Epifóra alebo slzotvorná slza je termín používaný na opis výrazne zvýšeného toku sĺz v oku. Striktne povedané, je to skôr príznak ako choroba samotná, pretože epifóra sprevádza početné ochorenia očí.
Čo je to epifóra?
Ak dôjde k narušeniu kdekoľvek v oku v rámci tohto drenážneho systému, vedie to často k nadmernej tvorbe sĺz alebo slzeniu. Zdravé oko je zvlhčené, vyčistené pomocou tvorby sĺz a distribúcia v pravidelných intervaloch. Okrem toho je chránený pred vniknutím cudzích telies, ako je prach, a tiež pred napadnutím patogény. Pri každom žmurknutí sa slzný film rozloží po očiach a zabezpečí nerušené a jasné videnie. Slzy vstupujú do oka malými žľazami pod hornou časťou očné viečkoslzné žľazy. Potom znova vytekajú slznými kanálikmi, malými bodovými otvormi v rohu očné viečko vedľa nos. Ak dôjde v ktoromkoľvek bode tohto drenážneho systému k poruchám, má to často za následok nadmernú tvorbu sĺz, slzenie. Videnie sa stáva rozmazané, koža Môže sa vyskytnúť podráždenie a opuch (mukokéla) a zvyšuje sa náchylnosť oka na infekciu. Roztrhnutie slzy môže byť obojstranné alebo obmedzené iba na jedno oko. V zásade sa epifóra vyskytuje v každom veku. Najčastejšie sa však vyskytuje u dojčiat mladších ako 12 mesiacov a u dospelých starších ako 60 rokov.
Príčiny
Najbežnejšou príčinou epifory sú upchaté slzné kanály. Slzy nemôžu odtiecť a zostať v slznom vaku. U dospelých sa takéto blokovanie nezriedka vyskytuje ako priamy vedľajší účinok procesu starnutia. Avšak zápal môže tiež podporovať vznik epifory. Spúšťačmi zápalových procesov sú, okrem mnohých typov bakteriálnych a mikroorganizmov, autoimunitné ochorenia ako vaskulitída. Ďalšie možné príčiny sú patologické zvýšenie vnútroočného tlaku alebo závažné stres napríklad chirurgia tváre. Medzi dôvody nadmernej tvorby sĺz, ktoré nie sú spôsobené upchatými slznými cestami, patrí podráždenie rohovky alebo slabosť tvárové svaly (napr. v dôsledku a mŕtvica) a takzvaný syndróm suchého oka. V tomto stav, chemické zloženie sĺz je chybné a skladá sa hlavne z voda, ktorý sa odparuje príliš rýchlo, aby zabezpečil účinnú ochranu oka.
Choroby s týmto príznakom
- Alergia na domáci prach
- Alergia na zvieracie chlpy
- Krupobitie
- Wegenerova choroba
- Senná nádcha
- Alergie
- zápal spojiviek
- iritída
- Alergia na plesne
- Alergia na lieky
- Kontaktná alergia
- Glaukóm (zelený zákal)
Diagnóza a priebeh ochorenia
Medzi príznaky epifory patrí silné slzenie, zamrznuté mihalnice alebo mukopurulentný výtok. Lekár, ktorý zaznamená jednu alebo viac z týchto abnormalít, vykoná ďalšie podrobné vyšetrovanie týkajúce sa symptómov. Pacient história medicíny je tu tiež relevantná. Spravidla dokáže epifóra ľahko rozpoznať vyškolený zdravotnícky pracovník. Pri ďalších vyšetreniach sa potom lekár sústredí na stanovenie choroby za zalievaním. Z tohto dôvodu bude možno potrebné pacienta anestetizovať. Počas vyšetrenia sa napríklad do slzných ciest zavádzajú drobné trubičky, ktoré určujú presnú závažnosť a polohu blokády. Bežná prax tiež zahrnuje podávanie tekutiny do slzného potrubia na kontrolu odtoku a odparovania cez nos. Môže to tiež obsahovať značku, ktorú je možné použiť na ďalšie určenie polohy blokády na serveri röntgen, napríklad. Od takto diagnostikovaného ochorenia závisí aj ďalší postup a výber vhodnej liečby.
Komplikácie
Pojem epifóra je pôvod v gréčtine. V preklade do nemčiny to znamená stekanie sĺz. Tento výraz epifóra sa preto používa pre rôzne ochorenia očí, pri ktorých existuje nesúlad medzi tvorbou sĺz v slzných žľazách a odtokom z nich. slzná tekutina cez odtok slzný kanál. Existuje niekoľko dôvodov. Napríklad, ak spojivka alebo rohovka očí je mechanicky podráždená, takmer vždy sa objaví slzenie. Podráždenie trigeminálny nerv tiež zvyčajne spôsobuje zvýšenú produkciu sĺz a potom dochádza k slznému trhaniu. Niekedy dochádza k slznému trhaniu aj v dôsledku choroby paranazálne dutiny. hypertrofia slzných žliaz nespôsobuje slzenie slzami iba dočasne. Stenózy odtoku slzný kanál Môžete tiež viesť do epifory v dôsledku výslednej poruchy odtoku slznej tekutiny. Stenózy sú zúženia slzný kanál. Tieto stenózy môžu byť vrodené alebo získané. Ďalším aspektom, ktorý môže viesť k epifóre je nesprávna poloha slzného bodu. Aj v tomto prípade také chybné polohy očných viečok, ktoré viesť nesprávna poloha týchto slzných miest môže byť prítomná od narodenia. Nie vždy to však tak je. Degeneratívne zmeny očných viečok tiež často vedú k nesprávnemu umiestneniu slzného bodu a tým k slznému trhaniu. Niekedy tým trpia aj malé deti glaukóm. Preto sa v týchto prípadoch objavuje aj slzenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Za výrazom epifóra sa skrýva nadpriemerný tok sĺz v oku. Proti dehydratácia, oči sú neustále zvlhčené slzná tekutina. Ak je však slzný tok zvýšený, je to vnímané ako nepríjemné. Epifóra nie je len nepríjemný jav, ale môže byť aj dôvodom na konzultáciu s lekárom. Ak nie je vysvetlenie nadmerného slzenia, ako je vietor, cibule rezanie a samozrejme emočné spúšťače, ako je smiech a plač, epifóra môžu naznačovať ochorenie očí. Za žiadnych okolností by osoby postihnuté epifórou nemali jednoducho akceptovať svoje neustále bezat slzy. Možné základné ochorenie môže mať závažný charakter a musí byť objasnené v oftalmológ. Neustály tok sĺz môže tiež dlhodobo znižovať videnie. Ak je epifóra dôsledkom choroby vyžadujúcej liečbu, určite faktory životného prostredia sú často príčinou. Aj tu platí oftalmológ s jeho skúsenosťami je ideálnou kontaktnou osobou. Poskytne pacientovi užitočné tipy, ako zabrániť nadmernému slzeniu: napríklad zaistite, aby vzduch v miestnosti nebol príliš suchý, vyhýbajte sa prievanu, obmedzte alkohol konzumovať, robiť si prestávky od počítača alebo sa dostatočne vyspať. The oftalmológ treba najskôr konzultovať v prípade epifory. Zároveň by sa malo zvážiť konzultovanie s iným špecialistom, napríklad s internistom. Nemožno vylúčiť, že epifóra má ako príčinu iné ochorenie.
Liečba a terapia
Pretože je epifóra sprievodným javom mnohých chorôb, je potrebné pred liečbou získať presnú diagnózu od lekára. Spravidla sa vždy, keď dôjde k dlhodobému zvýšenému roztrhnutiu, urgentne odporúča navštíviť očného lekára. Ak je slzenie spôsobené bodovou prekážkou, najbežnejším typom liečby je otvorenie a vymytie slzných miest. Táto liečba sa môže uskutočňovať ambulantne a je pomerne nekomplikovaná, musí sa však opakovať niekoľkokrát do roka. Tento postup preto nemožno považovať za trvalé riešenie. Blokovanie nasolakrimálneho potrubia sa často lieči zákrokom nazývaným dakryocystorinostómia alebo DCR. To zahŕňa vytvorenie spojenia medzi slzným vakom a interiérom nos prístupom z nosa. Tento nový otvor potom umožňuje ničím nerušený odtok slzná tekutina. DCR sa vykonáva bez vonkajších viditeľných rezov a možno ho vykonať pod anestézie priamo v ordinácii očného lekára. Je to liečebná metóda s relatívne nízkym rizikom, ktorá má vo väčšine prípadov vynikajúci dlhodobý účinok. Na druhej strane, ak bol diagnostikovaný syndróm suchého oka, niekoľko ďalších Opatrenia môže poskytnúť trvalú úľavu od príznakov. Najbežnejším typom liečby je správa umelých sĺz v podobe očné kvapky. Takéto kvapky sú zvyčajne dostupné bez lekárskeho predpisu a poskytujú opätovné navlhčenie očí. Ošetrenie suché oči môže byť udržateľne podporovaný aj zvlhčovačom vzduchu. Vlhkejšie ovzdušie aktívne pôsobí proti dehydratácia očí.
Výhľad a prognóza
Epifóra vedie k zvýšenému slzeniu a zvyčajne sa nevyskytuje ako nezávislé ochorenie, ale iba ako sprievodný príznak pri iných chorobách. Z tohto dôvodu sa epifóra tiež lieči kauzálne. Diagnóza epifory sa zvyčajne robí bezodkladne a zostavuje sa, aby bolo možné liečbu podstúpiť v počiatočnom štádiu. Ak sa epifóra vyskytne iba na krátku dobu, môže byť ošetrená lekárom ambulantne, musí sa však opakovať niekoľkokrát do roka. Ak ide o trvalý problém, je potrebné vykonať kauzálnu liečbu. Liečba zvyčajne vedie k rýchlemu a dlhotrvajúcemu úspechu, takže pacient nemusí podstúpiť opakovanú liečbu. V niektorých prípadoch použitie očné kvapky je nevyhnutné. Epiphora môže výrazne obmedziť každodenný život postihnutej osoby, takže pacient už nemôže vykonávať mnoho aktivít. Rovnako tak neustále slzenie očí môže viesť k nehodám alebo nedbanlivosti, čo zvyšuje riziko zranenia. Ak sa má liečiť epifóra, obvykle sa neznižuje priemerná dĺžka života.
Prevencia
Pretože epifóra môže mať viac príčin, nie sú možné konkrétne odporúčania na prevenciu. Všeobecne by oko malo byť vždy vlhké a zdravie stresy nízke. Vedomé pravidelné mrkanie oka a vyhýbanie sa dymu, vetru a iným dráždivým látkam môže výrazne minimalizovať riziko roztrhnutia. Najmä ľudia ako alergici, krátkozrakosť Ľudia s poruchami videnia (najmä nositeľmi kontaktných šošoviek) a starší ako 55 rokov so zvýšeným rizikom ochorenia by mali pravidelne navštevovať lekára. stav ich očí skontrolované.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ephiphora by mal byť vždy hodnotený a liečený oftalmológom. Postihnuté osoby však môžu často zmierniť vodnaté oči samy tým, že sa vyhýbajú prievanu, dymu a horúcemu vzduchu (napríklad z vlasy sušička alebo dúchadlo do auta). Cvičenie na čerstvom vzduchu a dostatočný spánok navyše pomáhajú uvoľniť oči a znížiť tok sĺz. Pravidelné vetranie a čo najpríjemnejšia klíma v miestnosti pomáha zmierňovať namáhanie očí a zmierňovať nepríjemné pocity z ephifory. Okrem toho pomáha komplexná očná hygiena: postihnuté osoby by si mali pred spánkom starostlivo očistiť okraje viečok a predovšetkým dobre odstrániť make-up a ďalšie zvyšky. Zredukovať koža podráždenie, oči je možné pravidelne vyplachovať čírym voda. Používatelia kontaktných šošoviek už často môžu slzenie obmedziť dôkladným a pravidelným čistením šošoviek. Ak je to potrebné, výmena šošoviek tiež pomôže zabrániť slzeniu očí v dôsledku nadmerného používania alebo podráždenia. Ak je ephiphora spôsobená iným stav alebo alergie, najskôr sa musí liečiť základný stav. Ako akútne svojpomocné opatrenie sa odporúča jednoduchá zmena miestnosti na spanie a zvýšená hygiena očí.
