  • deštruktívne bazocelulárny karcinóm (<1%): rozsiahla, niekedy hlboká infiltrácia svalov, šľachy a kosti.
  • Infiltračné pestovateľské varianty (asi 25%):
    • Mikronodolárny bazocelulárny karcinóm.
    • Sklerodermioformný bazocelulárny karcinóm
  • Metatypický bazocelulárny karcinóm (špeciálna forma!)
  • Nodulárny bazocelulárny karcinóm (synonymum: tuhý (nodulárny) karcinóm bazálnych buniek) (asi 50%).
  • Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm; väčšinou uzlového typu.
  • Pinkusov nádor - fibroepiteliomatický nádor (špeciálna forma!)
  • Povrchový bazocelulárny karcinóm (sBZK; synonymá: kmeň koža bazocelulárny karcinóm; BCC kože kmeňa); multicentrický povrchový bazocelulárny karcinóm (15 - 25%); vyskytuje sa prednostne na drieku a končatinách a vykazuje skôr ekzém-ako klinický obraz.
  • Ulcerujúci bazocelulárny karcinóm (<1%): spojený s ostro definovaným, kráterovitým, bezbolestným vred (vred).
  • Divoké, ulceračno-deštruktívne rastúce podtypy (ulcus terebrans, ulcus rodens).
  • Cikatrizujúci bazocelulárny karcinóm

Klinický popis hlavných foriem nájdete nižšie v časti „Príznaky - sťažnosti“.

Klasifikácia bazocelulárneho karcinómu podľa klasifikácie UICC je možná, ale nevykonáva sa klinicky, pretože klasifikácia T (hĺbka infiltrácie nádoru) je príliš hrubá a kategórie N (= nodus, tj. lymfa postihnutie uzla) a M (= metastázy, tj dcérske nádory) sa prakticky nevyskytujú.

Nasledujúce informácie sú užitočné pre stratifikáciu rizika:

  • Lokalizácia (BZK v tvári, najmä v oblasti nos, očné viečka a uši sa opakujú častejšie).
  • Klinická veľkosť nádoru (maximálny priemer nádoru; vodorovný priemer nádoru).
  • Histologický podtyp
  • Rozsah histologickej hĺbky (vertikálny priemer nádoru).
  • Terapeutická bezpečná vzdialenosť (na resekciu (chirurgické odstránenie) alebo na rádioterapia (žiarenie terapie) alebo kryoterapia).
  • Hranice resekcie mikroskopické u zdravých / nezdravých.
  • Predchádzajúca recidíva (recidíva choroby).
  • rádioterapia (žiarenie terapie) v minulosti.