Ruptúra ​​Achilovej šľachy: Terapia

Všeobecné opatrenia

  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • konzervatívny terapie: špicatá poloha chodidla niekoľko týždňov na hojenie jaziev aproximáciou koncov šľachy. Plné zaťaženie sa odporúča od prvého dňa. Indikácia:
    • Dehiscencia (divergencia) pahýlov šľachy je v neutrálnej polohe <10 mm a pri 20 ° plantarflexii (flexia v smere chodidla chodidla) sa dosiahne úplné priblíženie pahýlov šliach.
    • Pacienti s nízkymi požiadavkami na mobilitu
  • Liečebný režim pre konzervatívnu terapiu:
    • Deň 0 - deň 2: Ventrálne nižšie noha dlaha (plastový dlhý rukáv; „k prednej časti tela“) v 20 ° plantarflexii (pohyb nohy v členok kĺb v smere chodidla = špicatá poloha chodidla / chôdza po špičkách), elevácia, ochladenie.
    • 3. - 5. deň: špeciálna obuv (terapeutická obuv) s 3 cm vyvýšením päty (24 hodín denne); školenie o predlaktie barle (UAGST).
    • 6. deň - 4. týždeň: plná záťaž v špeciálnej topánke s 3 cm podpätkom; izometrické cvičenia, masáž, možno lymfodrenáž.
    • 4. týždeň: ultrazvuk kontrola [reformácia vlákna okolo prasknutia, hrúbka šľachy 6 - 8 mm] Palpácia: šľacha je prenikavo hmatateľnáFunkcia: flexia proti odporu ukazuje kontrakciu svalu gastrocnemius.
    • 5.-6. Týždeň: špeciálna obuv so zväčšením podpätku o 2 cm; prvýkrát plná záťaž!
    • 7.-8. Týždeň: ultrazvuková kontrola [rozpoznateľná textúra vlákna; hrúbka šľachy 10-14 mm] Funkcia: možná plantárna ohybová sila proti odporu Pokračovanie: Špeciálna topánka s 1 cm podpätkom, plné zaťaženie
    • > 9. týždeň: vynechajte špeciálnu obuv; bezat tréning, jazda na bicykli, plávanie; proprioception školenia.
  • Všimnite si. S konzervatívnym terapie, riziko opätovného prasknutia (opätovného prasknutia) je vyššie; ďalej existuje zvýšená pravdepodobnosť trvalého (trvalého) znižovania v pevnosť plantárnej flexie.
  • Analgetiká (lieky proti bolesti) V prípade potreby; Ak je to nevyhnutné, správa protizápalový drogy (protizápalové lieky).
  • Profylaxia trombózy
  • Autológna upravená plazma (AKT) terapie (správa plazmy bohatej na krvné doštičky („PRP“)): randomizované placebokontrolovaná štúdia s viac ako 200 pacientmi s Achilovej šľachy prietrž nezistila žiadny významný rozdiel medzi zásahom a placebo skupiny, takže použitie AKT v poranenia mäkkých tkanív treba spochybniť.

Zdravotnícke pomôcky

  • Berle na predlaktí
  • Protetika, špeciálna obuv (terapeutická obuv)
  • Vyvýšenie päty topánky

Športová medicína

Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)