Chudák generál stav s náhlou svalovou slabosťou alebo pretrvávajúcim svalovica by sa malo považovať za dermatomyozitída alebo lila, najmä u žien a detí. Istý kožné zmeny na tvári a krk sú toho tiež znakom stav.
Čo je to dermatomyozitída?
dermatomyozitída je reumatické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovej reakcii koža a priečne pruhované svaly. Je to zriedkavé ochorenie, ktoré progreduje vo fázach a môže sa vyskytnúť v detstva alebo dospelosť. Juvenilná forma sa začína vo veku sedem až osem rokov. Obe pohlavia sú postihnuté rovnako často. Dospelá forma dermatomyozitída, na druhej strane, postihuje ženy oveľa častejšie vo veku od 35 do 44 rokov a medzi 55 až 60 rokmi. Od veku 50 rokov sa okrem reumatického ochorenia svalov vyskytujú okrem nádorových ochorení aj nádory v zažívacom trakte, v truhla rovnako ako v pľúcach sa vyskytujú častejšie.
Príčiny
Príčina dermatomyozitídy zatiaľ nebola stanovená. Je však podozrenie, že isté autoimunitné ochorenia sú zapojené do vývojového procesu, v ktorom je imunitná obrana mylne namierená proti svalovine tela a koža bunky napadnutej osoby, namiesto napadnutia inváziou baktérie or vírusy ako zvyčajne. Výsledkom je, že sa chorí sťažujú na celkovú svalovú slabosť a únava, a niekedy vypadávanie vlasov. Každodenné činnosti je možné vykonávať len ťažko. The kožné zmeny sa objavujú hlavne ako opuch očných viečok a začervenanie koža na tvári a krk. Na rukách je nechtový záhyb často bolestivo zapálený a vytvára sa sfarbenie kože a oblastí pokožky, ktoré sú nápadné z dôvodu ich odlišnej hrúbky. Pri dermatomyozitíde to primárne ovplyvňuje oblasti tela, ktoré sú vystavené svetlu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Dermatomyozitída môže viesť k veľmi prísnym obmedzeniam v živote a každodennom živote postihnutej osoby a tým tiež významne znížiť kvalitu života pacienta. V prvom rade sú ľudia postihnutí touto chorobou silnou svalovou slabosťou. Nie je preto nezvyčajné, že pacienti trpia permanentne únava a vyčerpanie, takže väčšina postihnutých už nie je schopná aktívne sa zúčastňovať na každodennom živote. Rovnako tak už nie je možné vykonávať namáhavé fyzické aktivity alebo športovať. Okrem toho existujú závažné bolesť vo svaloch, aj keď neboli príliš namáhané. Pri dermatomyozitíde sa bolesť podobá boľavé svaly a významne obmedzuje pacienta v jeho každodennom živote. Toto môže tiež viesť pohybových obmedzení, aby boli niektoré postihnuté osoby odkázané na pomoc iných ľudí v ich živote. Sťažnosti sa môžu vyskytnúť aj na tvári, takže niektoré postihnuté osoby trpia opuchom alebo začervenaním kože. Príznaky dermatomyozitídy často viesť na psychologické sťažnosti, pričom niektorí pacienti trpeli na depresia alebo iné psychologické poruchy. To, či je alebo nie je znížená priemerná dĺžka života v dôsledku dermatomyozitídy, veľmi závisí od presnej príčiny tohto ochorenia.
Diagnóza
Diagnóza dermatomyozitídy je často stanovená na základe svalových symptómov a zmien na koži pacienta a potvrdená laboratórnym vyšetrením. krv. Vyvýšený kreatinínu pre toto ochorenie je charakteristická hladina kinázy (CK) a zvýšené zápalové parametre. autoprotilátky je možné zistiť aj počas krv analýza. Na zistenie nepravidelností vo svalových vláknach a opuchov sa svaly hodnotia počas ultrazvuk vyšetrenie. Niekedy magnetická rezonancia (MRI) je tiež užitočný na diagnostiku, pretože tento zobrazovací postup môže ukázať možné zmeny svalov v obzvlášť skorom štádiu. Vylúčiť ďalšie choroby a potvrdiť tak diagnózu dermatomyozitídy, vzorky kože alebo dokonca svalu biopsia sa berie pod lokálna anestézia. Získané tkanivo sa potom môže histologicky vyšetriť.
Komplikácie
Pri dermatomyozitíde je všeobecný pocit choroby a slabosti. Pacient už nie je schopný vykonávať fyzické aktivity, a preto je vo svojom každodennom živote vážne obmedzený. Svaly pevnosť tiež klesá a je obvykle sprevádzaný zmenami na koži. Postihnutí trpia permanentne únava. Proti tejto únave sa nebojuje ani vtedy, ak pacient dlho odpočíva alebo spí dlhšie. Po fyzickej aktivite pacient trpí ťažkou formou svalovica, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť aj bez aktivity. The bolesť obvykle spôsobuje obmedzenia v pohybe a tým aj v každodennom živote. Tvár trpí opuchom a začervenaním kože, preto sa pacient zvyčajne cíti nepríjemne a hanbí sa za tieto príznaky. Nie je možné liečiť dermatomyozitídu priamo. Avšak imunosupresíva sa používajú na prevenciu reakcií tela. Rovnako pacient potrebuje primeraný prísun vitamíny a stopové prvky. Spravidla nie je vhodné, aby postihnutý človek strávil dlhý čas na slnku bez krém. Svalové ťažkosti je možné liečiť počas fyzioterapia. Ďalšie komplikácie sa nevyskytujú. V prípade trvalej dermatomyozitídy je však pacient v každodennom živote prísne obmedzený.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak opuch a začervenanie kože v tvári a krk oblasti, je to pravdepodobne dermatomyozitída. Odporúča sa návšteva dermatológa, ak kožné zmeny pretrvávajú dlhšie ako zvyčajne a nie sú spôsobené jasnou príčinou. Rizikové skupiny, ako sú ľudia s autoimunitné ochorenia alebo existujúce kožné ochorenie by malo hovoriť v prípade spomenutých ťažkostí ošetrujúcemu lekárovi. Ak sťažnosti významne ovplyvňujú blahobyt, je v každom prípade potrebné lekárske objasnenie. Okamžite by sa mali objasniť príznaky ako svalová slabosť, únava alebo obmedzenia pohybu. Každý, kto si už všimne komplikácie, ako je zvýšenie pohybových obmedzení alebo intenzívna únava, by mal okamžite navštíviť lekára a objasniť príčinu. Po diagnostikovaní je možné dermatomyozitídu liečiť dobre. Ak sa však nebudú liečiť, môžu sa vyvinúť ďalšie sťažnosti, ktoré výrazne znižujú blahobyt. Z tohto dôvodu je dôležité v prípade neobvyklých kožných zmien a svalových ťažkostí informovať priamo lekára. Odporúča sa sprievodná fyzioterapeutická liečba. The Opatrenia of fyzioterapia zmierniť akútne nepohodlie a zabrániť opakovaniu choroby.
Liečba a terapia
Dermatomyozitída nie je všeobecne liečiteľná. Liečba choroby je preto založená na príznakoch konkrétneho pacienta a jeho veku. Spočiatku imunosupresívne a protizápalové drogy sa používajú na zásah do chorobného procesu na potlačenie zápalovej reakcie a oslabenie imunitný systémreakcia na vlastné bunky tela. Protizápalové drogy sa musia na začiatku užívať vo vysokých dávkach, ale po určitom čase sa dajú znížiť, pretože spôsobujú početné vedľajšie účinky. V priebehu ochorenia sa musí dávkovanie častejšie upravovať podľa akútnych príznakov pacienta. Na zmiernenie príznakov sa však musí trvale užívať liek na imunosupresiu. osteoporóza môže dôjsť v dôsledku protizápalových prípravkov. Pre prevenciu musí pacient zabezpečiť dostatočný príjem vitamín D a vápnik. Pretože to je len ťažko možné prostredníctvom jedla, sú predpísané vhodné lieky. The strava by malo byť tiež málo solené. Kvôli zmenám pokožky by sa mala venovať pozornosť aj primeranej ochrane pred slnkom. Dermatomyozitída postupuje vo fázach. V prípade vzplanutia akútneho ochorenia musí pacient zostať na lôžku, ale po ústupe príznakov by sa mal podieľať na udržiavaní svojich svalových funkcií pomocou fyzioterapia a ďalšie fyzioterapeutické aplikácie.
Výhľad a prognóza
Dermatomyozitída má spočiatku a chronická choroba kurz, ktorý sa nedá zastaviť. Choroba sa nedá vyliečiť súčasnými lekárskymi možnosťami. Plánom liečby je zmierniť existujúce príznaky. Okrem toho by sa mal postup choroby čo najviac oddialiť. Z dlhodobého hľadiska terapie reumatické ťažkosti sa dajú zmierniť a kvalita života sa výrazne zlepšuje. Špecifickosť choroby sa prejaví po niekoľkých rokoch. Po piatich až desiatich rokoch sa u viac ako 80% pacientov zastaví progresia ochorenia. Dôvody spočívajú v terapeutickom Opatrenia alebo v nevysvetliteľnej spontánnej remisii choroby. Zvyšných 20% pacientov trpí dermatomyozitídou aj po viac ako desiatich rokoch a nedochádza k ich zotaveniu. Patria do rizikovej skupiny, ktorá častejšie trpí následkami. Akonáhle sa vyskytnú komplikácie, prognóza dermatomyozitídy sa zhoršuje. Ak sa vyvinie nádor, pacient stav môžu byť životu nebezpečné. U veľkého počtu postihnutých sa tvorí zhubný nádor v oblasti srdce alebo pľúca. Iba niečo cez 60% pacientov prežije prvých päť rokov po stanovení diagnózy. Po desiatich rokoch to robí necelá polovica všetkých postihnutých.
Prevencia
Nie je možné aktívne zabrániť rozvoju dermatomyozitídy. Po stanovení diagnózy by však pacient mal určite využiť fyzioterapeutické aplikácie na udržanie svalovej funkcie medzi akútnymi fázami ochorenia, aby sa zabránilo trvalému obmedzeniu pohybu.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov sú možnosti následnej starostlivosti o dermatomyozitídu výrazne obmedzené. V tejto súvislosti je pacient predovšetkým závislý na správnom vyšetrení, diagnostike a liečbe tohto ochorenia, aby sa zabránilo ďalším kompiláciám a sťažnostiam. V každom prípade má včasná liečba pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia, a preto by sa o ňu malo vždy usilovať. Vo väčšine prípadov sú pacienti s dermatomyozitídou závislí od užívania imunosupresíva. Mali by sa preto užívať pravidelne a podľa pokynov lekára. V prípade pochybností alebo iných nejasností je vždy potrebné obrátiť sa na lekárnika alebo lekára, aby sa predišlo ďalším nezrovnalostiam. Mnoho pacientov je závislých aj od užívania prípravkov obsahujúcich vitamín D, aj keď zdravý životný štýl s vyváženým strava môže tiež mať pozitívny vplyv na priebeh dermatomyozitídy. Postihnutá osoba by mala vo všeobecnosti dodržiavať odpočinok v posteli, a preto sa tiež nesmie zbytočne namáhať alebo sa zbytočne pohybovať. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa tiež vyhnúť stresovým situáciám. Rehabilitácia Opatrenia V niektorých prípadoch je nevyhnutná fyzioterapia, aj keď niektoré z nich je možné vykonať aj doma.
Toto môžete urobiť sami
Slnečné alebo dokonca umelé UV svetlo môže vyvolať dermatomyozitídu alebo zhoršiť existujúci stav. Pacienti by sa preto mali vyhýbať rozsiahlemu opaľovaniu, podľa možnosti zostať v letných mesiacoch v poludňajších horúčavách vonku a vždy používať a krém s SPF 25 alebo vyšším. Počas akútnej dermatomyozitídy sa tiež neodporúčajú návštevy solárií. The kortizón prípravky predpísané lekárom by sa mali napriek dôsledkom vedľajších účinkov používať dôsledne. V žiadnom prípade by nemal kortizón terapie jednoducho vysadiť bez konzultácie s lekárom. Odkedy kortizón podporuje rozvoj osteoporózamôžu dotknutí prijať protiopatrenia. Má to zmysel brať vápnik ako aj na zabezpečenie primeraného prísunu vitamín D. Vápnik-bohaté potraviny môžu byť konzumované na tento účel, aj keď príjem vápnika z kravského mlieko je teraz veľmi kontroverzný. Rastlinné mlieko tu sú vhodnejšie alternatívy obohatené o vápnik. Vápnik je možné zakúpiť aj vo forme šumivých alebo žuvacích tabliet tablety z lekární príp zdravie obchody s potravinami. Vitamín D si produkuje telo samo za predpokladu, že je k dispozícii dostatok slnečného žiarenia. Avšak, pretože UV lúče majú škodlivý účinok na dermatomyozitídu, dietetické doplnky by sa malo použiť aj tu. Fialové škvrny na pokožke je možné zakryť pomocou zeleného korektora alebo v závažných prípadoch špeciálnym prostriedkom maskovanie makeup.
