Slepý bod: štruktúra, funkcia a choroby

A slepá škvrna je malý, fyziologický, mierne pretiahnutý oválny defekt zorného poľa spôsobený umiestnením optického disku, výstupnej brány zhromaždeného optický nerv vlákna. V oblasti optického disku je sietnica prerušená, takže na danom mieste nie je možné vnímať žiadne svetelné podnety. Za normálnych okolností slepá škvrna nie je vnímaná, pretože mozog má dômyselný „program na spracovanie obrazu“ a pridáva mŕtvy uhol podľa prostredia a logiky.

Čo je to mŕtvy uhol?

slepá škvrna je fyziologický, pretože zviazaný optický nerv vlákna odvodené od každého fotoreceptora (tyčinky a kužele) opúšťajú oko v oblasti optického disku a prenášajú signály do vizuálneho centra. Navyše, krv plavidlá sa tiež prechádzajú. V oblasti optického disku je sietnica prepichnutá, takže na danom mieste nemôžu byť umiestnené žiadne fotoreceptory. Optický disk je umiestnený asi 15 stupňov nazálne mimo vizuálnu os, ktorá sa otvára priamo do žltá škvrna, zóna najostrejšieho a najlepšieho farebného videnia. Veľkosť straty zorného poľa v dôsledku kaše je asi 5 - 6 stupňov horizontálne a asi 7 - 8 stupňov vertikálne. Optické disky oboch očí sú usporiadané tak, aby sa mŕtve uhly v zornom poli neprekrývali. To zaisťuje, že pri pohľade oboma očami sa žiadny predmet nenachádza v mŕtvom uhle ľavého a pravého oka súčasne, čo by znamenalo, že by ho už nebolo možné vnímať.

Anatómia a štruktúra

Optický disk (kaše nervi optici), prechod cez sietnicu, ktorý spôsobuje slepé miesto v zornom poli, má priemer asi 1.6 až 1.7 mm. Jednotlivo sa optické disky môžu tiež významne líšiť od vyššie uvedeného priemeru, takže ak je ich veľkosť vhodná, hovoríme o makropapilách alebo mikropapilách. Počas očné pozadieoptická kontrola očného fundusu, kaše so zviazanými nervovými vláknami je jasne viditeľná. Ich bledočervená farba jasne kontrastuje s tmavočervenou farbou sietnice. Zviazané, čisto senzorické, aferentné nervové vlákna jednotlivých fotoreceptorov opúšťajú oko optickým diskom ako optický nerv, nazývaný tiež druhý lebečný nerv, a prenášať signály do špecifických oblastí v mozog. Optický disk navyše využíva centrálna časť tepna oka (Arteria centralis retinae) ako an vstup prístavom a centrálnym oftalmológom žila ako výstupný priechod. Optický disk teda nie je k dispozícii iba fotoreceptorom na vybíjanie ich akčných potenciálov, ale slúži aj na centrálny prísun a likvidáciu oka krv obeh.

Funkcia a úlohy

Samotný mŕtvy uhol nemá žiadnu funkciu ani úlohy; skôr by sa to malo považovať za problém alebo nevyhnutné zlo, ktoré existuje kvôli spôsobu stavby oka. Úlohou papily, ktorá spôsobuje slepý bod, je minimalizovať nevýhody mŕtveho bodu, zatiaľ čo stále plní svoju funkciu plynulého vedenia spojených nervových vlákien fotoreceptorov a potrebných krv plavidlá von alebo do zadnej steny oka. V zásade existuje konflikt cieľov, aby sa papila čo najviac zúžila na čo najmenší slepý uhol, ale to môže viesť k funkčnému poškodeniu nervových vlákien a vykonanej krvi plavidlá v dôsledku tlakových lézií. Pretože strata zorného poľa (skotóm) mŕtveho uhla nemožno zabrániť fyziologicky-mechanicky, vizuálnemu centru v mozog vyvinula evolučným spôsobom program na virtuálne spracovanie obrazu, ktorý umožňuje pri pohľade oboma očami (binokulárne videnie) doplnok strata zorného poľa vizuálnymi dojmami z druhého oka, takže slepé miesta nemožno vedome vnímať. Aj keď vidíte iba jedným okom (monokulárne videnie), slepý bod nie je vnímaný, pretože vizuálne centrum je virtuálne doplnky the,en skotóm analogicky s okolitými vizuálnymi dojmami. Tento proces sa nazýva vyplnenie. To sa dá overiť jednoduchým experimentom. Ak sa pozrieme monokulárne na pravidelný obrazec, ktorý má malú medzeru, takže sa medzera zhoduje so slepým uhlom, vzor sa náhle vyplní. Medzeru vo vzore už nevidíme, pretože vizuálne centrum o tom nevie kvôli skutočný mŕtvy uhol a logicky dotvára zorné pole s okolitým vzorom. Vidíme niečo zdanlivo skutočné, čo existuje iba virtuálne.

Choroby

Choroby a stavy, ktoré môžu byť spojené so slepým uhlom, nevyhnutne súvisia s optickým diskom a možnou dysfunkciou nervových vlákien a krvných ciev, ktoré ním prechádzajú. Najbežnejšou poruchou optického disku je papilém, nazývaný tiež kongestívny papilém. Porucha sa zvyčajne vyskytuje obojstranne a v pokročilých štádiách vedie k tlakovým léziám na optike nervy a krvné cievy. Papilledema je ľahko viditeľný pri pohľade na zadná časť oka. Farba optického disku sa mení z bledoružovej na červenú alebo sivočervenú a sú viditeľné sivobiele usadeniny. Okraje optického disku sú v tejto fáze silne opuchnuté. V ešte pokročilejšej atrofickej fáze, v ktorej tkanivo odumiera, sa optický disk javí ako veľmi bledý a vlákna optického nervu nezvratne odumierajú. Výsledkom sú typické deficity zorného poľa. Spravidla sú sekundárne ochorenia, ako je zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený mozgové krvácanie or nádory mozgu sú spúšťačmi edému optického disku. Môžu však byť tiež spôsobené optická neuritída v dôsledku nervových toxínov (neurotoxínov) alebo chorôb ako napr Lyme choroba, roztrúsená skleróza a ďalšie. Chronické vysoký krvný tlak a cukrovka mellitus môže spôsobiť mastné usadeniny v optike tepna a viesť na infarkt optického disku.