vertebrálna zlomenina, taktiež známy ako telo stavcov zlomenina, zahŕňa poškodenie časti stavca, ktorá má tvar platničky. Táto časť stavca, ktorá sa nachádza smerom k vnútornej časti tela, sa môže poraniť v dôsledku choroby alebo traumy, napríklad nehody. The telo stavcov zlomenina je bolestivé a v závislosti od typu alebo závažnosti poranenia miecha, väzy a šľachy sú možné.
Čo je zlomenina tela stavca?
A telo stavcov zlomenina ovplyvňuje iba vertebrálne telo v tvare disku, ktoré je zároveň nosnou plochou medzistavcových platničiek. Samotná zlomenina tela stavca je klasifikovaná do rôznych typov, ktoré popisujú povahu zlomeniny. Klasifikácia do zlomenín typu A, typu B a C tiež naznačuje typ sily, ktorá spôsobila zlomeninu tela stavca. Rozlišujú sa kompresné zlomeniny, ktoré sú spôsobené kompresiou stavcov a označujú sa ako zlomeniny typu A. Výsledkom rozptýlenia zlomeniny je dopredu alebo dozadu Hyperextenční, zatiaľ čo rotačné zlomeniny vznikajú skrútením chrbtice. Tieto rotačné zlomeniny typu C patria medzi najťažšie formy zlomeniny tela stavca, pretože s touto príčinou sa často vyskytujú zlomeniny zvyšku stavca.
Príčiny
Zlomenina tela stavca je v mnohých prípadoch dôsledkom športového úrazu alebo nehody. V týchto prípadoch nadmerné stres a sila na chrbticu vystavuje telo stavca silám, ktoré vedú k zlomenine tela stavca. V týchto prípadoch nie sú medzistavcové platničky dostatočné na ochranu kostného tela stavca a na tlmenie tlaku, ktorý v rôznych bodoch náhle pôsobí na štruktúru. Okrem zlomeniny tela stavca u zdravých pacientov je možná aj zlomenina tela stavca v dôsledku choroby. To je obzvlášť časté u starších ľudí, ktorí tiež trpia ochorením, ktoré oslabuje štruktúru kostí. V prípade existujúceho osteoporóza, môže dôjsť k zlomenine tela stavca bez akejkoľvek znateľnej sily pôsobiacej na kosť. Niektoré druhy rakoviny tiež napádajú stabilitu kostí a viesť k zlomenine tela stavca aj pri normálnom pohybe.
Typické príznaky a znaky
- Bolesti chrbta
- Obmedzenia pohybu v oblasti krčnej chrbtice
- Nútené držanie tela alebo nesprávna poloha hlavy
- podliatiny
- Zmyslové poruchy
- paralýza
- Svalová slabosť
Diagnóza a priebeh
Zlomenina tela stavca sa prejavuje ťažkou bolesť vzadu. Po nehode je to vždy indikátor na konzultáciu s lekárom na dôkladnejšie vyšetrenie. Pacientom so známym ochorením kostí by mal ošetrujúci lekár objasniť príčinu, ak sa u nich vyskytne nový chrbát bolesť. Lekár pomocou zobrazenia vyšetrí poškodenie chrbtice a vo väčšine prípadov už zistí zlomeninu tela stavca na Röntgen. Aj zlomenina tela stavca, ktorá je spočiatku iba bolestivá, môže spôsobiť senzorické poruchy, ochrnutie končatín a trvalé bolesť. Inkontinencia a paralýza čreva sú tiež možné príznaky a následky zlomeniny tela stavca. Ak sa zlomenina tela stavca zahojí, zúženie miechový kanál v dôsledku zmien povrchu pozdĺž miest zlomenín je realistický neskorý efekt.
Komplikácie
Komplikácie spojené so zlomeninou tela stavca niekedy závisia od typu a zložitosti zlomeniny a od toho, či bola alebo nebola poskytnutá liečba. Väčšina zlomenín tela stavca, ak sa včas rozpozná a lieči, sa môže liečiť bez väčších následkov, aj keď je potrebné brať do úvahy možné príčiny. Najzávažnejšou komplikáciou v tejto súvislosti je paraplégia, ktoré môžu byť spôsobené uviaznutím a zranením miecha. K tomu dochádza hlavne v prípade silne posunutých fragmentov tiel stavcov alebo v dôsledku zrútenia jednotlivých tiel stavcov (zvyčajne v súvislosti s osteoporóza). Môže sa však vyskytnúť aj čiastočná paralýza, v závislosti od úrovne zlomeného stavca. Napríklad ruky, nohy alebo črevo a mechúr môže byť ovplyvnené vyprázdňovanie. Miecha poškodenie môže tiež viesť na dýchanie problémy a neurologické poruchy. Patria sem poruchy vedomého vnímania, poruchy zmyslového vnímania a nemožnosť cieľavedomého používania vlastných častí tela. Ak dôjde k zlomeniu tela stavca tak, že dôjde k trvalému poškodeniu jeho štruktúry, výsledkom môže byť sklonená poloha chrbta (hrbáč formovanie), zmenšenie veľkosti tela a chronická bolesť. Chirurgické zákroky na liečenie zlomeniny tela stavca môžu predstavovať riziko komplikácií, v závislosti od miesta a zlomeniny, ktoré súvisia predovšetkým s možným poranením miechy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k bolesti v zadnej časti po intenzívnej fyzickej aktivite, nehode, páde alebo vystavení násiliu, je často potrebné konať. Postihnutá osoba by mala predbežne skontrolovať, či nepohodlie po dostatočnom odpočinku a šetrení ustupuje. Ak po niekoľkých hodinách alebo pokojnom spánku pacient nemá príznaky, vo väčšine prípadov nie je potrebný lekár. Ak však zdravie nepravidelnosti pretrvávajú alebo sa zväčšuje ich rozsah a intenzita, odporúča sa návšteva lekára. Mali by sa vyšetriť a liečiť bolesti v oblasti chrbta, obmedzenia pohyblivosti alebo poruchy všeobecných pohybových vzorcov. Ak sa u postihnutého vyskytnú príznaky paralýzy, sú potrebné akútne opatrenia. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebné kontaktovať záchrannú službu. Aby sa zabránilo následnému poškodeniu, musia sa dodržiavať pokyny záchranného tímu. V prípade náhleho zníženia fyzickej výkonnosti dôjde k rozvoju koža lézie alebo podliatiny, je potrebný lekár. Toto sú príznaky a zdravie porucha, ktorú je potrebné objasniť a prípadne liečiť. Ak postihnutá osoba zaujme kvôli sťažnostiam ochranný postoj, je potrebné vyhľadať lekára. Existuje riziko dlhodobých škôd a v niektorých prípadoch je potrebné čo najskôr podniknúť kroky na dosiahnutie dlhodobej úľavy od nezrovnalostí. V opačnom prípade môžu niektoré podmienky viesť k celoživotnému zhoršeniu.
Liečba a terapia
Zlomenina tela stavca sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky, v závislosti od typu a závažnosti. V prípade náhodnej zlomeniny je najskôr dôležitá stabilizácia, kým sa neurčí presnejšia diagnóza, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu stavca a miechy. Ak vyšetrenie ukáže, že zlomeninu je možné liečiť ďalšou stabilizáciou, musí pacient absolvovať fázu hojenia v relatívnom pokoji, nie však v nehybnosti, s dobrou liečbou terapia bolesťou. Spúšťacie choroby ako napr osteoporóza sa tiež liečia v kombinácii terapie účinne bojovať proti príčinám. Zlomeniny tela stavcov v hrudnej chrbtici sú primerane podporované samotným hrudníkom a od ďalších opôr sa zvyčajne nemusí upustiť. Chirurgický zákrok je nevyhnutný iba v prípade obáv z poškodenia alebo ďalšieho poškodenia miechy zlomeninou tela stavca. V takom prípade je cieľom chirurga opäť stabilizovať zlomeninu tela stavca pomocou rôznych prostriedkov, ako sú platničky, skrutky alebo vlastný kostný materiál pacienta. Pri korekcii zlomeniny tela stavca sa z miechy odstráni tlak a výsledná zmena polohy chrbtice sa koriguje čo najúplnejšie.
Prevencia
Zlomenine tela stavca sa dá zabrániť aspoň vtedy, ak sa pri športoch náchylných na nehody kladie dôraz na dobrú výbavu a správne naučený priebeh pohybu. Na druhej strane zlomeninám tela stavca spojeným s chorobami sa dá dobre vyhnúť včasnou a starostlivou liečbou základného ochorenia. Týmto spôsobom je možné zastaviť alebo aspoň spomaliť narušenie kostnej štruktúry a zabrániť odvráteniu zlomeniny tela stavca.
Následná starostlivosť
Ak dôjde k zlomenine tela stavca v súvislosti s osteoporózou, má pri následnej starostlivosti veľký význam zmiernenie základného ochorenia. Vápnik metabolizmus sa da ovplyvnit a hustota kostí zlepšenie podaním konkrétnych liekov. Fyzická terapia môže pomôcť zmierniť bolesť a konkrétne vybudovať a posilniť chrbtové svaly: Zmierňuje sa tým tlak na chrbticu a minimalizuje sa riziko novej zlomeniny. V prípade zlomeniny tela stavca po úrazoch, ktoré si vyžadujú chirurgické ošetrenie, by po operácii mala okamžite nasledovať rehabilitácia. Ľahké fyzioterapeutické cvičenia možno často začať už jeden deň po operácii. Pomocou cielených pohybov by sa mala mobilizovať chrbtica a obnoviť normálna pohyblivosť. To, či sa to dá úplne dosiahnuť, závisí od toho, či a do akej miery sú prítomné neurologické deficity. Pre ľudí v produktívnom veku je primárnym cieľom návrat do práce: povolania s nízkou až strednou fyzickou úrovňou stres môžu byť zvyčajne obnovené po rehabilitačnom období dvoch až troch mesiacov. Pre pacientov s fyzicky náročným zamestnaním sa často ukazuje byť užitočné preškolenie na fyzicky menej stresujúce zamestnanie. Pri zlomeninách tiel stavcov, ktoré vedú k paralýze, sa zameriava na čo najväčšiu obnovu nezávislosti fyzická terapia a užitočné pomocné zariadenia.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade porúch kostného systému by sa mali pravidelné pohyby v každodennom živote kontrolovať a optimalizovať v pravidelných intervaloch. Jednostranné alebo tuhé polohy môžu viesť k nárastu sťažností. Preto by sa im malo vyhnúť, pokiaľ je to možné, alebo by sa mali vykonať kompenzačné pohyby. Pri zdvíhaní a prenášaní predmetov je potrebné dbať na to, aby boli iba ľahké. Všetky fyzické pohyby by sa mali počas procesu obnovy vykonávať pomaly a so zvýšeným vedomím. Trhané pohyby, skoky alebo bezat zasahovať do hojenia a môže viesť ku komplikáciám. Športových aktivít alebo výkonu pracovných činností by sa preto mali zdržať. V každodennom živote sa pri vykonávaní každodenných povinností odporúča brať do úvahy pomoc a podporu príbuzných alebo ľudí z blízkeho sociálneho prostredia. Fyzioterapeutické školenia sa môžu vykonávať aj nezávisle mimo terapie. Pomáhajú pri zvládaní každodenného života a súčasne podporujú proces hojenia. Prievan má nepriaznivý vplyv na zlomeninu tela stavca. Preto by mala byť postihnutá oblasť primerane chránená. Aplikácia tepla zmierňuje možné súčasné nepohodlie. Tiež by sa mala skontrolovať vlastná hmotnosť pacienta. Ak ste nadváha, môžu sa vyskytnúť poruchy a je možné zvýšiť počet sťažností. Preto bude možno potrebné vykonať zmeny v stravovaní a tiež zníženie hmotnosti, aby sa dosiahlo dlhodobé zotavenie.
