Horúčka bez dôvodu
Ak horúčka vyskytne sa, hoci už bolo diagnosticky objasnené, že neexistuje organická príčina, treba brať do úvahy psychologicky vyvolanú horúčku. Napríklad horúčka môže byť vyvolaný psychickým stresom. Je však tiež potrebné poznamenať, že v prvých šiestich mesiacoch po prvom výskyte horúčka, malo by sa pokračovať v diagnostickej kontrole, či sa ešte dá nájsť príčina horúčky.
Všeobecne sa však dá predpokladať, že horúčka, ktorá pretrváva dlhšie ako šesť mesiacov bez príčiny, by nemala byť založená na zhubnom ochorení. Horúčka po operácii, známa tiež ako pooperačná horúčka, sa vyskytuje medzi dňom operácie a desiatym dňom po operácii. Teplota tela stúpa nad 38 ° C.
Vo väčšine prípadov infekcia vyvoláva horúčku po operácii. Spúšťačmi sú často infikované žilové prístupy, infekcie močových ciest, infekcie rán alebo dýchacie cesty infekcie. Najčastejšie sú infekcie spôsobené baktérie ako je E. coli alebo stafylokoky.
Okrem horúčky sa v závislosti od miesta infekcie vyskytujú aj ďalšie príznaky ako kašeľ, dýchavičnosť resp bolesť, napríklad pri močení. Je dôležité lokalizovať miesto infekcie, aby bolo možné zahájiť liečbu. Je dôležité, aby sa odstránil spúšťač, napríklad infikovaný uretrálny katéter.
Okrem toho by sa mala v každom prípade vykonávať antibiotická terapia. V niektorých prípadoch nedochádza k žiadnej infekcii, najmä počas dlhej horúčky. Môže sa stať, že pacienti konštantným stresom zvyšujú svoju vlastnú bazálnu rýchlosť metabolizmu tak, že sa dosiahne všeobecná subfebrilná telesná teplota. V takom prípade by sa malo pacientom odporučiť, aby zmenili svoju životnú situáciu prijatím opatrení na zníženie stresu a upokojenie nervov.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch pacienti dokonca predstierajú horúčku. Základom môže byť prijatie potvrdení o práceneschopnosti alebo dosiahnutie predčasného dôchodku. V takom prípade by mal mať pacient zakreslenú krivku horúčky po dlhšiu dobu.
Horúčka by sa mala merať pod pažou, v ústa a rektálne. Tieto tri hodnoty sa zvyčajne líšia v tom, že úroveň hodnôt nameraných v ústa leží medzi dvoma ďalšími hodnotami. Ak to neplatí pre celú krivku horúčky, môže byť za tým falošná horúčka.
V extrémnych prípadoch Münchhausenovho syndrómu si pacienti spočiatku spôsobia zranenia a poranenia, ktoré nie sú viditeľné, a niekedy zahŕňajú veľmi znečistené predmety, čo vedie k horúčke. Z tohto dôvodu úplné fyzické vyšetrenie vždy je potrebné vykonať kontrolu pokožky atď., najmä u pacientov so zodpovedajúcou psychiatrickou anamnézou.
