povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Röntgenový snímok truhla (rádiografický hrudník / hrudník), v dvoch rovinách [pľúcne infiltráty] Poznámka: U pacientov s potvrdenou SARS-2 infekcie, rádiológovia klasifikovali 58% röntgenových snímok ako bežné.
- Počítačová tomografia hrudníka (truhla CT) (zlato štandard) -if pneumónia je podozrenie.
- [primárne nálezy: mlieko sklenené infiltráty (bilaterálne / bilaterálne zakalenia mliečneho skla) a konsolidácia pľúca segmenty.
- sekundárne nálezy: retikulárne („retikulárne“) vzory, zakalenia mliečneho skla so zaoblenou morfológiou a „vzory šialenej dlažby“ (vzory narušenej dlažby):
- „Crazy-paving pattern“: na periférii to ukazuje zhrubnutie interlobulárnych sept („lokalizovaných medzi rôznymi lalôčikmi“) a intralobulárnych línií („lokalizovaných v lobule“)]].
- Ak je to nevyhnutné, echokardiografia (ozvena; srdcová ultrazvuk) - ako štandardná diagnostika pre nový výskyt srdce príznaky zlyhania (srdcová nedostatočnosť) Poznámka: mierne priebehy myokarditída (zápal srdcového svalu) sú sprevádzané pozoruhodnou echokardiografiou.
Ďalšie poznámky
- Covid-19 infekcia je často zistiteľná pomocou počítačová tomografia (CT) v čase, keď je polymerázová reťazová reakcia stále negatívna.
- Retrospektívna analýza 21 symptomatických pacientov sa dokázala infikovaných Covid-19 odhalil nasledujúce zistenia pre túto formu vírusu pneumónia.
- Napadnutie viac ako jedného laloku (15 pacientov / 71%),
- Opacity brúseného skla (12 pacientov / 57%) (56.4%).
- Opacity so zaoblenou morfológiou (7 pacientov / 33%),
- Nálezy prevažne na periférii pľúc (7 pacientov / 33%),
- Konsolidácie s opacitami mliečneho skla (6 pacientov / 29%),
- Šialený vzor dlažby (pozri vyššie) (4 pacienti / 19%); definícia je uvedená vyššie.
- Upozornenie:
- U 2.9% pacientov s ťažkým ochorením a 17.9% s nezávažným ochorením neboli na CT zistené žiadne zmeny.
- Zobrazovacie vlastnosti Covid-19 pneumónia (zápal pľúc) na CT sú porovnateľné s pneumóniou SARS a MERS, H1N1 vplyv, cytomegalovírus (CMV) zápal pľúc alebo atypický zápal pľúc. Preto je dôležité si uvedomiť, že primárny test na diagnostiku SARS-2 je polymerázová reťazová reakcia.
- Je možné, že sa jedná o bod starostlivosti ultrazvuk (POCUS) z pľúca, to znamená, že orientačné sonografické vyšetrenie s krátkym protokolom je alternatívou k CT hrudníku kvôli jeho dostupnosti na jednotkách intenzívnej starostlivosti a ľahkosti, s akou je možné dezinfikovať prevodník. Nemecká spoločnosť pre DEGUM Ultrazvuk v medicíne) za týmto účelom na svojej webovej stránke poskytol protokol o vyšetrení, ktorý sa dá stiahnuť. [Opacity základného skla, tj. infiltrácie, sú viditeľné aj pri ultrazvuku; retikulárne šialené dlažobné vzory sa v ultrazvuku prezentujú ako B-čiary, sú odrazom zadržiavania intersticiálnej vody (v intersticiálnych priestoroch)]
- Online hodnotenie rizika závažnej progresie v COVID-19.
