Erythema nodosum alebo nodulárny erytém je zápalový koža stav ktorý spôsobuje subkutánne mäkké, nodulárne a bolestivé zápalové reakcie tukové tkanivo. Nodulárny erytém sa vyskytuje na prednej strane dolných končatín. Hlavne ženy sú postihnuté erythema nodosum. Nodulárny erytém je lekármi často zamieňaný kvôli podobným sťažnostiam a prejavom infekčné ochorenie kože a zachádzané nesprávne.
Čo je erythema nodosum?
V erythema nodosum, viac nodulárnych ložísk zápal vyvíjajú sa na dolných končatinách - zriedka na iných častiach tela, napríklad na zadku. Môžu sa líšiť veľkosťou a navzájom sa spájať, v závislosti od závažnosti nodulárneho erytému. The zápal ovplyvňuje podkožne tukové tkanivo. Tkanivo sa zapáli z rôznych dôvodov, medzi ktoré patrí bakteriálna infekcia, alergie, hormonálne výkyvy alebo infikované poranenia. Erythema nodosum je veľmi bolestivé ochorenie, ale v mnohých prípadoch sa hojí spontánne bez akejkoľvek liečby. Spočiatku koža zostávajú lézie pripomínajúce liečivé hematómy. Je možné, že erythema nodosum sa vyvinie do a chronická choroba vyvolaná inou základnou chorobou. Nodulárny erytém sa však vyskytuje aj ako izolované ochorenie.
Príčiny
Erythema nodosum pozná množstvo veľmi odlišných príčin. Povrchne existuje zápal z koža. Jeho spúšťačom je však nodulárny erytém od bakteriálnej infekcie v úplne inej oblasti tela po izolované ohnisko bez ďalších spúšťacích mechanizmov. Okrem izolovaného uzlového erytému sa dá predpokladať, že pokožka reaguje na nejaké ďalšie poškodenie tela zápalom. Erythema nodosum sa často vyskytuje v spojení s angína alebo črevný zápal. An alergická reakcia alebo hormonálne výkyvy v dôsledku užívania antikoncepčných tabliet a počas tehotenstva Tiež viesť k výskytu erythema nodosum. V prospech jeho charakterizácie ako nadmernej reakcie je skutočnosť, že vo väčšine prípadov nodulárneho erytému sa tiež bez problémov znovu hojí.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Erythema nodosum je znateľná vďaka charakteristickým uzlinám v podkoží tukové tkanivo. Výrastky sú na tlak veľmi bolestivé, nevýrazne ohraničené a zvonku citeľné. Dosahujú veľkosť niekoľkých centimetrov a môžu sa zväčšiť uzlík v priebehu choroby. Okolité tkanivo je začervenané a prehriate; keď sa spojí niekoľko výrastkov, často získa tmavočervenú farbu a je veľmi citlivý na tlak. Farba uzlíkov sa s progresiou ochorenia mení z červenofialového tónu na žltozelenú farbu. Zápalové uzliny sa vyskytujú prevažne na oboch dolných končatinách, najmä okolo tibiálnych hrán a členok kĺby. V závažných prípadoch sa vytvárajú ďalšie uzliny na kolenách, stehnách, rukách a lakťoch. Erytém nodosum, ktorý sprevádza vonkajšie znaky, sa prejavuje zvyšujúcim sa pocitom choroby. Postihnutí sa často cítia unavení a unavení a trpia nimi horúčka alebo kĺb a sval bolesť. V neskorších štádiách sa môžu vyskytnúť aj problémy s krvným obehom, ako je potenie alebo búšenie srdca. Ak sú uzliny poškriabané otvorené, môže sa vyvinúť infekcia. Vďaka viditeľným znakom a prejavom, tvárnej infekčné ochorenie kože sa dajú rýchlo diagnostikovať a potom cielene liečiť.
Diagnóza a priebeh
Erythema nodosum je v diagnostike bezproblémová kvôli svojej typickej húževnatosti, začervenanej pokožke a obvykle obmedzenému vzhľadu v prednej časti dolných končatín. Na objasnenie ďalšej základnej choroby, infekcie ako napr angína alebo črevné choroby sú vyhľadávané a v prípade pochybností presnejšie určené, ak sú príznaky nejasné. Možné tehotenstva by sa malo objasniť už z dôvodu lekárskeho ošetrenia erythema nodosum. Nodulárny erytém sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých dní a potom pretrváva po dobu dvoch až troch týždňov. Nakoniec príznaky ustúpia a hematómy zostanú ako sekundárne poškodenie zo zápalu kože. Počas tohto obdobia môže mať pacient pocit únavy a horúčky. Ľahko sa unaví a kvôli tvárnej uzline je menej schopný výkonu infekčné ochorenie kože.Bolestivé kožné lézie erythema nodosum zhoršuje pohyblivosť a všeobecne spôsobuje fyzické a psychické oslabenie.
Komplikácie
Erythema nodosum, ktorý sa tiež nazýva nodulárna erysipela, patrí medzi zápalové ochorenia kože, ktoré často postihujú ženy. Mäkké uzliny, ktoré sú viditeľne začervenané, sa vyvíjajú v podkožnom tukovom tkanive prednej časti dolných končatín. Ak postihnuté oblasti opuchnú, začnú ich intenzívne bolieť. Príznak je často zamieňaný s erysipelmi. Postihnuté osoby by sa preto mali pri prvých príznakoch poradiť s lekárom. Spúšťačom ochorenia môže byť bakteriálna infekcia alebo izolované ohnisko, pri ktorom pokožka reaguje zápalom na endogénny sprievodný príznak. Patria sem črevné choroby, alergie, hormonálne výkyvy, orálne antikoncepčné prostriedky, angínaa tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa vyvinie len málo komplikácií, ale ak sa vyskytne ďalšie základné ochorenie alebo nadmerná reakcia, môže sa príznak stať chronickým. Ak sa erytém nodosum nelieči včas, zhoršuje sa nielen vyvolávajúca príčina. Uzly mimoriadne citlivé na tlak môžu napučať na veľkosť dlane pod povrchom pokožky a okrem výrazného začervenania kože spôsobiť aj hematómy. Bolia nohy, cítia sa prehriate, nafúknuté a ťažké. U niektorých postihnutých sa vyskytujú epizódy horúčka a výrazný pokles výkonu. Lekárske protiopatrenia umožňujú, aby uzlová erysipela ustúpila relatívne bez komplikácií asi za tri týždne, ak sú rozpoznané včas, a súčasne liečili pôvodcu ochorenia alebo infekcie. Ak terapie is kortizón- na základe liekov, je potrebné vopred vylúčiť graviditu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa na pokožke vytvoria uzliny, ktoré sú vnímané ako bolestivé alebo nepríjemné, je potrebné vyhľadať lekára. Ak nepríjemné pocity pretrvávajú alebo sa vyskytujú opakovane, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa objavia zápalové príznaky, je potrebné navštíviť lekára. Kedy hnis formy a otvorené rany rozvíjať, klíčky môžu vstúpiť do organizmu, čo vedie k ďalším ochoreniam. Pretože v závažných prípadoch existuje riziko krv otravu je potrebné vyhľadať lekára, hneď ako sa objaví pocit indispozície alebo zvýšená telesná teplota. Ak telesné tekutiny únik z uzlov, považuje sa to za neobvyklé a malo by sa to objasniť. Ak sa uzly zväčšia, je potrebné kontaktovať lekára. Ak nastanú emočné alebo psychologické problémy, je potrebný lekár. Vytrvalé zmeny nálady, depresívny stav mysle alebo sociálny ústup sa považujú za znepokojujúce a mali by sa prekonzultovať s lekárom. Ak postihnutá osoba trpí bolesť, opuchy alebo problémy s kĺbmi, potrebuje lekára. Ak je v dôsledku príznakov znížený pohyb alebo chybné držanie tela, je nevyhnutná návšteva lekára. Hrozia trvalé poškodenia, ktorým by sa malo včas zabrániť. Ak je v postihnutých oblastiach pocit trvalého tepla, je vhodné poradiť sa s lekárom.
Liečba a terapia
Liečba nie je povinná pre erythema nodosum, ale napriek tomu by sa mala podať bolesť. Erythema nodosum zvyčajne dobre reaguje protizápalové. Pre rýchlejšie hojenie kožné lézie, použitie a kortizón-obsahujúce masť pri vonkajšej aplikácii je užitočné. Orálne správa of kortizón prípravky môžu tiež skrátiť priebeh ochorenia. Antibiotiká sa používajú, ak je základným ochorením bakteriálna infekcia, ako je tonzilitída. Ak sa uzdraví, okamžite sa zlepší aj nodulárny erytém. Pretože erythema nodosum ovplyvňuje dolné končatiny, akékoľvek nadmerné stres na nohách sa treba počas choroby vyvarovať. U pacientov s nodulárnym erytémom je oblečenie, ktoré pokrýva dolné končatiny, bolestivé. Miesta sú horúce kvôli zápalu a nevyžadujú si ďalšie stres z obväzov alebo priliehavého oblečenia. Iba vtedy, keď príznaky ustúpia, je možné na erythema nodosum aplikovať elastické obväzy. To podporuje regresiu hemotómov a chráni pred nežiaducou tlakovou bolesťou počas fázy rozpadu nodulárneho erytému.
Výhľad a prognóza
Prognóza erythema nodosum je priaznivá. U veľkého počtu postihnutých jedincov č terapie zmeny vo vzhľade pokožky sa hoja spontánne a bez potreby liečby. V priebehu niekoľkých dní dôjde zvyčajne k zlepšeniu, až kým sa po niekoľkých týždňoch nedosiahne úplná úľava od príznakov. V prípade ťažkostí, ako sú bolesti, sa podávajú lieky na zmiernenie prejavov. Podporujú proces hojenia a viesť k zlepšeniu v zdravie, Navyše, masti sa podávajú na podporu regresie kožné lézie. Pacienti s oslabeným imunitný systém by mali podstúpiť lekárske ošetrenie pre dobrú prognózu. Existuje riziko, že: patogény sa rozšíria a existujúce príznaky sa zvýšia. Okrem toho bez podpory organizmus často nie je dostatočne schopný zabrániť baktérie z ich znásobenia a zabitia vlastnými silami. S cieľom zabrániť ďalšiemu zhoršeniu zdravie stav a tým aj k zhoršeniu prognózy, treba hľadať pomoc. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže to tak byť viesť k zhoršenej šanci na zotavenie. Po dobu choroby je pohyblivosť obmedzená. Môžu sa vyskytnúť emočné problémy, ktoré v závažných prípadoch vedú k duševným poruchám. Ak sa tento kurz prejaví, môže dôjsť k nežiaducim zdržaniam.
Prevencia
Erythema nodosum ako spontánna nadmerná reakcia na iné základné ochorenie je takmer nemožné zabrániť. Iná situácia je u pacientov, ktorí reagujú s nodulárnym erytémom na kontakt s alergénom. Ak je známy spúšťací faktor erythema nodosum, je potrebné sa mu v budúcnosti vyhnúť.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov erythema nodosum veľmi málo Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti sú k dispozícii postihnutej osobe. Pri tejto chorobe sa musí v prvom rade vykonať včasná detekcia s následnou liečbou. To je jediný spôsob, ako zabrániť ďalším komplikáciám alebo nepohodliu, pretože táto choroba sa nemôže sama vyliečiť. Preto má v prípade erythema nodosum prvoradý význam včasné zistenie ochorenia. Čím skôr sa zistí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Samotná liečba sa zvyčajne uskutočňuje užívaním liekov antibiotiká sa tiež používajú. Dotknutá osoba by mala zabezpečiť, aby brala lieky pravidelne a správne dávka. Antibiotiká by sa nemali brať spolu s alkohol, inak je ich účinok výrazne oslabený. Ďalej sú veľmi dôležité pravidelné lekárske vyšetrenia, aby sa včas zistili ďalšie sťažnosti. Antibiotiká by sa mali zvyčajne užívať nejaký čas po ústupe príznakov. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka sa týmto ochorením spravidla neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
Erythema nodosum sa zvyčajne zahojí do troch až šiestich týždňov, a to aj bez neho terapie. Nodulárny erytém však môže spôsobiť silné bolesti, ktoré sa musia liečiť rôznymi liekmi. Niekedy prostriedky z naturopatie, napríklad nechtíková masť alebo aplikácie s arnika, tiež pomoc. Súbežne so symptomatickou liečbou je dôležité určiť pôvodcu ochorenia a liečiť ju. Najlepšie je, aby si pacienti viedli denník, do ktorého si zaznamenávajú povahu a intenzitu svojich príznakov. To uľahčuje lekárovi diagnostikovať základné ochorenie stav. Ak je erytém nodosum spôsobený antikoncepčnými tabletkami, pacientka by mala po konzultácii s gynekológom prejsť na iný prípravok. Trojmesačná injekcia a hormonálne vnútromaternicové teliesko sú tiež možnými spúšťacími mechanizmami, ktoré sa musia prerušiť, ak sa vyskytne nodulárny erytém nodosum. Pri bolestivých hrčkách v podkožnom tukovom tkanive môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Lekár o tom rozhodne po komplexnom vyšetrení a pacientovi povie, aké prípravné Opatrenia zobrat. V zásade pred a po operácii sa zmierte a vyhýbajte sa stres. Vyvážený strava môže podporovať zotavenie a tiež zmierňovať akútne príznaky erythema nodosum.
