Cholinesterázy sú enzýmy ktoré sa tvoria v pečeň. Sú dôležité pre laboratórnu diagnostiku.
Čo sú to cholínesterázy?
cholínesterázy (ChE) je enzým produkovaný v pečeň. Patrí do skupiny III hydroláz. Enzým teda katalyzuje hydrolytické štiepenie enzýmu ester väzba, ktorá sa vyskytuje medzi karboxylovou skupinou organickej kyseliny a OH skupinou živiny cholín. cholínesterázy je jedným z enzýmy. Tieto sú špeciálne proteíny ktoré dočasne biochemicky modifikujú rôzne stavebné prvky v ľudskom tele. Týmto spôsobom sa tieto substráty dajú okrem iného použiť pre metabolické procesy. Ak je možné dosiahnuť požadovaný účinok, komplex enzým-substrát sa následne rozpustí.
Funkcia, činnosť a úlohy
Cholinesterázy sa dodávajú do obeh cez krv. Enzým tam hľadá špecifické substráty, aby mohol separovať ester väzby organických kyseliny s cholínom. Cholinesterázy možno rozdeliť do rôznych podskupín v závislosti od typu kyseliny. Medzi ne patrí aj pravda cholínesterázy (acetylcholínesteráza) a nešpecifická cholínesteráza (pseudocholínesteráza). Zatiaľ čo acetylcholínesteráza je zodpovedná za štiepenie acetylcholín na acetát a cholín je pseudocholínesteráza zodpovedná za štiepenie rôznych cholínesterov. Nešpecifické cholínesterázy sa zisťujú v krv rovnako ako v pankrease a sliznice čreva. Môžu sa použiť na zabránenie reakcie acetylcholín v orgánoch. Najdôležitejšou úlohou cholínesterázy je regulovať interakciu medzi svalmi a nervy. Pretože cholínesterázy sa vyrábajú výlučne v pečeň, sú mimoriadne dôležité pre lekársku diagnostiku. Dysfunkciu pečene je možné hodnotiť pomocou enzýmy. Správna diagnóza nie je možná s krv stanovené hodnoty. Z tohto dôvodu používajú lekári na sledovanie priebehu ochorenia cholínesterázy. Najčastejšou príčinou poruchy je pečeň zápal ako zápal pečene alebo nádorové ochorenie. Ak počas vykonaných testov poklesne hladina cholínesterázy, považuje sa to za znak poklesu produkcie enzýmov. To znamená zníženú funkčnosť pečene alebo pečeňových buniek. Týmto spôsobom lekár určí, či môže pečeň stále produkovať dôležité látky.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty
Ako už bolo spomenuté, produkcia cholínesterázy sa vyskytuje iba v pečeni. Tam ho produkujú hepatocyty, bunky pečene. Všeobecne platné referenčné hodnoty pre cholínesterázu neexistujú. Dôvodom je jeho silná individuálna fluktuácia od človeka k človeku. Okrem toho existuje určitá závislosť enzýmu od určitých faktorov, ako sú pohlavie, vek a teplota. Z tohto dôvodu sa počas kontrolného testu stanoví počiatočná hodnota, ktorá slúži ako referencia, na ktorú sa lekári orientujú pri vyšetrení. Kvôli relatívne dlhému polčasu rozpadu je možné zmeny v enzýmovej aktivite zvyčajne zistiť až po dvoch týždňoch. V medicíne platia určité štandardné hodnoty pre cholínesterázu, ktoré sa stanovujú osobitne pre mužov a ženy. Napríklad u mužského pohlavia existuje horná hranica 12.9 kilogramu na liter (kU / l) pri teplote 37 stupňov Celzia. Dolná hranica je 5.3 kU / l. U žien sa rozlišuje medzi tehotnými a netehotnými ženami. Ak nie je tehotenstva, existuje horná hranica 11.3 kilogramu na liter a dolná hranica 4.3 kU / l. U tehotných žien je horná hranica 9.1 kU / l a dolná hranica 3.7 kU / l. Dochádza teda k poklesu hodnoty cholínesterázy počas tehotenstva. Napriek týmto stanoveným štandardným hodnotám sa jednotlivý prípad vždy hodnotí ako zásada. Hodnoty cholínesterázy, ktoré sú extrémne nízke alebo vysoké, môžu byť teda normálne.
Choroby a poruchy
Nízku hladinu cholínesterázy spôsobujú väčšinou niektoré choroby. Patria sem predovšetkým chronické ochorenia pečene ako napr zápal pečene, nádor pečene, cirhóza alebo iné druhy rakoviny. Medzi ďalšie možné spúšťače patrí použitie určitých liekov drogy ako ovulácie inhibítory alebo beta blokátory, ťažká otrava paracetamol, insekticídy alebo nervové látky, ťažké podvýživa, sepsa (otrava krvi) alebo závažné infekcie. V niektorých prípadoch je nedostatok cholínesterázy tiež už vrodený a nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Existuje však riziko, keď sa podávajú anestetiká, ktoré si vyžadujú štiepenie enzýmu cholínesterázy. Z tohto dôvodu musí byť liek upravený, pretože rozpad anestetika je pomalý. Pred podaním je všeobecne dôležité stanoviť hladinu cholínesterázy anestézie. Teda pacient je často daný svalové relaxanty na uvoľnenie svalov, ktorých rozpad nastáva cez pečeň. The správa týchto látok potláča nezávislosť pacienta dýchanie, tak že mechanické vetranie sa musí konať. Aby bolo možné presne určiť správne dávkovanie, je potrebná hodnota cholínesterázy. Poskytuje informácie o činnosti pečeňových buniek. Výpočtom hodnoty enzýmu by mal byť človek schopný čo najrýchlejšie znovu dýchať sám. Ak sa hodnoty cholinesterázy ukážu ako príliš vysoké, nemá to žiadny význam pre diagnostiku alebo pokrok monitoring. Zvýšené hodnoty sa vyskytujú v prípade cukrovka mellitus (cukrovka), mastná pečeňchoroby kardiovaskulárny systém ako angína pectoris alebo a srdce útok, a nefrotický syndróm. Medzi ďalších vinníkov patrí strata bielkovín v čreve, hypertyreóza, vážne obezitaa Gilbert-Meulenbrachtova choroba. Niekedy sú zvýšené hladiny cholínesterázy spôsobené aj dedičnými vlastnosťami.
