Vnútorný nepokoj a poruchy spánku sú príznakmi depresia. mirtazapín môže vám uľaviť: Pomáha sa upokojiť a opäť pokojne spať cez noc. Z tohto dôvodu toto antidepresívum sa používa predovšetkým pri depresiách s nočným nepokojom (agitáciou). Pretože má účinok podporujúci spánok, liek sa zvyčajne užíva pred spaním. Tým sa znížia poruchy pri zaspávaní krúžením myšlienok a veľmi skorým prebudením. Napriek tomu je potrebné poznamenať vedľajšie účinky.
Účinok mirtazapínu
mirtazapín patrí do triedy duálu antidepresíva: ovplyvňuje najmä neurotransmitery noradrenalínu a serotonínu. Preto sa nazýva NaSSA antidepresívum (noradrenalínu- špecifické sérotonínergné antidepresívum). Patrí k takzvanej novej generácii antidepresíva, pomerne mladá, ale osvedčená skupina drogy. mirtazapín zvyšuje účinok dvoch generátorov signálu serotonínu a noradrenalínu v mozog väzbou na alfa2 receptory. Liečivo blokuje tieto receptory pôsobením antagonisticky, tj v opačnom smere ako účinok látok, ktoré tam bežne pôsobia. Normálne alebo bez aktivity mirtazapínu by signálna dráha cez alfa2 receptory inhibovala uvoľňovanie serotonínu a noradrenalín. Teda ako u väčšiny ostatných antidepresíva, účinok mirtazapínu vedie k zvýšenému prísunu neurotransmiterov noradrenalínu a serotonínu. Nedostatok týchto látok je zodpovedný za príznaky a vývoj depresia, okrem iného.
Mirtazapín pomáha pri depresiách
antidepresívum mirtazapín je široko používaný psychiatrami, pretože sa mu osvedčili rôzne medzinárodné štúdie. Napríklad metaanalýza porovnávala 12 rôznych antidepresív z hľadiska ich účinnosti a znášanlivosti a ukázala, že najmä mirtazapín mal dobrú účinnosť a väčšina pacientov ho relatívne dobre tolerovala. citalopram, antidepresívum, ktoré možno považovať za liek na inú formu depresia s rôznymi inými vedľajšími účinkami tiež dosiahli dobré výsledky. Podáva sa kvôli svojim účinkom na zvýšenie pohonu pri tých depresiách, ktoré sa vyznačujú predovšetkým smútkom a nedostatkom riadenia.
Dávkovanie mirtazapínu
Liečivo mirtazapín sa zvyčajne užíva perorálne vo forme topenia tablety. Prípadne je na trhu v riešení pre správa v kvapkovej forme a ako koncentrát na intravenóznu infúziu. Antidepresívum by sa malo prednostne užiť neskoro večer, pretože mirtazapín má účinok spôsobujúci spánok. Tento liek je v Nemecku dostupný iba na lekársky predpis. Denne dávka kvôli údržbe terapie pri depresii je 30 až 45 miligramov denne.
Vedľajšie účinky mirtazapínu
Hlavné a najbežnejšie vedľajšie účinky mirtazapínu sú:
- únava
- Závrat
- Bolesť hlavy
Užívanie lieku môže všeobecne spôsobiť pocit miernej ospalosti, niekedy kvôli antihistaminergnej aktivite mirtazapínu. Časté sú aj vedľajšie účinky, ako je zvýšená chuť do jedla a priberanie na váhe, a voda retencia (edém). Zriedkavo u pacientov s predispozíciou na ne sú vedľajšie účinky.
- Problémy s krvným obehom s nízkym krvným tlakom
- Mimovoľný tremor (tremor)
- Kožné vyrážky (exantém)
- Záchvaty
- Bolesť svalov a kĺbov
- Znížená tvorba krvi
- Zvýšenie pečeňových enzýmov
- nočné mory
Interakcie mirtazapínu
Mirtazapín vo všeobecnosti ťažko interaguje s ostatnými drogy. Avšak v kombinácii s lítium, ktorý je tiež antidepresívom, môže dôjsť k zvýšeniu účinkov, ako aj vedľajších účinkov. Mirtazapín môže navyše zosilniť účinok iných vyvolávajúcich spánok drogy brané súčasne, ako napr benzodiazepíny or alkohol. V kombinácii s karbamazepín a fenytoínmôže dôjsť k zrýchlenému odbúravaniu mirtazapínu v tele a je to možné dávka môže byť potrebná úprava.
Poznámky k účinnej látke mirtazapín
Nasleduje niekoľko všeobecných poznámok, ktoré treba mať na pamäti pri používaní mirtazapínu.
- Dobre pôsobiace antidepresívum, avšak o dávkovaní a použití je potrebné rokovať s psychiater.
- Ak sa príznaky zlepšia, neprerušujte podávanie lieku nezávisle.
- Maximálne odporúčané dávka mirtazapínu sa nemá prekročiť.
- Nepoužívajte mirtazapín v kombinácii s Inhibítory MAO a v prípadoch známej neznášanlivosti.
- Relatívne kontraindikácie použitia zahŕňajú ťažké poškodenie funkcie pečene a obličiek, zadržiavanie močua glaukóm.
- Pri dlhodobom používaní je vhodné mať pravidelné krv započítať kontroly vykonané lekárom na zistenie porúch krvotvorby v počiatočnom štádiu.
