pásový opar (erythemafectiosum) (synonymá: erythema infektiosum; exanthema variegatum; piata choroba; piata choroba; infekcia parvovírusom B19; ICD-10-GM B08.3: erythemafectiosum [piata choroba]) je infekčné ochorenie spôsobené ľudským parvovírusom B19 ( B19V). Infekcia ľudským parvovírusom B19.
Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete. Nákazlivosť (infekčnosť alebo prenosnosť patogénu) je veľmi vysoká, ale nie tak nákazlivá ako osýpky alebo ovčie kiahne (ovčie kiahne). Existuje ešte skôr, ako sa objavia klinické príznaky! pásový opar vírusy sú odolné voči väčšine dezinfekčné (odolný). Epidemiologicky sa endemické cykly pozorujú každé 3-4 roky. Sezónna akumulácia choroby: pásový opar sa vyskytuje častejšie na jar a v zime. K prenosu patogénu (spôsob infekcie) dochádza prostredníctvom kvapôčok vytvorených kašľom a kýchaním a absorbovaných druhou osobou cez sliznice tela. nos, ústa a prípadne oko (kvapôčková infekcia) alebo aerogénne (prostredníctvom kvapôčkových jadier obsahujúcich patogén (aerosóly) vo vydychovanom vzduchu) alebo náterovou infekciou alebo kontaktom s telesné tekutiny ako slina or krv.Parvovírus B19 sa môže prenášať aj pomocou materské mlieko. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je zvyčajne 6 - 18 dní. Maximálny výskyt: Choroba sa vyskytuje predovšetkým u malých detí a školákov vo veku od 6 do 15 rokov. Až 50% detí a dospievajúcich má protilátky na ľudský parvovírus B19 (v ich krv). U starších ľudí sa miera kontaminácie zvyšuje na 80%. Séroprevalencia (percento pacientov testovaných sérologicky pozitívnych) je približne 40-60% v závislosti od veku; 95% u osôb starších ako 75 rokov. Ženy v plodnom veku majú séroprevalenciu 69 - 72%. Parvovírus B19 je zodpovedný za niekoľko rôznych chorôb. Tie obsahujú:
- Erythemafectiosum (lišaj).
- prechodný anémia - dočasné zníženie červenej krv bunky v krvi.
- prechodný artritída - dočasný zápal kĺby.
- Prechodná artralgia - dočasná bolesť kĺbov.
Infekčnosť (nákazlivosť) trvá až do exantému (kožná vyrážka) sa stane viditeľným a pravdepodobne niekoľko dní po. 5 dní po objavení sa exantému je možné deťom umožniť návrat do komunitného prostredia. Choroba zanecháva celoživotnú imunitu. Priebeh a prognóza: U detí s fungujúcim imunitným systémom je ochorenie asymptomatické (bez zjavných príznakov) u viac ako jednej tretiny infekcií. Príležitostne sa vyskytujú závažné kurzy spojené s myokarditída (zápal srdce sval) a encefalitída (zápal mozgu). Kurz je u dospelých ťažší v porovnaní s deťmi. Kurz je obvykle dobrý u inak zdravých jedincov. Po 10 - 14 dňoch exantém (vyrážka) spontánne (sám) ustúpi. Pre tehotné ženy, ktoré sa ešte neformovali protilátky proti vírusu (tj. nemali kontakt s parvovírusom B19), zvyšuje sa riziko komplikácií v prípade infekcie. Väčšinou sa jedná o potraty (potraty) v skoré tehotenstvo. Od 20 + 0 týždňov od tehotenstva, plodové riziko komplikácií klesá. Dokonca aj primárna infekcia matky v treťom trimestri (tretí trimester roku XNUMX) tehotenstva) môže stále pôsobiť postnatálne (po narodení) v prvých dňoch života novorodenca. Poznámka: Parvovírus B19 (B19V) nie je ani embryotoxický („toxický pre embryo„) Ani teratogénne (účinky, ktoré môžu spôsobiť malformácie nenarodeného dieťaťa). Od 20. Týždňa dňa tehotenstva ďalej sa sonografické kontroly priebehu uskutočňujú každý týždeň po dobu 8 (-12) týždňov, čo slúži najmä na diagnostiku plodu anémia. To zaisťuje dostatočné množstvo terapie ako je vnútromaternicová transfúzia alebo plánované dodanie cisárskym rezom, ak je to potrebné. Očkovanie proti lišajom zatiaľ nie je k dispozícii.
