Trichinelóza alebo trichinelóza je jedným z infekčné choroby spôsobené parazitmi. Choroba podliehajúca oznamovacej povinnosti je jednou z najrozšírenejších chorôb červov u ľudí na celom svete.
Čo je trichinelóza?
Trichinelóza je ochorenie červa spôsobené larvami trichinel. Trichinae sa môžu dostať do ľudského tela konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa. Zvlášť nebezpečné je bravčové mäso, ale aj mäso z iných domácich alebo divých zvierat. Prasiatkami parazita sú ošípané alebo divé zvieratá a ľudia sú medzihostiteľmi alebo konečnými hostiteľmi.
Príčiny
Trichiny sú drobné hlísty. Môžu sa nachádzať v surovom mäse, najmä v bravčovom mäse, alebo dokonca v mäse divých zvierat. Ak človek konzumuje toto mäso surové alebo nedostatočne pražené alebo varené, larvy týchto háďatiek sa dostanú do žalúdok, enzýmy v žalúdok sú ideálne vhodné na to, aby sa larvy oslobodili od kukly. Pohybom čreva sa larvy dostávajú do tenké črevo. Tam hniezdia v črevnej stene a rast dospelým červom do 24 až 30 hodín. Potom dôjde k páreniu, po ktorom samce rýchlo uhynú. Oplodnená samica však môže do steny čreva vyprodukovať až 1500 8 lariev. Odtiaľto vstupujú do ľudskej krvi. Samice samice prežijú až XNUMX týždňov. Červy sa konečne naplno rozvinú v priečne pruhovaných svaloch, kde sa parazity zapuzdria a poškodia svaly. Obzvlášť postihnuté sú svaly s dobrým krv zásobovanie (ramenný opasok a nadlaktie, krk a žuvacie svaly). Oči, jazyka membrána môžu byť tiež ovplyvnené.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Priebeh trichinelózy závisí ako od počtu prijatých lariev, tak od imunitnej odpovede. Okrem veľmi závažných klinických obrazov, z ktorých niektoré sú smrteľné, existujú aj mierne formy trichinelózy, ktoré často nie sú známe. Po inkubačnej dobe piatich až štrnástich dní sa spočiatku vyskytujú črevné príznaky, pretože larvy sa spočiatku nachádzajú v črevnej sliznice. Existuje silný pocit choroby s bolesť brucha, hnačka, slabosť a nespavosť. V druhom štádiu larvy migrujú krvou do svalov. Táto fáza je spočiatku charakterizovaná veľmi vysokou horúčka do 41 stupňov Celzia, zimnica, oko zápal a zachrípnutie. Neskôr sval bolesť sa pridáva do rôznych svalov. Asi po troch až štyroch týždňoch sval bolesť a horúčka utíchnuť. Avšak bez liečby niekoľko príznakov, ako sú svaly bolesť, stuhnutosť svalov a kĺbov, senzorická dysfunkcia, zápal spojiviek očí alebo zvýšené potenie môžu pretrvávať dlho. Tieto príznaky však zvyčajne po roku úplne vymiznú. Pretože sa larvy môžu niekedy zapuzdriť aj v strede nervový systém, niekedy sa tiež pozorujú neurologické príznaky. Existujú však aj veľmi závažné priebehy ochorenia, ktoré nie zriedka viesť do smrti. Teda srdce zápal svalov, mozog zápal, pneumónia alebo dokonca sepsa sa môžu vyskytnúť ako nebezpečné komplikácie.
Diagnóza a priebeh
Spočiatku sa u pacienta s trichinelózou objavia príznaky gastrointestinálneho ťažkosti. Hneď ako trichiny vstupujú do gastrointestinálneho traktu človeka, nevoľnosť, zvracaniea hnačka nastať. Horúčka je tiež možné. Príznaky sa však nemusia vyskytnúť u všetkých postihnutých pacientov. V druhej fáze sa skutočné príznaky infekčná choroba nastať. Červy sa dostali do krvi a nakoniec do svalov a spôsobili vysoké horúčky a svalová bolesť. Spočiatku sa pacient často mýli svalová bolesť pre bolesť kĺbov. Prehltnutie a dýchanie nastávajú tiež problémy. Okolo očí sa tvorí edém. zápal spojiviek a kožná vyrážka sú tiež možné. Príznaky môžu pretrvávať rok a zvyčajne sa uzdravia bez komplikácií. Lekár potvrdí diagnózu vyšetrením pacienta krv a stolica. protilátky v pacientovi krv naznačujú trichinelózu. V neskoršej fáze je indikatívna aj vzorka svalového tkaniva.
Komplikácie
Infekcia nematódami rodu Trichinella sa môže veľmi líšiť. V miernych prípadoch, keď dôjde k požitiu iba malého počtu lariev, sa infekcia často zamieňa za rozrušenie. žalúdok a lieči sa v krátkom čase bez komplikácií. Pri ťažkých formách ochorenia sa naopak môže vyskytnúť celá škála závažných komplikácií vrátane smrti. Pri závažných infekciách sa typické príznaky spočiatku zosilňujú. Často pozorované tvrdnutie svalov, ako aj svalov a bolesť kĺbov sa už nevyskytujú iba pri pokusoch o pohyb, ale aj v pokoji. Typický zachrípnutie sa môže zintenzívniť natoľko, že pacient dočasne stratí hlas; okrem toho si ťažké nepohodlie počas prehĺtania môže vyžadovať intravenózne kŕmenie. Dýchanie problémy môžu viesť na akútne riziko udusenia. Ak sú postihnuté očné svaly, migréna-Ako bolesti hlavy môžu sa vyskytnúť aj poruchy videnia a chorí často vnímajú dvojité videnie. Okrem tohoto encefalitída, k najnebezpečnejším komplikáciám patria sekundárne infekcie ako bronchopneumónia alebo sepsa. myokarditída (zápal z srdce nemožno vylúčiť ani sval), ktorý súvisí s trvalým poškodením orgánu. V najhoršom prípade, ktorý je v priemyselných krajinách zriedkavý, však choroba nadobúda rozmery život ohrozujúce a končí smrťou pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dôjde k zhoršeniu blahobytu, pretrvávajúcemu pocitu choroby a mdlobám, existuje dôvod na obavy. Ak nepravidelnosti pretrvávajú dlhší čas alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebný lekár. Bolesť brucha, zimnica, zvýšená telesná teplota a zachrípnutie by sa mali vyšetriť a liečiť. Bolesť pohybového aparátu, poruchy citlivosti ako aj abnormality pohybového aparátu by mali byť oznámené lekárovi. Poruchy spánku, stavy vyčerpania, ako aj pokles obvyklej odolnosti sú ďalšími známkami choroby. Ak sú nezrovnalosti alebo dysfunkcie tráviaci trakt sa vyskytne, je potrebná lekárska pomoc. Pretože trichinelóza je choroba podliehajúca oznamovacej povinnosti, je potrebné vždy postupovať osobitne opatrne, ak sa vyskytnú abnormality v stolici. Ak sú pri vyprázdňovaní zaznamenané pohyby červov alebo iná aktivita, malo by sa to prekonzultovať s lekárom. Potenie, stuhnutosť kĺby alebo nepravidelnosť v oblasti očí sú ďalšie sťažnosti, ktoré si vyžadujú zásah. Bez konzultácie s lekárom a lekárskej starostlivosti môže v prípade závažného ochorenia dôjsť k smrti postihnutého. Z tohto dôvodu je nevyhnutný lekár, akonáhle dôjde k nezrovnalostiam v lieku Pamäť, srdce rytmus príp dýchanie. V prípade neurologických deficitov by mala byť upozornená záchranná služba. Poruchy vedomia, silná bolesť, koordinácie ťažkosti a telesná teplota nad 40 ° by mala byť okamžite oznámená lekárovi.
Liečba a terapia
Ak sa trichinelóza zistí včas, je možná medikamentózna liečba. Závažnosť infekcie závisí od toho, koľko lariev pacient požil. Pre terapie, predpisuje lekár drogy ktoré zabíjajú červy a larvy v tele pacienta. Skorý začiatok terapie existuje možnosť, že sa červy neusadia do svalov pacienta. Ak je množstvo požitého patogénu veľmi vysoké, môžu nastať komplikácie a trichinelóza môže byť tiež smrteľná. Medzi komplikácie patrí ochorenie srdca (myokarditída), pneumónia, Alebo otrava krvi. Zápal mozgových blán a meningitída sú tiež možné komplikácie. Lekár nahlási trichinelózovú chorobu zdravie oddelenie, ktoré má potom za úlohu zistiť, odkiaľ mäso pochádzalo a kto je producentom mäsa. Týmto spôsobom možno nájsť možné ďalšie postihnuté osoby.
Prevencia
Najdôležitejšou prevenciou nie je jesť mäso surové alebo nedostatočne tepelne upravené. A varenie teplota najmenej 65 stupňov Celzia určite zabije larvy v mäse. The patogény tiež neprežijú dlhšie zmrazenie (najmenej 20 dní pod -15 stupňov Celzia). Vytvrdzovanie, fajčenie, solenie alebo sušenie, na druhej strane, nezabije patogény. V Nemecku je mäso podľa zákona testované aj na trichiny. Pri dovoze mäsa z krajín mimo EÚ alebo pri konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa v zahraničí sa odporúča opatrnosť, pretože neexistujú žiadne zákony na testovanie mäsa na trichinely.
domáce ošetrovanie
Lekári v zásade sledujú ďalší priebeh trichinelózy aj po diagnostikovaní a liečbe. Následná starostlivosť Opatrenia sa zvyčajne zameriavajú na starostlivosť o poškodené svalstvo a prevenciu nezvratného poškodenia svalstva. Rozsah následných vyšetrení a ošetrení pri trichinelóze však závisí od účinnosti liečby Opatrenia. Je to tak preto, lebo choroba sa pravidelne najskôr lieči (antihelmintikum na báze benzimidazolov). Lieková intervencia je však účinná iba dovtedy, kým larvy Trichinella migrujú alebo sú v čreve postihnutej osoby. Len čo larvy dorazia do priečne pruhovaného svalu, terapeutický úspech už nie je zaručený. Parazit sa potom natrvalo zapuzdrí a poškodí svalstvo. Kapsula parazita sa vápenatí až po roku. Kalcifikácia tiež nastáva oveľa neskôr u samotného parazita. Zameranie následných opatrení Opatrenia je teraz na príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť ako neskoré následky. Neurologické ohniskové príznaky (napr svalové zášklby) sú často pozorované. Je to spôsobené larvami Trichinella zapuzdrenými v strede nervový systém. Neurologické príznaky sa pravidelne sledujú počas následného sledovania a zmierňujú pomocou liekov. V jednotlivých prípadoch môžu byť príznaky dokonca životu nebezpečné, takže chemoterapie nevyhnutné ako následná liečba. Reumatická bolesť a chronické stavy (napríklad anémia) sú počas sledovania celoživotne liečení.
Čo môžete urobiť sami
V prípade infekcie trichinelózou patogény, musia byť najskôr odstránené všetky možné zdroje infekcie. The zdravie ak je to potrebné, musia byť informované rôzne veterinárne orgány a orgány kontroly potravín. Tie prevezmú zabezpečenie diagnózy a v prípade potreby identifikujú ďalšie postihnuté osoby. Okrem toho je potrebné určiť, odkiaľ pochádza infikované mäso. Z tohto dôvodu musí byť postihnutá osoba príležitostne podrobne vypočutá. Po skutočnej liečbe, ktorá sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov mebendazolu, pacient vyžaduje veľa odpočinku v posteli. Najmä potom chemoterapie, ako je to v prípade veľmi pokročilých chorôb, imunitný systém je vážne oslabený a odpočinok je nevyhnutný. Najdôležitejším opatrením je užívať predpísané lieky podľa predpisu. Čím skôr terapie je zahájená, musí sa liečiť menej agresívna trichinelóza. Napriek tomu musí byť pacient obvykle v karanténe, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. Ak máte sťažnosti na pľúca, kardiovaskulárny systém or mozog vyskytnú po počiatočnej liečbe, musí byť o tom okamžite informovaný zodpovedný lekár. Federálny inštitút pre hodnotenie rizík poskytuje ďalšie informácie o prevencii a liečbe trichinelózy pre postihnutých.
