lamotrigín je antiepileptikum. Používa sa hlavne na liečbu epilepsie.
Čo je lamotrigín?
lamotrigín je antiepileptikum. Používa sa hlavne na liečbu epilepsie. Antiepileptikum lamotrigín je jedným z najdôležitejších prostriedkov na liečbu epileptických záchvatov. Je vhodný aj na prevenciu depresia. Lamotrigín je schválený od roku 1993 a môže sa používať od 12 rokov. Tento liek vyvinula britská farmaceutická spoločnosť GlaxoSmithKline (GSK). V 1990. rokoch sa tiež zistilo, že lamotrigín sa môže použiť na liečbu nízkej nálady a depresia, takže droga sa čoraz viac používala ako antidepresívum. V roku 2005 bol lamotrigín uvedený tiež na trh ako generic liek.
Farmakologický účinok
Účinnosť lamotrigínu je široká. Pomocou lieku je možné liečiť ako jednoduché ložiskové epileptické záchvaty, tak komplexné psychomotorické záchvaty. To isté platí pre zmiešané formy epilepsie. Neurotransmitery majú pre človeka ústredný význam nervový systém. Jedná sa o špeciálne látky prenášajúce látky, ktoré sú zodpovedné za inhibíciu alebo aktiváciu nervový systém. Uvoľňovanie neurotransmiterov sa zvyčajne uskutočňuje v dôsledku vonkajších okolností. Týmto spôsobom prebiehajú vhodné telesné reakcie na určité procesy, ako je odpočinok, stres alebo k zraneniu. Ak však dôjde k ochoreniu nervový systém dôjde, to má za následok narušenie vyvážiť. Vo väčšine prípadov je excitácia a inhibícia nervového systému znížená o mozog zranenie alebo genetická predispozícia. Pretože ľudský nervový systém je potom precitlivený, môže to viesť k epileptickým záchvatom. Avšak použitím lamotrigínu je možné znížiť hyperexcitabilitu blokovaním špecifických iónových kanálov ako napr vápnik kanály alebo sodík kanály v nervových bunkách, takže riziko epileptický záchvat je tiež znížená. Ďalším priaznivým účinkom lamotrigínu je prevencia depresia spojené s maniodepresívnymi poruchami. Preto lamotrigín zvyšuje náladu, upokojujúcea vlastnosti uvoľňujúce svaly. Bolesť- uvoľňujúce účinky na bolesť nervu sa tiež pripisujú účinnej látke. Prenos podnetov na postihnutého nervy v rámci miecha je spomalený. V ľudskom čreve sa lamotrigín rýchlo a úplne absorbuje do krv. Liek rozvinie svoj plný účinok asi po 2.5 hodinách. Látka sa štiepi v pečeň, zatiaľ čo k jeho vylučovaniu dochádza obličkami.
Lekárske použitie a použitie
Indikácie pre použitie lamotrigínu sú predovšetkým epilepsia. Droga produkuje záchvaty u asi 40 až 60 percent všetkých epileptikov. Rôzne formy epilepsie sa dajú dobre liečiť lamotrigínom. Liek sa môže použiť aj na účinnú liečbu Lennox-Gastautov syndróm, ktorý sa vyskytuje u detí. Lamotrigín sa môže dodatočne podávať deťom vo veku od 2 do 11 rokov. Stiahnutie alkoholu je ďalšou oblasťou použitia za predpokladu, že sa vykonáva ako stacionár v nemocnici. Lamotrigín je tiež dôležitý na prevenciu depresie. Účinná látka sa používa pri liečbe lítium nie je viesť k požadovanému zlepšeniu. Ďalšie indikácie pre správa lamotrigínu sú Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, migréna bolesť a trigeminálny neuralgia. Lamotrigín sa zvyčajne užíva perorálne tablety. Ľahšie prehltnuteľné suspenzie sú tiež k dispozícii. Vo väčšine prípadov sa lamotrigín užíva jedenkrát denne pred jedlom alebo po jedle. Vždy je potrebné dodržiavať rovnaký denný čas. Najvhodnejšie dávka sa líši od pacienta k pacientovi. Zvyčajne terapie sa začína dávkou 25 miligramov lamotrigínu denne a dávka sa postupne zvyšuje na 100 až 200 miligramov ako terapie postupuje.
Riziká a vedľajšie účinky
Pri použití lamotrigínu sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým bolesť hlavysvrbenie koža vyrážky, v ktorých sa tvoria škvrny, problémy so zrakom, závrata zvýšená sexuálna vzrušivosť. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí únava, poruchy spánku, nervozita, nevoľnosť, zvracanie, hnačkatrasenie, nestabilita pohybu, tiky, ataxie, späť bolesť, poruchy pohybu, bolesť kĺbova agresivita. Najmä v prvých týždňoch je zvýšené riziko toxickej epidermálnej nekrolýzy resp Stevensov-Johnsonov syndróm. Dlhodobá liečba lamotrigínom môže mať za následok úbytok kostnej hmoty (osteoporóza). Lamotrigín sa nemá užívať vôbec, ak má pacient precitlivenosť na liečivo alebo na karbamazepín or fenytoín. To isté platí pre obmedzenia v pečeň a oblička funkcie. Opatrnosť sa tiež odporúča pri užívaní lamotrigínu počas liečby tehotenstva, ako sa znižuje kyselina listová u tehotných žien, čo zase predstavuje riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa. Účinná látka navyše prechádza do materské mlieko a môžu sa preniesť na dieťa počas dojčenia, preto je potrebné dôsledne sledovať reakcie dieťaťa. Deti mladšie ako dva roky by nemali dostávať lamotrigín. Užívanie lieku na depresiu nie je vhodné, kým dieťa nedosiahne vek 18 rokov. Pretože lamotrigín ovplyvňuje ľudskú reaktivitu, je potrebné sa vyhnúť aktívnej účasti na cestnej premávke. To isté platí pre obsluhu zložitých strojov. interakcie sú tiež možné z dôvodu príjmu lamotrigínu. Teda účinok, ako aj vedľajšie účinky anitepileptika karbamazepín sú zvýšené. Naopak, karbamazepín znižuje priaznivé účinky lamotrigínu. Ďalej súbežné užívanie lieku s inými antiepileptiká ako fenobarbitalu, primidóna fenytoín je potrebné sa vyhnúť.
