Nežiaduce účinky
Na začiatku terapie s citalopram často sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky: Je dôležité vedieť, že tieto vedľajšie účinky sa často zlepšia po dlhšom užití. Nemali by preto byť dôvodom na predčasné ukončenie liečby. Ďalej príjem citalopram vedie k zmene excitácie srdce.
Vedie to k predĺženiu takzvaného QT času. Preto je potrebné pred začiatkom liečby napísať EKG, aby sa určil čas QT. Navyše, citalopram sa nemajú kombinovať s inými liekmi, ktoré tiež vedú k predĺženiu QT času.
Dočasné zvýšenie depresívnych príznakov, niekedy so samovražednými myšlienkami, sa dá pozorovať aj pri liečbe antidepresívum lieky. V takom prípade by sa malo nadviazať úzke spojenie s ošetrujúcim lekárom, aby bolo možné včas zasiahnuť. Vzácnym, ale život ohrozujúcim vedľajším účinkom je tzv serotonínu syndróm.
Tu je nadbytok serotonínu a látky podobné serotonínu vedú k nasledujúcim príznakom: Ak k tomu dôjde, musíte okamžite vyhľadať lekára. Pacienti musia byť starostlivo sledovaní (niekedy na jednotke intenzívnej starostlivosti). Kauzálna liečba sa preruší a podajú sa lieky na zmiernenie príznakov. - Suché ústa
- Nevoľnosť
- Nepokoj
- Nervozita
- trasenie
- búšenie srdca
- Potenie
- Sexuálna dysfunkcia. - Zvýšenie pulzu a krvného tlaku, pocit podobný chrípke, zvracanie a hnačka, bolesť hlavy, rýchlejšie dýchanie
- Halucinácie, poruchy vedomia, poruchy koordinácie, nepokoj, úzkosť
- Tremor, svalové kŕče, epileptické záchvaty
závislosť
Citalopram nie je návykový. Telo si však zvykne, takže náhle prerušenie liečby môže viesť k problémom s krvným obehom (závraty, nevoľnosťpalpitácie, bolesti hlavy, atď.). Ak sa má liečba citalopramom ukončiť, odporúča sa pomalé, postupné znižovanie dávky (vykrádanie).
TehotenstvoExistujú dôkazy, že citalopram, ako aj iné lieky zo skupiny SSRI, môžu ovplyvňovať vývoj nenarodeného dieťaťa. Bolo to pozorované predčasný pôrod a dýchanie problémy novorodenca sú častejšie. Pretože však nie sú k dispozícii žiadne štúdie o gravidných ženách, ktoré užívajú citalopram, účinok lieku na plod zostáva neistý.
Celkovo by sa preto mal pokúsiť prestať užívať citalopram predtým tehotenstva a liečiť chorobu nedrogovými prostriedkami (napr psychoterapie) Ak je to možné. Citalopram je liek, ktorého príbalová informácia už poukazuje na to, že pacientovo nezávislé vysadenie lieku môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri náhlom užití lieku, sú známe ako SSRI abstinenčný syndróm (napr. senzorické poruchy, strach z výšok, hučanie v ušiach, sexuálna dysfunkcia alebo mozog zapís).
Spontánne vysadenie môže viesť u pacientov k abstinenčným príznakom jeden deň až týždeň po vysadení. Patria sem problémy s krvným obehom, ako sú závraty a vyvážiť problémy. Spravidla sa objavujú najmä vtedy, keď hlava alebo sú oči pohnuté.
Tieto sa potom nazývajú ortostatické poruchy. V mnohých prípadoch vedú k nevoľnosť a nepohodlie. Mozog zaps sú pocity podobné elektrickým šokom, ktoré vyžarujú do končatín.
Závažné poruchy môžu zhoršiť motorické funkcie tým, že spôsobia svalové zášklby, svaly kŕče, otrasy a rôzne tiky že pacient už nemôže v bežnom živote ovládať. Môže tiež viesť k gastrointestinálnym ťažkostiam, ako je hnačka, zápcha, únava alebo nevoľnosť. Nálady môže byť tiež problematická.
Pacienti sa môžu sťažovať na silnejší depresívny pocit alebo manické fázy, aby bolo možné pozorovať samovražedné myšlienky alebo agresívne správanie. Abstinenčné príznaky môžu trvať niekoľko týždňov až mesiacov a problémy sa môžu vyskytnúť aj potom, čo pacient prestane užívať liek. Ošetrujúci lekár by mal preto sprevádzať abstinenčné príznaky a umožniť ich pomalé uskutočnenie.
Toto sa nazýva „vykrádanie sa“, čo znamená, že pacient, ktorý užíva 10 mg denne, sa spočiatku zníži na 5 mg. Dávka sa môže ďalej znížiť, ak je dobre znášaná alebo po niekoľkotýždňovej aklimatizácii. Aj keď ukončenie užívania lieku môže trvať niekoľko mesiacov, má to výhodu v tom, že sa dá znížiť riziko abstinenčných príznakov.
Nežiaduce účinky bohužiaľ nemožno úplne vylúčiť, preto je nutná dobrá konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Môžu sa tiež liečiť mierne príznaky benzodiazepíny, čo uľahčuje výber lieku pacientovi. Ak sú príznaky príliš závažné, vysadenie sa má prerušiť a citalopram sa má užiť v pôvodnej dávke. Potom je možné urobiť nový pokus s malými krokmi znižovania dávky.
