Korynebaktérie: infekcia, prenos a choroby

Corynebaktérie sú grampozitívne, v tvare tyčinky baktérie. Sú imobilné a rast za aeróbnych aj anaeróbnych podmienok. Jeden z ich druhov je zodpovedný za záškrt, okrem iných chorôb.

Čo sú to korynebaktérie?

Corynebaktérie sú rodom grampozitívnych tyčinkových tvarov baktérie ktoré môžu rast fakultatívne anaeróbne, čo znamená, že môžu existovať v prítomnosti kyslík, ako aj v jeho neprítomnosti. Ich druhy sú nepohyblivé a nevytvárajú spóry. Okrem toho sú pozitívne na katalázu a tiež na oxidázu. Navyše, Corynebacteria rast iba za náročných podmienok, a to pri 37 ° C a prítomnosti 5% CO2. Corynebaktérie majú veľkú druhovú rozmanitosť. Niektoré druhy sú pre človeka patogénne (napríklad C. diphtheriae), iné druhy sú saprofyty, to znamená, že žijú na zvyškoch odumierajúcich rastlín. Ešte ďalšie patria medzi nepatogénne druhy, ktoré sa vyskytujú v normálnej flóre na koži a slizniciach človeka. Charakteristické pre corynebaktérie je paličkovitá distenzia na jednom konci, ktorá im dala meno (gr. Koryne = palica). Ďalším charakteristickým znakom korynebaktérií je prítomnosť mykolu kyseliny v bunkovej stene, ktorá sa nachádza aj v mykobaktériách.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Nepatogénne druhy korynebaktérií sa vyskytujú predovšetkým na normálnej flóre koža a sliznice ľudí. Patogénne druhy sú však tiež rozšírené a vyskytujú sa na celom svete. Najčastejšie infekčná choroba spôsobené Corynebacterium je záškrt. Prenos sa uskutočňuje výlučne z človeka na človeka a môže sa vyskytnúť kvapôčkovou alebo škvrnitou infekciou. Ak sa človek nakazí Corynebacterium, po počiatočnej infekcii nasleduje lokálna kolonizácia patogénu. Potom môže nasledovať šírenie patogénu alebo napríklad v prípade C. diphtheriae tvorba exotoxínu, ktorý inhibuje syntézu proteínov. Inkubačná doba sa pohybuje od 2 do 10 dní. Všeobecne sú korynebaktérie zriedkavo príčinou chorôb, najmä preto, že v Nemecku existuje dobrá ochrana proti očkovaniu. Výnimky sú záškrt, ktorý je v Rusku endemický, a Corynebacterium minutissimum. Corynebaktérie sú grampozitívne tyčinky baktérie. Majú určitú pleomorfiu, čo znamená, že sú schopní meniť svoj tvar v závislosti od podmienok prostredia. Obsahujú vo svojej bunkovej stene kyselinu mykolovú a sú kataláza pozitívna, ale oxidáza negatívna. Corynebaktérie je možné zafarbiť Neisserovým farbením, aby sa preukázali žltohnedé baktérie s čierno-modrými polárnymi telieskami.

Dôležitosť a funkcia

Existuje mnoho druhov korynebaktérií, ktoré sa vyskytujú na normálnej flóre koža a sliznice. Patria sem C. minutissimum, C. xeróza, C. pseudotuberculosis, C. jeikeium, C. pseudodiphteriticum a Corynebacterium bovis. Z nich sa niektoré druhy nazývajú fakultatívne patogény pretože za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenie, napríklad oslabenie imunitný systém. Medzi tieto druhy patrí C. minutissimum, pôvodca erytrazmy a C. jeikeium, možný pôvodca sepsa. Fyziologicky prítomné korynebaktérie rozkladajú tuky vylučované mazové žľazy do mastné kyseliny. Tieto sú následne zodpovedné za kyslé prostredie koža a sliznice, ktoré tvoria súčasť ochranného kyslého plášťa. Jedná sa o slabo kyslé pH, ktoré sa nachádza na pokožke a vytvára tak baktericídny účinok na patogény, čo vedie k inhibícii rastu zárodkov. Korynebaktérie teda tvoria súčasť vrodenej nešpecifickej imunitnej obrany. Okrem toho sa predpokladá, že C. striatum je čiastočne zodpovedný za typický zápach podpazušia.

Choroby a sťažnosti

Korynebaktérie opisujú rod baktérií charakterizovaný mnohými druhmi. Najvýznamnejším patogénnym druhom je C. diphtheriae. Toto je pôvodca záškrtu. Ľudia sú jedinými hostiteľmi tejto baktérie a prenášajú patogén väčšinou prostredníctvom kvapôčková infekcia. C. diphtheriae potom často vstupuje do hrdla, menej často do kože rany, a množia sa tam. Po premnožení produkuje toxín záškrtu, ktorý pochádza z bakteriofágov. Bakteriofágy sú vírusy ktoré infikujú baktérie. Toxín ​​záškrtu pôsobí inhibíciou syntézy bielkovín. Dokonca aj dávka 100 - 150 ng na kg telesnej hmotnosti je dostatočné na zabitie človeka. Spočiatku dochádza k lokálnemu účinku v krku postihnutej osoby. Epiteliálne bunky sliznice sú zničené, krvácajú a vylučujú fibrín. Posledne menované tvoria charakteristické atómy fibrínu na infikovanej sliznici, ktorá sa nazýva pseudomembrána. Ostatné baktérie, ako aj bunky a krv bunky sa zamotajú do pseudomembrán. Klasická záškrt hltana sa ďalej vyznačuje horúčka, opuch lymfa uzly a mäkké poschodie ochrnutie. Medzi obávané komplikácie patrí myokarditída, nerv a oblička poškodenie, ak sa toxín šíri systémovo. V minulosti tzv zápal hrtana diphthericae bola tiež obávanou komplikáciou, ktorá rýchlo viedla k smrti zadusením. Vyznačoval sa cisárom krk (silné opuchy lymfa uzliny) a sladký ústa zápach. Okrem C. diphtheriae môžu spôsobiť záškrt aj ďalšie príbuzné druhy, vrátane napríklad C. ulcerans, ktoré môžu pôsobiť aj na zvieratá. C. jeikeium je fakultatívne patogénne a môže spôsobiť sepsa. C. minutissimum môže navyše spôsobiť erytrazmu, povrchovú, začervenanú dermatitídu.