Príznaky | Epidurálne krvácanie

príznaky

Typické pre akútne arteriálne epidurálne krvácanie v mozog je vývoj príznakov po krátkom mdlobe (synkopa). Po prebudení vedomia môže nasledovať fáza bezpríznakovej, v ktorej sa pacient vyjasní a sťažuje sa bolesti hlavy iba. Tieto sa v priebehu času dramaticky zhoršujú a sú sprevádzané psychickým rozrušením pacienta, príp nevoľnosť a zvracanie.

Ako sa príznaky vyvíjajú, dochádza k opätovnému zakaleniu vedomia, pacient sa stáva ospalým a čoraz menej reaguje. Počas prvých dvoch hodín po poranení sa zvyšuje kompresia mozog časti a nervy nastáva pri rozširovaní krvácania. Teda tlak na okulomotorický nerv a žiak na strane krvácania (homolaterálna mydriáza) sa zvyšuje.

To vedie k pohybovým poruchám alebo paralýze na opačnej strane tela (kontralaterálna hemiparéza). Chronické epidurálne krvácanie vyskytuje sa tiež zriedka. Príznaky sa vyvíjajú veľmi pomaly a môžu trvať týždne alebo dokonca mesiace.

Pacienti hlásia neustále bolesti hlavy a zakrpatenia, často pôsobia zmätene, dezorientovane a omámene. U starších pacientov to môžu byť tiež príznaky vývoja demencie, ktorá diagnosticky vedie lekára k nesprávnej ceste a niekedy umožňuje správnu diagnózu epidurálne krvácanie až v neskorom štádiu. U malých detí je potrebné vziať do úvahy špeciálnu symptomatológiu.

Epidurálne hematómy nie sú nezvyčajné ani v mladom veku, ani po pádoch z nízkej výšky. Avšak lebka kosť je niekedy pomerne pružná, pretože fontanely detí ešte nie sú uzavreté. Prvé poruchy vedomia sa preto vyskytujú iba 6 až 12 hodín po nehode.

Kvôli relatívne veľkým hlava detí, krv Strata do epidurálneho priestoru môže nadobudnúť príslušné rozmery. To môže viesť k anémia a s tým spojený pokles krv tlak. Ak krvácanie nenastane intrakraniálne, ale v oblasti chrbtice, klinický obraz sa zásadne zmení. Vedomie nie je ovplyvnené a pacient má zvyčajne čistotu, ak nedôjde k ďalšiemu zhoršeniu stavu mozog (čo môže byť možné pri nehode alebo podobne). Spravidla existuje bolesť v mieste krvácania a v ďalšom priebehu ochorenia sú zodpovedajúce poruchy pod poranenou oblasťou. To môže viesť k úplnému alebo neúplnému prierezovému syndrómu, pri ktorom pacient stratí okrem iného pohybovú schopnosť.