Vedľajšie účinky anestézie
Vedľajšie účinky anestézie sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi a závisia od mnohých ďalších faktorov. Ak sa počas operácie alebo po nej vyskytnú komplikácie, nemusí to nevyhnutne súvisieť s anestetickým zákrokom. Riziko komplikácií počas anestézie závisí okrem iného od možných predchádzajúcich chorôb pacienta a zvyšuje sa s pribúdajúcim vekom.
Poškodenie po operácii alebo úmrtie v dôsledku anestézie sa odhaduje na veľmi nízke percento. Možné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sa týkajú dýchanie, napríklad. Spočiatku môže byť vloženie dutej sondy (trubice) do priedušnice ťažké, ak opuch alebo krvácanie bránia vo výhľade na štruktúry.
Okrem toho môže dôjsť k takzvanej aspirácii, tj k prieniku cudzích telies, ako sú regurgitované alebo zvracané zvyšky potravy, do dýchacích ciest. V takom prípade môžu byť premiestnené, čo pre pacienta znamená alebo môže spôsobiť akútne nebezpečenstvo udusenia pneumónia potom. Napriek tomu je aspirácia zriedka smrteľná, pretože prehltnuté cudzie telesá sa odstránia endoskopicky a antibiotická liečba môže zabrániť neskoršiemu zápalu.
Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Maska anestézie Ak anestézia nie je dostatočne hlboká alebo podráždenie dýchacích ciest spôsobené intubácia je príliš silný, môže sa vyskytnúť takzvaný bronchospazmus. V tomto prípade sa hladké svaly v stenách priedušnice a priedušiek inštinktívne napnú a zúžia dýchacie cesty. Pacienti so známymi pľúca choroby (napr. astma, COPD) sú obzvlášť častou skupinou.
To je napravené svalovými relaxačnými alebo bronchodilatačnými liekmi a zvýšené vetranie tlaky. Laryngospazmus nastáva, keď svaly hrtan sa stanú napätými a glottis je uzavretý. Dýchanie už nie je možné a hrozia následky nedostatku kyslíka.
Táto komplikácia sa pravdepodobnejšie vyskytne počas anestetická drenáž, tj. keď sa trubica vyberie z priedušnice. Kyslík sa môže podávať pomocou masky vetranie, musia sa odstrániť upchaté sekréty a v prípade núdze sa na uvoľnenie svalov tela použije svalová relaxancia hrtan. Ďalšie možné komplikácie ovplyvňujú kardiovaskulárny systém.
Kvôli účinku anestetika sa krv plavidlá, sa okrem iného rozšíria, čo môže viesť k poklesu krvný tlak, A srdce bije nižšou rýchlosťou. Aj keď táto okolnosť pre zdravého pacienta, pre oslabeného pacienta s už existujúcou, veľmi nezáleží kardiovaskulárny systém môže na ňu veľmi silno reagovať. Liečba pre rýchly pokles krv tlak zahŕňa infúzie tekutín na zvýšenie objemu krvi a lieky, ktoré zužujú krv plavidlá.Akákoľvek srdcová arytmia, ktorá sa môže vyskytnúť, je liečená vhodnými látkami (antiarytmikami).
Jednotlivé extrasystoly, tj ďalšie tepy srdca v normálnom rytme, sa príležitostne pozorujú, nie sú však dôvodom na obavy. Väčšie riziko predstavuje srdce záchvaty počas zákroku, ktoré sa pravdepodobnejšie vyskytujú u pacientov so srdcovými chorobami. The následky stresu počas operácie, krv nedostatok a nedostatočná ponuka srdce svaly môžu v najhoršom prípade viesť zástava srdca, čo si vyžaduje okamžité resuscitácia Opatrenia.
Aby sa minimalizovalo riziko tohto, predbežná medikamentózna liečba vopred poškodených pacientov a pravidelná krvný tlak monitoring sú odporúčané. The stav Niektorí ľudia sa počas operácie obávajú „intraoperačnej bdelosti“ (vedomia), pri ktorej má pacient spomienky na slová alebo vety alebo vnemy, ako napr. bolesť, potom panika alebo strach. Frekvencia sa odhaduje na 0.1 - 0.2% a vo väčšine prípadov sa existujúce pamäte nepovažujú za záťaž.
Len v ojedinelých prípadoch sa na základe tejto skúsenosti vyskytnú vážne psychologické poruchy. Riziko takéhoto stavu bdelosti sa zvyšuje s nižšími dávkami anestetiká s ohľadom na akékoľvek predchádzajúce choroby predĺžená dýchacie cesty ochrana, správa svalové relaxanty, technická porucha na zodpovednom zariadení, ale aj na strane pacienta predchádzajúce zneužívanie alkoholu, drog alebo tabletky na spanie. S cieľom vylúčiť možné stavy bdenia, monitoring už sa používajú systémy, ktoré registrujú elektrické mozog činnosť a vnemová schopnosť sluchu.
Alergické reakcie sa tiež považujú za možnú komplikáciu, ale len zriedka zohrávajú určitú úlohu. Najčastejšie svalové relaxanty sú príčinou, ale anestetiká, antibiotiká alebo latexové rukavice môžu tiež spustiť alergická reakcia. Môže sa to prejaviť ako jednoduché začervenanie kože, zúženie priedušiek a an anafylaktický šok s následkom toho obehový kolaps.
Ďalší postup je obmedzený na odstránenie spúšťacieho alergénu a podanie tekutín a liekov na stabilizáciu pacienta. Obávaná komplikácia anestézie is nevoľnosť a zvracanie po anestézii, pretože to predstavuje riziko aspirácie (inhalácia) zvratkov. Ak slina alebo vdýchnutie zvratkov, infekcie dýchacie cesty sa môžu ľahko vyvinúť a pacienti musia byť sledovaní a liečení.
Incidencie sa v posledných rokoch znížili vďaka novým lekárskym technikám a postupom, ale môžu sa vyskytnúť dodnes. Frekvencia posledných rokov je približne jeden prípad aspirácie na 2000 3000 - 1 1000 operácií, s mierne vyšším počtom XNUMX/XNUMX XNUMX u tehotných žien. Veľmi zriedkavou komplikáciou je tzv malígna hypertermia.
Toto je dedičné ochorenie, ktoré sa prvýkrát objaví, keď anestetiká sa podávajú a považujú sa za život ohrozujúce. Vedie k nadmernej aktivácii svalových vlákien, ktoré nekontrolovane spotrebovávajú energiu, čo nevyhnutne vedie k zvýšeniu oxidu uhličitého, zvýšeniu teploty a prekysleniu tela. Zodpovedajúce príznaky sú svalová rigidita, tachykardia, a metabolické a orgánové zlyhanie, ktoré nakoniec vedie k smrti.
Ak existuje podozrenie na takúto predispozíciu, je možné vopred vykonať testy alebo sa vyhnúť pôsobeniu látok. V prípade núdze sa používa „dantrolén“, ktorý v posledných rokoch veľmi drasticky znížil úmrtnosť. Toto akútne ohrozuje život stav je možné napraviť iba okamžitým prerušením anestézie alebo výmenou pôvodného lieku. Medzi ďalšie opatrenia patrí ochladenie a intenzívna lekárska starostlivosť monitoring. a následky celkovej anestézie
