Mitrálny ventil prolapsový syndróm sa týka vrodenej vývojovej chyby srdce na mitrálny ventil prístroje. To má za následok vydutie mitrálny ventil časti.
Čo je syndróm prolapsu mitrálnej chlopne?
In prolaps mitrálnej chlopne syndrómu alebo prolapsu mitrálnej chlopne dochádza k prehnutiu alebo balónovej distenzii zadného letáku mitrálnej chlopne do ľavá predsieň z srdce. Môžu však byť ovplyvnené obe mitrálne chlopne. Prolaps mitrálnej chlopne je jednou z najbežnejších zmien v srdce ventily u dospelých. Prolaps je častejší u žien ako u mužov. Prvý popis prolaps mitrálnej chlopne syndróm vyrobil v roku 1963 srdcový špecialista John B. Barlow z Južnej Afriky. Preto sa choroba nazýva aj Barlowova choroba alebo Barlowov syndróm. Asi päť percent všetkých dospelých na celom svete je postihnutých prolapsom mitrálnej chlopne. V Nemecku sa sadzba pohybuje medzi jedným až dvoma percentami. Väčšina prípadov prolapsu sa vyskytuje vo veku od 20 do 40 rokov. V zásade sa však syndróm prolapsu mitrálnej chlopne môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku. Mitrálna chlopňa je umiestnená medzi ľavá komora a ľavá predsieň srdca. Pomáha srdcu pri okysličovaní krv cez ľavá predsieň do ľavá komora. Odtiaľ pokračuje do organizmu. Mitrálna chlopňa sa otvorí, keď krv tečie z ľavej predsiene do ľavá komora. Keď sa komora stiahne, ventil sa zatvorí. Názov mitrálna chlopňa je spôsobený podobnosťou chlopne s mitrou, biskupskou mitrou.
Príčiny
Syndróm prolapsu mitrálnej chlopne je spôsobený a spojivové tkanivo porucha. Doposiaľ však nebolo možné objasniť dôvody. Existuje podozrenie, že majú vplyv genetické vplyvy. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť v dôsledku dedičných chorôb spojivové tkanivo, medzi ktoré patrí napríklad Marfanov syndróm. Výsledkom takýchto ochorení je preťaženie, zhrubnutie, zväčšenie alebo uvoľnenie mitrálnej chlopne. Niekedy sa však prolaps mitrálnej chlopne objaví aj po a infarkt. Nezriedka dochádza k poškodeniu papilárnych svalov. Odtiaľ pochádzajú vlákna šliach mitrálnej chlopne.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri syndróme prolapsu mitrálnej chlopne, sú často veľmi nešpecifické. Napríklad môžu byť srdcové arytmie alebo nepríjemné pocity podobné angína. Pacienti tiež často pociťujú dýchavičnosť, nepokoj, úzkosť a únava. Ďalej bodnutie bolesť vyskytuje sa v truhla. Iba zriedkavo sa vyskytuje závažná symptomatická mitrálna regurgitácia. To isté platí pre náhlu stratu vedomia. U mnohých postihnutých osôb však nie sú zaznamenané vôbec žiadne príznaky.
Diagnóza a progresia ochorenia
Ak sa príznaky neobjavia, lekár môže syndróm syndrómu prolapsu mitrálnej chlopne zistiť iba náhodou. Počúvanie srdca (auskultácia) a echokardiografia sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy. Počas auskultácie je počuť systolické cvaknutie, ktoré sa považuje za výraz vyčnievania letákov systolickej chlopne smerom k ľavej predsieni. Ak pacient trpí aj mitrálnou regurgitáciou, dá sa identifikovať aj systolický šelest. Kedy echokardiografia sa vykonáva, sú zosilnené letáky ventilu nápadné. To isté platí pre ich systolický výčnelok. Ak existuje podozrenie na mitrálnu regurgitáciu, môže ju diagnostikovať Doppler echokardiografia. Vyšetrenie EKG zvyčajne poskytuje normálne výsledky. Niekedy je to však vhodné na zisťovanie možných srdcové arytmie. dlhodobé EKG, ktoré pacient nosí so sebou 24 hodín, sa na tento účel považuje za užitočné. Vo väčšine prípadov sa priebeh syndrómu prolapsu mitrálnej chlopne považuje za pozitívny. Iba asi tri percentá všetkých postihnutých pacientov pociťujú vážne komplikácie. Tie obsahujú zlyhanie srdcaarteriálny tromboembolizmus a závažný srdcové arytmie, čo v najhoršom prípade môže viesť k náhlej srdcovej smrti.
Komplikácie
Syndróm prolapsu mitrálnej chlopne primárne spôsobuje srdcové ťažkosti. Tieto sťažnosti môžu mať veľmi negatívny vplyv na dĺžku života pacienta a významne ho znižujú. Vo väčšine prípadov pacient pociťuje vnútorný nepokoj a dýchavičnosť. Postihnutí tiež môžu trpieť strachom zo smrti a prežívať ťažké stavy únava. Vo väčšine prípadov syndróm prolapsu mitrálnej chlopne znemožňuje pacientovi vykonávať namáhavé činnosti alebo športovať. Výsledok je únava a schopnosť pacienta vyrovnať sa s tým stres je znížená. Dýchavičnosť môže tiež viesť k strate vedomia, ktorá môže ďalej viesť k rôznym sťažnostiam alebo zraneniam. V najhoršom prípade pacient zomiera na náhlu srdcovú smrť. Ak dôjde k akútnej núdzovej situácii, je nevyhnutná liečba pomocou liekov. Komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Nie všetky príznaky sa však dajú úplne eliminovať, preto je v niektorých prípadoch nevyhnutný chirurgický zákrok. Syndróm prolapsu mitrálnej chlopne je vo väčšine prípadov spojený so znížením strednej dĺžky života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože syndróm prolapsu mitrálnej chlopne je vrodená porucha, prvé nepravidelnosti sa môžu objaviť krátko po narodení. Hneď ako sa vyskytnú poruchy srdcového rytmu, je potrebné intenzívne vyšetrenie. Ak dôjde k prerušeniu srdcového rytmu, srdcovému rytmu alebo silnému búšeniu srdca, je potrebné navštíviť lekára. Za normálnych okolností sú novorodenci vyšetrení rutinnými vyšetreniami ihneď po pôrode. Ak sú príznaky ochorenia už v tomto štádiu výrazné, automaticky si ich všimnú ošetrujúci pediatri. Na stanovenie diagnózy sa uskutočňujú ďalšie testy. Rodičia by sa mali poradiť s lekárom, ak sa pri úvodných vyšetreniach nezistia žiadne zvláštne znaky, ale príznaky sa prejavia počas prvých mesiacov alebo rokov života. Ak sa odolnosť rastúceho dieťaťa zníži v priamom porovnaní s rovesníkmi, pozorovania by sa mali prekonzultovať s lekárom. Ak dôjde k dýchacím ťažkostiam, nepokoju alebo zvýšenej únave, je potrebný lekár. V prípade akútnej respiračnej tiesne je potrebné upozorniť sanitku. Zároveň, prvá pomoc Opatrenia majú podávať prítomné osoby tak, aby bola zabezpečená dostatočná lekárska starostlivosť až do príchodu pohotovostného lekára. Znížený výkon, nedostatok motivácie, únava a pomalosť sú známkami zhoršenia zdravie. Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle sťažnosti pretrvávajú alebo sa zväčšujú.
Liečba a terapia
Ak prolaps mitrálnej chlopne nespôsobuje príznaky, lekárske ošetrenie nemusí byť potrebné. Ak je prítomný syndróm prolapsu mitrálnej chlopne a má za následok príznaky, lekárske terapie na srdcové arytmie príp angína príznaky pectoris sú možné. V takom prípade dostane pacient buď antiarytmikum drogy alebo betablokátory. Ak prolaps mitrálnej chlopne vedie k jej nedostatočnosti, vyhľadajte lekársku pomoc terapie je požadované. To musí byť sprevádzané dôsledným lekárskym dohľadom. Poruchu mitrálnej chlopne môže po určitú dobu kompenzovať srdce, pretože má posilňujúci účinok na jej výkon. Avšak prasknutie preťaženého optický nerv môže náhle zhoršiť stav funkcie ventilu, čo vedie k akútnej respiračnej tiesni. V takýchto prípadoch je potrebné urgentné lekárske ošetrenie. Ďalej dochádza k zmene postihnutej komory v dôsledku zvýšenia stres, Kým objem komory sa rozširuje, súčasne sa zhusťuje jej svalstvo. To hrozí viesť na srdcová nedostatočnosť, ktorú už nie je možné napraviť. Vo väčšine prípadov je potom nevyhnutná operácia mitrálnej chlopne. To sa zvyčajne deje minimálne invazívnym spôsobom. Niekedy je mitrálna chlopňa úplne nahradená. Ak je prítomný výrazný syndróm prolapsu mitrálnej chlopne, antibiotiká sa majú vždy preventívne podať pred menšími chirurgickými zákrokmi alebo pred zubným ošetrením. Aj keď v dôsledku prolapsu mitrálnej chlopne nie sú žiadne príznaky, lekári odporúčajú kontroly každé tri až päť rokov. V kontexte nedostatočnosť mitrálnej chlopne, kontroly sa musia robiť každých šesť až dvanásť mesiacov.
Výhľad a prognóza
Prognóza syndrómu prolapsu mitrálnej chlopne je všeobecne veľmi dobrá. Vo väčšine prípadov sa nevyskytujú vôbec žiadne príznaky, a preto sa pacienti môžu vzdať terapie. Kontroly sa majú vykonať len príležitostne. Postačuje jedna prezentácia každých pár rokov. Kvalita života nie je ovplyvnená. Očakávaná dĺžka života zostáva na predchádzajúcej úrovni. Štatisticky tri percentá všetkých pacientov trpia komplikáciami. Nie sú zriedkavo závažné. Jedným z dôvodov život ohrozujúcich situácií je, že nepriaznivá zmena bola zistená príliš neskoro. Diagnóza v neskorom štádiu skutočne výrazne zhoršuje vyhliadky. Medzi konkrétne riziká patria endokarditída, srdcové arytmie a regurgitácia mitrálnej chlopne. Ako bude zrejmé, zhoršenia v roku XNUMX zdravie rozšíriť do srdca, čo vysvetľuje existenčnú dimenziu syndrómu prolapsu mitrálnej chlopne. Ak pacient prežije komplikáciu, nemožno vylúčiť dlhodobé obmedzenia. Môže byť teda indikovaná trvalá liečba. V každodennom živote je potrebné zmeny akceptovať. Na rozdiel od toho, čo sa niekedy predpokladá, syndróm prolapsu mitrálnej chlopne nie je javom súvisiacim s vekom. Väčšina pacientov je vo veku od 20 do 40 rokov. Ženy sú považované za o niečo náchylnejšie v porovnaní s mužmi.
Prevencia
Neexistuje špecifická prevencia syndrómu prolapsu mitrálnej chlopne. Zrážajúce príčiny sú teda stále neznáme.
Nasleduj
Pretože syndróm prolapsu mitrálnej chlopne je vrodenou chorobou, zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne nálezy Opatrenia následnej starostlivosti, ktorá je v tomto prípade k dispozícii postihnutej osobe. Preto by mal pacient v ideálnom prípade včas konzultovať s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám alebo iným sťažnostiam v ďalšom priebehu ochorenia. Ak si pacient alebo rodičia želajú mať deti, malo by sa vykonať genetické vyšetrenie a poradenstvo, aby sa zabránilo opakovaniu syndrómu. Väčšina postihnutých týmto ochorením je závislá od užívania rôznych liekov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Postihnutá osoba by mala dbať na pravidelný príjem a tiež na správne dávkovanie liekov, aby sa zmiernili a obmedzili príznaky. Pravidelné kontroly vnútorné orgány sú tiež veľmi dôležité a malo by sa skontrolovať najmä srdce. Všeobecne platí, že zdravý životný štýl môže mať tiež pozitívny vplyv na priebeh syndrómu prolapsu mitrálnej chlopne a je vyvážený strava treba tiež dodržiavať. Ďalej Opatrenia následnej starostlivosti zvyčajne nie sú k dispozícii postihnutej osobe s týmto ochorením. Je pravdepodobné, že sa táto choroba zníži na dĺžku života.
Toto môžete urobiť sami
Syndróm prolapsu mitrálnej chlopne so sebou nesie veľmi odlišné riziká v závislosti od jeho prejavov. Prolaps mitrálnej chlopne nízkeho stupňa často zostáva nezistený a nespôsobuje žiadne alebo iba mierne príznaky, takže v každodennom živote nedochádza k žiadnym úpravám. V prípadoch, keď sa zistí funkčná abnormalita mitrálnej chlopne, ale minimálne invazívne alebo chirurgické zákroky sa (zatiaľ) neodporúčajú, môže úprava správania v každodennom živote a svojpomocné opatrenia zlepšiť všeobecné stav subjektívne a tiež objektívne. V zásade fyzické a psychologické stres vrcholom je potrebné sa vyhnúť, pretože náhle zaplavenie tela stresom hormóny vedie k prudkému zvýšeniu krv tlak počas fázy porazenia (systoly) komôr. V dôsledku toho sa môže zvýšiť výčnelok jedného alebo oboch letákov chlopne do ľavej predsiene. Na druhú stranu je celkom užitočné stimulovať srdce k posilňovaniu ľahkým až stredne silným vytrvalosť cvičenia. Relaxácia cviky ako napr autogénny výcvik, dychové cvičenia, jóga a ďalšie techniky sú vhodné na zvládanie akútnych stresových situácií spôsobom, ktorý je šetrný k srdcu. Pokiaľ ide o športové aktivity, vytrvalosť športy ako nordic walking, plávanie, bežky a golf sú užitočné pri posilňovaní srdca bez toho, aby došlo k nezvratnému zhrubnutiu srdcových stien. Je tiež dôležité pri cvičení venovať pozornosť subjektívnemu stavu mysle, bez toho, aby ste sa na neho fixovali a sústredili na neho.
