Skleróza multiplex: príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať sklerózu multiplex (SM):

Skoré príznaky

  • Očná neuritída (zápal zrakového nervu; synonymá: Neuritis nervi optici; retrobulbárna neuritída; obvykle jednostranný / iba u 0.4% pacientov sa ochorenie vyskytne v obidvoch očiach súčasne; najbežnejší príznak relapsu SM; približne 50% pacientov s typickými optická neuritída rozvíjať roztrúsená skleróza do 15 rokov. ) Príznaky: Poruchám zraku obvykle predchádza bolesť v oblasti očí, ktorá trvá niekoľko dní až týždňov a je zvýraznená pohybmi očí (= bolesť v pohybe očí; 92% pacientov), ​​po ktorých nasleduje zhoršenie zraku: zvýšenie často jednostranného zhoršenia zraku v priebehu dní, s bleskami (fotopsia) často provokované pohybmi očí; minimálne do jedného až dvoch týždňov - potom dôjde k zlepšeniu v 95% prípadov. Príznaky:
    • Zrakové postihnutie s bulbárnym pohybom bolesť (chýba asi u 8% pacientov, keď je zápal zameraný na vnútrolebečný povrch).
    • Monokulárna alebo binokulárna strata zraku (strata zraku).
    • Rozmazané videnie na úplnú stratu zrakovej ostrosti (strata zraku).
    • Narušené vnímanie farieb (farby sú vnímané ako špinavé a bledé).
  • Senzorické poruchy (test ladičky).
  • noha slabosť alebo nestabilita chôdze - 9-násobne vyššia miera chôdze a pohybových porúch počas dvoch rokov pred diagnostikovaním SM.
  • Parestézie (znecitlivenie) - zmenená citlivosť, ako je mravčenie alebo pichanie - 5-krát vyššia miera porúch vnímania kože v roku pred diagnózou SM
  • Diplopia (dvojité videnie, dvojité obrazy).

Iné poznámky

  • Pacienti s SM už päť rokov pred stanovením diagnózy požadujú lekársku pomoc so zvýšenou frekvenciou (zvýšenie počtu návštev lekárov a kliník, ako aj lekárskych predpisov).
  • Choroba spočiatku nezriedka začína izolovaným príznakom, pre ktorý je bežný anglický výraz „klinicky izolovaný syndróm“ (CIS). Poznámka: Približne jedna tretina týchto pacientov sa nerozvinie roztrúsená skleróza aj z dlhodobého hľadiska. Pacienti s CIS, u ktorých sa vyvinula SM, majú stabilný benígny priebeh počas troch desaťročí asi u 40%. Magnetická rezonancia (MRI) preukázala dva prognosticky relevantné faktory: Počet infratentoriálnych lézií (zmeny „pod tentoriom“ / priečna meningeálna štruktúra medzi tylovým lalokom / tylovým lalokom mozog a mozoček) pri diagnostike CIS a „léziách hlbokej bielej hmoty“ (DWM) jeden rok po diagnostikovaní CIS. Ak sa tieto dva faktory nevyskytli v prvom roku po diagnostikovaní CIS, pravdepodobnosť deaktivácie roztrúsená skleróza pri 30 rokoch bolo 13%. Naopak, ak bol prítomný DWM, bolo to 49% a ak boli prítomné DWM plus infratentoriálne lézie, bolo to 94%.

príznaky

  • Ataxia (poruchy chôdze)
  • Poruchy vyprázdňovania močového mechúra
  • Stavy chronickej únavy
  • Depresia
  • Dysartria (porucha reči) - spevový prejav * (pomalý, trhaný a nezrozumiteľný).
  • Eufória - prehnaný pocit šťastia, nezodpovedajúci objektívnemu stavu.
  • Poruchy pamäti
  • Močová naliehavosť
  • Močová inkontinencia - neschopnosť zadržať moč.
  • Hypestézia - znížená citlivosť na bolesť.
  • Hyperreflexia - zvýšená reflex.
  • Kognitívne deficity alebo poruchy poznávania.
  • Poruchy koncentrácie
  • Noktúria - močenie v noci
  • Nystagmus * (tremor oka)
  • Zápcha (zápcha)
  • Parestézie - zmenená citlivosť, ako je mravčenie alebo pichanie.
  • Periorbitálna bolesť - bolesť okolo očnej jamky.
  • Problémy s riešením problému
  • Bolesť - na celom tele alebo na alternatívnych častiach tela.
  • Bolestivé kŕče
  • Sexuálna dysfunkcia - strata libida, impotencia alebo necitlivosť pohlavných orgánov.
  • Spasticita - zvýšenie svalového napätia
  • Nutkanie na stolicu
  • Fekálna inkontinencia
  • Tremor (trasenie; v tomto prípade: úmyselné chvenie * / chvenie končatín pri cieľavedomom pohybe).
  • Trojklanný neuralgia - bolesť na jednej strane tváre v dôsledku zápalu tvárový nerv.
  • uveitída - zápal stredu koža oka.
  • Vertigo (závrat)

* Charcotova triáda I

Príznaky pri prvom prejave do 10 rokov

  • Ataxia a mozgový kmeň príznaky (častejšie ako neskoršie ochorenie).
  • mozgový kmeň príznaky: Poruchy lebečných nervov (napr. poruchy pohybu očí s diplopiou (dvojité videnie), smer pohľadu nystagmus; poruchy reči, dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním); dýchavičnosť (dýchavičnosť)).
  • Lézie v mozoček: nesúlad, zámer tremor, závrat (vertigo), ataxia chôdze a postoja, nestabilita chôdze.
  • Senzorium: senzorické poruchy (necitlivosť, mravčenie, parestézie, dyzestézie).
  • Motorické deficity: paréza; poruchy regulácie tónu (časté).
  • Neuropsychologické príznaky: znížená schopnosť myslieť a sústrediť sa, štúdium ťažkosti, znížená sociálna interakcia; emočné poruchy, poruchy úzkostisa môžu v priebehu času vyskytnúť atď
  • Nešpecifické príznaky ako napr únava, cefalgia (bolesť hlavy), napätie a závraty.

Výstražné značky (červené vlajky)

* Prevalencia (frekvencia chorôb) bolesť hlavy v MS je približne 50-70%. Okrem vyššie uvedených príčin sa môžu bolesti hlavy vyskytnúť aj ako vedľajšie účinky SM terapie.