Syndróm L5 je výsledkom podráždenia alebo stlačenia L5 nervový koreň z rôznych príčin. BolesťVýsledkom sú senzorické poruchy alebo paréza. Rýchla diagnostika, po ktorej nasleduje konzervatívna alebo chirurgická liečba, je nevyhnutná, aby sa zabránilo zhoršeniu príznakov alebo následnému poškodeniu.
Čo je to syndróm L5?
Syndróm L5 je jedným z takzvaných syndrómov kompresie koreňov. Je výsledkom podráždenia alebo poškodenia L5 nervový koreň, ktorá vyplýva z miechový kanál medzi poslednými bedrovej stavce a prvý krížový stavec. BolesťVýsledkom je strata citlivosti a v najhorších prípadoch paréza. Spolu s Syndróm S1, Syndróm L5 predstavuje asi 95 percent všetkýchnoha bolesť spôsobené herniálnymi platničkami v bedrovej chrbtici.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je príčinou syndrómu L5 a herniovaný disk. Ako výčnelok želatínového jadra, tak aj jeho výstup z vláknitého krúžku viesť na poškodenie alebo podráždenie nervový koreň. Benígne aj zhubné nádory alebo cysty, ktoré zaberajú priestor, môžu tiež vyvíjať tlak na nervový koreň a spôsobiť symptomatológiu. Ďalšou príčinou môže byť miechový kanál stenóza. Vyplýva to napríklad zo zúženia kĺbového priestoru alebo z patologických zmien v telách stavcov a následných kostných výbežkov, ktoré vyčnievajú do miechový kanál a zúžiť nervový koreň.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Bez ohľadu na základnú príčinu syndrómu L5 sa symptomatológia prejavuje vždy rovnakým spôsobom. U postihnutých sa objavuje bolesť dermatom, tj. oblasť dodávaná konkrétnym nervom. V prípade nervového koreňa L5 je to oblasť na zadnej strane stehno, vonkajšie koleno a predná a bočná strana dolnej časti noha. Ovplyvnená je aj dorzum chodidla, ako aj veľké prsty. Ak je príčinou symptómov nádor, bolesť sa objavuje hlavne v pokoji. Naopak, keď je spúšťač a herniovaný disk, bolesť sa zvyčajne vyskytuje pri námahe. Zvýšenie tlaku v miechovom kanáli, ku ktorému dochádza napríklad pri kašli alebo kýchaní, zvyšuje pocit bolesti. Okrem bolesti tu môžu byť aj senzorické poruchy dermatom. Ak je poškodenie rozsiahlejšie, môžu byť ovplyvnené nielen senzorické, ale aj motorické nervové vlákna. V tomto prípade sa nevyskytujú iba senzorické poruchy, ale aj paralýza. Obmedzenie v bedrový kĺb ako aj slabosť nožného zdviháka výrazne znižujú pohyblivosť noha a sťažujú fyziologický vzor chôdze.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza syndrómu L5 sa najskôr stanoví rozhovorom s anamnézou a neurologickým vyšetrením. Tu sa venuje pozornosť bolesti, citlivosti, motorickým deficitom a oslabeniu alebo absencii reflex. Príznaky sa vždy porovnávajú vedľa seba. Röntgenové lúče príp magnetická rezonancia bedrovej chrbtice sa vykonávajú ako zobrazovacie procedúry na stanovenie presnej diagnózy. Peroneálnu parézu treba považovať za a odlišná diagnóza. V tomto prípade existuje aj slabosť zdvíhača nohy, ale nedochádza k zapojeniu gluteálnych alebo bedrových svalov. Ak je príčina kompresia nervových koreňov je herniovaný disk, presná prognóza je zložitá. U mladších pacientov sa zvyčajne striedajú akútne fázy a fázy bez bolesti, zatiaľ čo staršie osoby sú náchylnejšie na vznik chronická bolesť. Pri lekárskej alebo terapeutickej liečbe sa príznaky zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých týždňov, aj keď nie je možné vylúčiť ich opakovanie. Rýchlosť zotavenia závisí vo veľkej miere od rozsahu poškodenia a neurologických deficitov. Okrem toho je sebamotivácia pacienta dôležitým faktorom pri zlepšovaní symptómov.
Komplikácie
V každom prípade musí byť syndróm L5 diagnostikovaný a liečený lekárom. V procese zvyčajne nedochádza k samoliečeniu a príznaky sa časom zhoršujú. Pacienti trpia predovšetkým silnými bolesťami a opuchmi. Štípané nervy Môžete tiež viesť na ochrnutie a iné zmyslové poruchy, aby boli pacienti v každodennom živote výrazne obmedzení. Nie je nezvyčajné, že postihnutí sú tiež odkázaní na pomoc iných ľudí v ich každodennom živote a prestávajú byť schopní vykonávať mnoho každodenných úloh na vlastnú päsť. Rôzne senzorické poruchy môžu ďalej obmedzovať každodenný život a významne znižovať kvalitu života postihnutých. Je tiež obmedzená mobilita, takže väčšina pacientov trpí aj poruchami pohybu. Liečba syndrómu zvyčajne závisí od príčiny. Vo väčšine prípadov nie je možné úplne obmedziť všetky príznaky. Pomocou rôznych terapií sa však dajú bolesti a opuchy zmierniť. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka sa syndrómom L5 zvyčajne nemení. Ďalej sa počas liečby nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Nedefinovateľná bolesť v hornej alebo predkolenie naznačuje, že je prítomný syndróm L5. Je potrebné navštíviť lekára, ak bolesť po niekoľkých dňoch neustúpi alebo sa jej progresia dokonca zhoršuje. Ak sa objavia ďalšie príznaky alebo nepríjemné pocity, je nevyhnutná okamžitá pomoc lekára. Dotknuté osoby, ktoré majú skúsenosti bolesť pri kašli alebo kýchanie by malo vyhľadať lekársku pomoc. Senzorické poruchy alebo poruchy vnímania sú tiež typickými znakmi syndrómu zriedkavej bolesti a musia sa rýchlo vyjasniť a liečiť. Syndróm sa vyskytuje hlavne v súvislosti s nádormi alebo cystami. Spinálna stenóza môže byť tiež možnou príčinou, ktorú je potrebné objasniť, ak sa objavia príznaky syndrómu L5. Ľuďom, ktorí trpia popísanými príznakmi v dôsledku úrazu alebo operácie, sa odporúča poradiť sa s rodinným lekárom v rovnakom týždni. Okrem toho sa môžete obrátiť na športového lekára, ortopéda alebo internistu. Ak stav je liečený rýchlo, dá sa obvykle vyhnúť dlhodobým následkom.
Liečba a terapia
Liečba sa podáva v závislosti od príčiny. Ak sa v bedrovej chrbtici vytvoril nádor, je určite nevyhnutný chirurgický zákrok. Kostné výbežky, ktoré vyčnievajú do miechového kanála, sa dajú tiež chirurgicky odstrániť. Na druhej strane, v prípade herniovaného disku sa vždy najskôr použije konzervatívna metóda liečby. Lieky zmierňujú bolesť a normalizujú tón chrbtových svalov, ktoré sú kvôli bolesti často napnuté alebo stiesnené. Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) tiež tlmí bolesť kontrolovaným spôsobom relaxácie svalov. Rovnakým efektom jemným spôsobom dosahujú aj tepelné aplikácie alebo masáže. Ak však herniovaný disk spôsobuje motorické deficity, je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok, aby sa zabránilo následnému poškodeniu. Tu sa dekompresia nervových koreňov dosahuje odstránením poškodeného tkaniva disku. V prípade potreby je možné vložiť protézu, ktorá disk nahradí. Všeobecne platí, že žiadna z liečby Opatrenia Ak nedôjde k zlepšeniu, malo by sa v nich pokračovať príliš dlho. Asi po štyroch týždňoch bolestivé trvalé ochranné držanie tela a rôzne úhybné pohyby spôsobia skrátenie postihnutých svalov a kĺb kapsule zcvrknúť sa. To môže mať za následok chronizáciu bolesti a v extrémnych prípadoch viesť k deformácii alebo nestabilite bedrovej chrbtice.
Výhľad a prognóza
Prognóza je významne viazaná na súčasnú príčinu, ako aj na štádium ochorenia, keď sa stanovuje diagnóza alebo začína liečba. Čím skôr možno u pacienta diagnostikovať syndróm L5, tým lepší je ďalší vývoj. V závislosti od príčiny je vyvinutý liečebný plán, ktorý môže zahŕňať konzervatívny alebo chirurgický zákrok terapie. V prípade mierneho nepohodlia úľava od zdravie nepohodlie sa dosahuje prostredníctvom správa liekov. Okrem toho sa poskytuje školenie zamerané na optimalizáciu pohybových vzorcov a zlepšenie zvládania fyzicky zaťažujúcich činností. Ich cieľom je dosiahnuť dlhodobé zotavenie. Ak postihnutá osoba dodržiava naučené cvičebné jednotky v každodennom živote, je možné dokumentovať vyliečenie po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. V prípade vážnejších porúch sa vykonáva chirurgický zákrok. To je spojené s obvyklými rizikami. Ako pri každom chirurgickom zákroku, môžu sa vyskytnúť komplikácie. V závažných prípadoch sa zavedie protéza. Ak liečba pokračuje bez ďalších porúch, pokračujte v liečbe Opatrenia sa prijímajú v následnom procese obnovy. Svalový systém je stabilizovaný a zlepšujú sa možnosti pohybu. Aj keď sa u mnohých pacientov dosiahne úľava, môže dôjsť k dlhodobému poškodeniu. Nepriaznivá prognóza sa uvádza, ak sa bolesť stane chronickou alebo ak nie je možné napraviť deformáciu a nestabilitu.
Prevencia
V závislosti od príčiny možného syndrómu L5 určité preventívne Opatrenia dá sa vziať. Pravidelné a rozmanité cvičenie posilňuje svaly drieku a dodáva chrbtici potrebnú stabilitu. Okrem toho sú medzistavcové platničky vyživované a udržiavané pružné pri nepretržitom nakladaní a vykladaní. Nadmerná hmotnosť podporuje herniované disky alebo degeneratívne procesy chrbtice a pokiaľ je to možné, treba sa im vyhnúť. Najmä pri sedavých činnostiach má vzpriamený alebo dynamický postoj pozitívny vplyv na chrbticu. Pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých predmetov je tiež potrebné dodržiavať správne držanie chrbta, aby sa zabránilo nadmernému tlaku na bedrovú chrbticu. Správne prevedenie týchto pohybov sa dá naučiť na rôznych kurzoch.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov syndrómu L5 sú opatrenia následnej starostlivosti veľmi obmedzené. V takom prípade by postihnutí jedinci mali navštíviť lekára včas a zahájiť liečbu, aby bolo možné včas zmierniť príznaky. Ak sa syndróm L5 nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám, ktoré môžu významne obmedziť život postihnutého. Z tohto dôvodu je pri prvých príznakoch syndrómu L5 potrebné kontaktovať lekára. Väčšina pacientov je závislá od opatrení fyzioterapia. Treba poznamenať, že veľa cvičení je možné vykonávať aj doma, čo urýchľuje liečbu. Rovnako aj pri užívaní liekov je potrebné dbať na to, aby ste užívali správne dávkovanie a aby ste ho užívali aj pravidelne. V prípade nejasností je potrebné najskôr vyhľadať lekára. Väčšina pacientov so syndrómom L5 je odkázaná na pomoc a starostlivosť svojej vlastnej rodiny, čo môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Psychologická podpora je často nevyhnutná, aby sa zabránilo psychickým sťažnostiam resp depresia. Syndróm L5 spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Syndrómu L5 možno čeliť pomocou rôznych cvičení a AIDS. Podľa rozsahu nepohodlia a súčasnej symptomatológie adekvátne terapia bolesťou sa odporúča doplniť o sedatíva z prírody po konzultácii s lekárom. Zmena návykov v oblasti rizikového životného štýlu je jedným z najdôležitejších opatrení, pretože iba tak je možné z dlhodobého hľadiska účinne zabrániť ďalšiemu incidentu. Ak príčinná kýla disku spôsobuje motorické deficity, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Po operácii je indikovaný odpočinok a odpočinok v posteli. Pacient by nemal najmenej dva až tri týždne zaťažovať chrbticu. Potom môžu byť nervové korene posilnené pomocou cvičení z oblasti fyzioterapia. Okrem toho musia byť určené príčiny nervovej sťažnosti a, pokiaľ je to možné, odstránené. Niekedy sú napríklad sťažnosti spôsobené nadváha alebo zlé držanie tela - spúšťače, ktoré sa dajú liečiť fyzickým cvičením. Fyzické cvičenie tiež pomáha pri svalovom napätí, rovnako ako masáže a alternatívne opatrenia ako napr akupunktúra alebo metódy z čínskej medicíny. Ak sa príznaky objavia znovu, musí sa vyhľadať lekár. Pri syndróme L5 vždy existuje riziko obnovenej kompresie koreňov, čo si vyžaduje ďalšie lekárske ošetrenie.
