Porucha predsieňového septa (tiež nazývaná ASD) je lekársky termín pre otvor v septe, ktorý sa vyskytuje medzi predsieňami srdce. Diera nie je abnormalitou pred narodením, ale ak sa tak nestane rast spolu, môže to niekedy spôsobiť nepríjemné pocity.
Čo je to defekt predsieňového septa?
Lekári označujú otvor, ktorý je možné vidieť medzi predsieňami v septe, ako „foramen ovale“; tá sa však sama uzavrie niekoľko týždňov po narodení. Ak to neurobí, nazýva sa to defekt predsieňového septa. Striktne povedané, ide o vrodenú vývojovú chybu. Asi desať percent zo všetkých srdce defekty, sú defektom predsieňového septa. Porucha predsieňového septa patrí k bočníkom a zvyčajne - do veku 50 alebo 60 rokov - nespôsobuje žiadne príznaky.
Príčiny
Krv tečie zľava (ľavá predsieň) priamo cez defekt predsieňového septa doprava (pravé átrium). Je to preto, že v systéme je vyšší tlak ľavá predsieň z srdce, Po krv je v pravé átrium, je odoslaný priamo do pľúc tepna cez hlavnú komoru. Kvôli defektu predsieňového septa však existuje a objem zaťaženie tak, aby pravá hlavná komora, ako aj pravé átrium zväčšiť. The pľúca je následne zaplavený. Na rozdiel od defektu komorového septa však neexistuje pľúcne riziko vysoký tlak (pľúcna hypertenzia) rozvoj.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Jedinci postihnutí defektom predsieňového septa, za predpokladu, že medzi týmito dvoma predsieniami je len veľmi malé spojenie, nemajú žiadne príznaky - pred 50. rokom života. Avšak nepríjemné pocity niekedy spôsobuje zvyšujúca sa strata výkonu s vekom. Veľké otvory však môžu spôsobiť problémy už v dojčenskom veku. Pacienti sú tak unavení rýchlejšie a tiež vykazujú obrovský pokles výkonu. Dýchavičnosť, najmä v spojení s fyzickou námahou, je ďalším znakom poruchy predsieňového septa. Kvôli zmeneným krv podmienky prietoku a tlaku, a krvná zrazenina môže sa formovať. Z tohto dôvodu existuje tiež riziko trombov, ktoré sa pohybujú priamo cez defekt predsieňového septa a prechádzajú zprava do ľavá predsieň a potom je transportovaný priamo do systému obeh. Možné následky sú upchaté mozog plavidlá, ktoré následne spôsobujú a mŕtvica. Postihnutí sú predovšetkým náchylnejší na kohokoľvek infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú hlavne v dýchacie cesty. Prognóza je dobrá. Priebeh choroby môže byť taký pozitívny pomocou terapie že defekt predsieňového septa je úplne opravený, a teda už nehrozí nebezpečenstvo akýchkoľvek trombóz.
Diagnóza a priebeh choroby
Lekár môže pomerne rýchlo tušiť, že stav je porucha predsieňového septa. Najmä srdcové šepot (pri počúvaní) alebo dokonca typické znaky popísané pacientom naznačujú, že niekedy je prítomný defekt predsieňového septa. Ak sa pacient nesťažuje na žiadne príznaky, diagnóza sa dá urobiť stále - ale čisto náhodou, pri rutinnom vyšetrení srdca. Aby lekár dokázal, že je prítomný defekt predsieňového septa, an ultrazvuk vyšetrenie je nevyhnutné. Z prostriedkov ultrazvuk vyšetrenie príp echokardiografia, je možné zistiť prietok krvi cez otvor. Kvôli zvýšenému namáhaniu je možné defekt predsieňového septa pozorovať aj na Röntgen obrázok. Lekár pozná zreteľné zväčšenie pravej strany srdca. Ďalej, zväčšené tepny sú tiež viditeľné na Röntgen obrázok. Spravidla však lekár zostáva pri ultrazvuk vyšetrenie, pretože tu dokáže presne identifikovať vadu. Niekedy existuje aj možnosť, že sa už zistia účinky, do akej miery je pravá strana srdca zväčšená a aký veľký je vlastne otvor, čo v konečnom dôsledku predstavuje problém.
Komplikácie
Toto ochorenie vo väčšine prípadov nespôsobuje príznaky alebo komplikácie až do relatívne vysokého veku. Z tohto dôvodu je choroba tiež zistená a liečená veľmi neskoro. Postihnutí trpia ťažkými únava a vyčerpanie. Výkon výrazne klesá a pacienti už nie sú schopní vykonávať bežné každodenné činnosti bez ďalších problémov. Aj vykonávanie športových aktivít už nie je možné. Ďalej infarkt v mozog môže dôjsť k srdcu alebo srdcu a postihnutí často trpia infekciami alebo zápalmi. The dýchacie cesty obzvlášť môžu byť ovplyvnené, takže dýchanie ťažkosti sú bežné. Kvalita života pacienta je chorobou značne znížená a obmedzená. Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva pomocou chirurgického zákroku. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho priebehu ochorenia. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa však môže chorobou znížiť. Postihnuté osoby sa naďalej spoliehajú na pravidelné kontroly u lekárov, aby sa predišlo komplikáciám.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade poruchy predsieňového septa je postihnutý zvyčajne vždy závislý od lekárskeho vyšetrenia a liečby lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Postihnutá osoba by preto mala vyhľadať lekára pri prvých príznakoch a prejavoch. V najhoršom prípade choroba môže viesť k smrti postihnutej osoby, ak nie je liečená. Ak postihnutý často trpí dýchavičnosťou, mali by ste sa poradiť s lekárom o defekte predsieňového septa. Toto nepohodlie sa môže vyskytnúť najmä pri námahe alebo pri fyzickej námahe. Zvyšuje sa tiež náchylnosť na infekcie. Ak pacient preto veľmi často ochorie, môže to znamenať aj poruchu predsieňového septa. V prípade týchto príznakov sa môžete obrátiť na praktického lekára, internistu alebo kardiológa. Vo väčšine prípadov liečba stav je chirurgickým zákrokom.
Liečba a terapia
Ak dôjde k malformácii v dôsledku defektu predsieňového septa - napríklad vo forme zväčšenia pravej strany srdca - musí byť spojenie uzavreté. To platí aj vtedy, ak nie je viditeľná žiadna zmena srdca, ale pacient sa sťažuje na typické príznaky. Závadu je možné uzavrieť - dvoma spôsobmi. Roky bol spoj počas malej prevádzky uzavretý. Pri tomto postupe lekár vloží tenký drôt cez inguinál žila, ktorý je tlačený hore do pravej predsiene. Lekár vopred pripevní na koniec drôtu dva uzavreté dáždniky. Tie sa tlačia medzi otvor, kým tam nepodľahnú. Potom chirurg otvorí dáždniky, roztiahne ich a zatvorí otvor. Táto operácia je veľmi jednoduchá a jemná. Ďalšou možnosťou je otvor ušiť alebo uzavrieť pomocou „plastových náplastí“. Táto technika je možná iba v súvislosti s veľkou operáciou srdca; počas operácie musí byť pacient opakovane pripojený k srdcovo-pľúcny prístroj. Dlhý čas na zotavenie po operácii je veľmi dôležitý. Tento zásah predstavuje veľkú operáciu a vykonáva sa hlavne vtedy, ak ide o relatívne veľký otvor, keď už bolo oznámené obrovské nepohodlie.
Prevencia
Pretože toto je vrodené srdcová chyba, žiadne preventívne Opatrenia dá sa vziať. Ak však bol diagnostikovaný defekt predsieňového septa, musí sa liečba prekonzultovať s lekárom. Ak porucha nie je liečená a spôsobuje nepríjemné pocity, môžu sa dobre vyskytnúť ďalšie choroby (mozgová mŕtvica), ktorým sa však dalo zabrániť.
domáce ošetrovanie
Ak sa defekt predsieňového septa lieči chirurgicky, je potrebná následná starostlivosť. Po ukončení procedúry je pacient prevezený do nemocnice jednotka intenzívnej starostlivosti na pozorovanie a ošetrenie. Pacientovi sa zvyčajne podávajú lieky na inhibíciu zrážania krvi. Toto je obyčajne heparín alebo Marcumar. The heparín sa podáva intravenózne počas 24 hodín. Nebezpečný krvná zrazenina ktoré môžu spôsobiť a mŕtvica sa dá týmto spôsobom zabrániť. Asi šesť mesiacov musí pacient tiež brať kyselina acetylsalicylová (ACC) ako aspirín každý deň. Za ošetrenie Macumarom dostáva špeciálny preukaz. Lekári navyše v pravidelných intervaloch kontrolujú koagulačné hodnoty. Je dôležité obmedziť príjem vitamín K, ktorý sa nachádza napríklad v šalátoch. Tento postup pôsobí proti zvýšeniu zrážania krvi. Pretože infekcie, ako sú bežné infekcie zubov alebo hrdla alebo koža choroby môžu spôsobiť poškodenie srdcové chlopne, antibiotiká ak je to potrebné, musí sa podať. Na podporu procesu hojenia sa ľahké športové aktivity považujú za užitočné. Pacient by to však nemal preháňať. Ďalej je potrebný súhlas lekára. Rehabilitácia môže byť užitočná aj pri následnej starostlivosti. Okrem toho pravidelné kontroly, ako je meranie krvný tlak alebo EKG.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Porucha predsieňového septa musí byť chirurgicky uzavretá. Najdôležitejším opatrením pri starostlivosti o seba je sledovanie dieťaťa zdravie. Rodičia postihnutých detí musia dávať pozor na neobvyklé príznaky a nepohodlie. Ak dôjde k poklesu výkonu alebo dokonca k srdcovocievnym problémom, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Spolu s lekárom ďalej Opatrenia možno diskutovať o tom, pomocou ktorého je možné defekt predsieňového septa uzavrieť a dieťa áno viesť normálny život. Pretože chirurgická intervencia musí byť vykonaná čo najskôr, aby sa zlepšila prognóza, malo by sa v prípade podozrenia rýchlo vykonať vyšetrenie. Keď je dieťa staršie, môže byť o chorobe informované. Na tento účel sú vhodné lekárske knihy vhodné pre deti alebo spoločná diskusia s kardiológom. Dieťa by malo byť povzbudzované, aby samo sledovalo neobvyklé príznaky. Ak je defekt predsieňového septa diagnostikovaný v dospelosti, je rýchla liečba na dennom poriadku. Od 20 do 25 rokov sa úmrtnosť na ochorenie zvyšuje. Okrem toho sa už nedajú napraviť vývojové chyby alebo poškodenia srdca, ktoré už nastali. Dotknuté osoby musia vyvinúť stratégie pre viesť plnohodnotný a aktívny život napriek chorobe.
