Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať sklerózu multiplex (SM):
Skoré príznaky
- Očná neuritída (zápal zrakového nervu; synonymá: Neuritis nervi optici; retrobulbárna neuritída; obvykle jednostranný / iba u 0.4% pacientov sa ochorenie vyskytne v obidvoch očiach súčasne; najbežnejší príznak relapsu SM; približne 50% pacientov s typickými optická neuritída rozvíjať roztrúsená skleróza do 15 rokov. ) Príznaky: Poruchám zraku obvykle predchádza bolesť v oblasti očí, ktorá trvá niekoľko dní až týždňov a je zvýraznená pohybmi očí (= bolesť v pohybe očí; 92% pacientov), po ktorých nasleduje zhoršenie zraku: zvýšenie často jednostranného zhoršenia zraku v priebehu dní, s bleskami (fotopsia) často provokované pohybmi očí; minimálne do jedného až dvoch týždňov - potom dôjde k zlepšeniu v 95% prípadov. Príznaky:
- Zrakové postihnutie s bulbárnym pohybom bolesť (chýba asi u 8% pacientov, keď je zápal zameraný na vnútrolebečný povrch).
- Monokulárna alebo binokulárna strata zraku (strata zraku).
- Rozmazané videnie na úplnú stratu zrakovej ostrosti (strata zraku).
- Narušené vnímanie farieb (farby sú vnímané ako špinavé a bledé).
- Senzorické poruchy (test ladičky).
- noha slabosť alebo nestabilita chôdze - 9-násobne vyššia miera chôdze a pohybových porúch počas dvoch rokov pred diagnostikovaním SM.
- Parestézie (znecitlivenie) - zmenená citlivosť, ako je mravčenie alebo pichanie - 5-krát vyššia miera porúch vnímania kože v roku pred diagnózou SM
- Diplopia (dvojité videnie, dvojité obrazy).
Iné poznámky
- Pacienti s SM už päť rokov pred stanovením diagnózy požadujú lekársku pomoc so zvýšenou frekvenciou (zvýšenie počtu návštev lekárov a kliník, ako aj lekárskych predpisov).
- Choroba spočiatku nezriedka začína izolovaným príznakom, pre ktorý je bežný anglický výraz „klinicky izolovaný syndróm“ (CIS). Poznámka: Približne jedna tretina týchto pacientov sa nerozvinie roztrúsená skleróza aj z dlhodobého hľadiska. Pacienti s CIS, u ktorých sa vyvinula SM, majú stabilný benígny priebeh počas troch desaťročí asi u 40%. Magnetická rezonancia (MRI) preukázala dva prognosticky relevantné faktory: Počet infratentoriálnych lézií (zmeny „pod tentoriom“ / priečna meningeálna štruktúra medzi tylovým lalokom / tylovým lalokom mozog a mozoček) pri diagnostike CIS a „léziách hlbokej bielej hmoty“ (DWM) jeden rok po diagnostikovaní CIS. Ak sa tieto dva faktory nevyskytli v prvom roku po diagnostikovaní CIS, pravdepodobnosť deaktivácie roztrúsená skleróza pri 30 rokoch bolo 13%. Naopak, ak bol prítomný DWM, bolo to 49% a ak boli prítomné DWM plus infratentoriálne lézie, bolo to 94%.
príznaky
- Ataxia (poruchy chôdze)
- Poruchy vyprázdňovania močového mechúra
- Stavy chronickej únavy
- Depresia
- Dysartria (porucha reči) - spevový prejav * (pomalý, trhaný a nezrozumiteľný).
- Eufória - prehnaný pocit šťastia, nezodpovedajúci objektívnemu stavu.
- Poruchy pamäti
- Močová naliehavosť
- Močová inkontinencia - neschopnosť zadržať moč.
- Hypestézia - znížená citlivosť na bolesť.
- Hyperreflexia - zvýšená reflex.
- Kognitívne deficity alebo poruchy poznávania.
- Poruchy koncentrácie
- Noktúria - močenie v noci
- Nystagmus * (tremor oka)
- Zápcha (zápcha)
- Parestézie - zmenená citlivosť, ako je mravčenie alebo pichanie.
- Periorbitálna bolesť - bolesť okolo očnej jamky.
- Problémy s riešením problému
- Bolesť - na celom tele alebo na alternatívnych častiach tela.
- Bolestivé kŕče
- Sexuálna dysfunkcia - strata libida, impotencia alebo necitlivosť pohlavných orgánov.
- Spasticita - zvýšenie svalového napätia
- Nutkanie na stolicu
- Fekálna inkontinencia
- Tremor (trasenie; v tomto prípade: úmyselné chvenie * / chvenie končatín pri cieľavedomom pohybe).
- Trojklanný neuralgia - bolesť na jednej strane tváre v dôsledku zápalu tvárový nerv.
- uveitída - zápal stredu koža oka.
- Vertigo (závrat)
* Charcotova triáda I
Príznaky pri prvom prejave do 10 rokov
- Ataxia a mozgový kmeň príznaky (častejšie ako neskoršie ochorenie).
- mozgový kmeň príznaky: Poruchy lebečných nervov (napr. poruchy pohybu očí s diplopiou (dvojité videnie), smer pohľadu nystagmus; poruchy reči, dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním); dýchavičnosť (dýchavičnosť)).
- Lézie v mozoček: nesúlad, zámer tremor, závrat (vertigo), ataxia chôdze a postoja, nestabilita chôdze.
- Senzorium: senzorické poruchy (necitlivosť, mravčenie, parestézie, dyzestézie).
- Motorické deficity: paréza; poruchy regulácie tónu (časté).
- Neuropsychologické príznaky: znížená schopnosť myslieť a sústrediť sa, štúdium ťažkosti, znížená sociálna interakcia; emočné poruchy, poruchy úzkostisa môžu v priebehu času vyskytnúť atď
- Nešpecifické príznaky ako napr únava, cefalgia (bolesť hlavy), napätie a závraty.
Výstražné značky (červené vlajky)
- Bolesť hlavy* → myslite na: vaskulitída (vaskulárny zápal), systémový lupus erythematosus (SLE; autoimunitné ochorenie), mozgové lymfóm (nádory lymfatického tkaniva (lymfómy), ktoré sa vyskytujú v strede nervový systém (CNS)).
* Prevalencia (frekvencia chorôb) bolesť hlavy v MS je približne 50-70%. Okrem vyššie uvedených príčin sa môžu bolesti hlavy vyskytnúť aj ako vedľajšie účinky SM terapie.