Pruritus ani je latinský a tiež lekársky názov pre čiastočne zápalové svrbenie v oblasti vývodu čreva. Svrbenie je výlučne príznakom a v klasifikácii ICD-29.9 mu bolo pridelené číslo L10
.
Čo je to svrbenie?
Svrbenie sa môže vyskytnúť v análnej aj perianálnej oblasti. V závislosti od závažnosti je sprevádzané silným začervenaním, zapálenými miestami koža, A horiace bolesť. Ak sa svrbenie nelieči, má rýchlo formu chronického stav čo výrazne obmedzuje kvalitu života postihnutej osoby. Akútne prípady sú však pre pacienta tiež stresujúce a nepríjemné kvôli obvykle pomalému procesu hojenia. Aj keď trvalé svrbenie je jedným z najrozšírenejších znakov v proktológii, ktorá sa zameriava na choroby konečník, je postihnutých iba asi jedno až päť percent populácie. Možné skreslenie vzhľadom na oblasť tela však naznačuje vyšší počet neohlásených prípadov. Okrem toho je dermatologický príznak často považovaný za nevýznamný a daný. Svrbenie sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 30 do 60 rokov, pričom ženy sú postihnuté podstatne menej.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je svrbenie spôsobené lekárom stav. U každej druhej postihnutej osoby ide o hemoroidné ochorenie alebo takzvané análne fistuly alebo abscesy. Okrem toho praskliny v anále koža (trhliny), análny alebo dvojbodka rakovina, ako aj plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie môžu spôsobiť svrbenie. Ďalej existuje možnosť, že príčinou budú choroby nezávislé na črevnej a análnej oblasti. Tie obsahujú cukrovka mellitus, nedostatky v pečeň a oblička funkcie, leukémie alebo HIV. Aj pre pacientov s svrab alebo brať antibiotiká, existuje riziko svrbenia. V zriedkavých prípadoch má svrbenie psychologické dôvody. Potom sa vyskytuje v súvislosti s depresia, úzkosti alebo stresových situácií. Pravdepodobnejšia je však príčinná súvislosť s alergická reakcia. Parfumované mydlá, krémy, aromatizovaný toaletný papier, ako aj vlhčené utierky čoraz viac spôsobujú kontaktnú alergiu análny ekzém, ktorého následkom je svrbenie. To isté platí pre nedostatok alebo príliš intenzívnu hygienu v tejto oblasti. Niektoré potraviny sa často nazývajú aj dôvodom svrbenia. Doposiaľ však neboli poskytnuté nijaké lekárske dôkazy.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
V prípade svrbenia je veľmi dôležitá návšteva lekára. Je potrebné prekonať možný pocit hanby a navštíviť rodinného lekára, dermatológa alebo proktológa. Z dôvodu medzičasom známych viac ako sto príčin a rizika predtým nediagnostikovaného ochorenia je nevyhnutná dôkladná diagnostika. Diagnóza, ktorá je zvyčajne veľmi zložitá, sa na začiatku stanoví objasňujúcou diskusiou, v ktorej sa diskutuje o návykoch týkajúcich sa hygieny a stolice, príjmu tabliet a možných alergií. Nasleduje očné vyšetrenie, palpácia, možné stery, biopsie resp krv vzorky. An test na alergiu, endoskopia z konečník or kolonoskopia môžu byť tiež užitočné. Napriek intenzívnej diagnostike nie je možné určiť žiadnu príčinu. Takéto idiopatické svrbenie by sa malo napriek tomu brať vážne a je tiež liečiteľné. Nie každý svrbenie v oblasti rektálneho otvoru je svrbenie. Odporúča sa však návšteva lekára po uplynutí primeraného obdobia pozorovania. Iba tak sa dá zabrániť tomu, aby svrbenie prešlo do chronického stavu a sťažnosti sa zintenzívnili.
Komplikácie
v prípade, že anus svrbenie z času na čas, to je normálne. Neustále svrbenie v dôsledku svrbenia v análnej oblasti môže viesť na boľavý poškriabaný análny región a následne k ďalším komplikáciám. Stáva sa to najmä vtedy, ak postihnutá osoba nemôže zastaviť svrbenie a škrabance. Môže to byť napríklad v noci, keď spíte. Ak svrbenie v análnej oblasti pretrváva, mala by byť postihnutá osoba objasnená, aby sa predišlo komplikáciám. Bolesť sa poškriabala koža na anus uľahčuje tvorbu bakteriálnych infekcií. Z dlhodobého hľadiska to môže byť viesť na zjazvenie a poškodenie kože okolo anus, poškodenie kože sa môžu prejavovať napríklad ako jemné a bolestivé análne trhliny. Trhliny sa prehlbujú v dôsledku lisovania. Svrbenie v análnej oblasti môže tiež prebehnúť chronicky. Ide potom o opakujúce sa svrbenie. Chronické svrbenie ani násobí možnosť infekčných a parazitárnych sekundárnych chorôb v análnej oblasti. Vďaka teplému a vlhkému podnebiu pokožky prichádza do styku s črevnou klíčky a výkaly a boľavé poškriabané oblasti pokožky, kožné plesne môže ľahko kolonizovať. Navyše, vírusy sa môžu usadiť v podráždených kožných záhyboch konečníka. Pretože svrbenie je zvyčajne sprievodným príznakom rôznych chorôb, komplikáciám je možné predchádzať liečbou súvisiacou s príčinou.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Svrbenie je fenomén, ktorý môže mať veľa rôznych príčin, od neškodných po rakovina. Z tohto dôvodu je vždy vhodné sa dostať k podstate problému. Za týmto účelom je potrebné vyhľadať lekára. Existujú však náznaky, ktorých výskyt si vyžaduje okamžitú návštevu lekára. Patria sem napríklad hmatateľné zmeny v análnej oblasti. Hneď ako postihnutí svrbením pocítia hrčkovité javy, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Zvýšené krvácanie môže byť tiež varovným signálom, ktorý by ste nemali ignorovať. Je tiež potrebné poznamenať, či sa svrbenie vyskytuje v kombinácii s inou symptomatológiou. V takom prípade je vždy vhodné vyhľadať odbornú pomoc, pretože by mohlo dôjsť k závažnému ochoreniu čriev alebo k infekcii. Liečba je tiež vhodná v prípade silného svrbenia, ktoré vedie k závažnému obmedzeniu každodenného života postihnutých. Celkovo je pravda, že svrbenie sa dá v priebehu liečby často úplne vyliečiť, v každom prípade sa však zvyčajne zmierni.
Liečba a terapia
Liečba svrbenia nie je dvojaká. V popredí je boj proti skutočnej príčine. Podľa toho sa najskôr lieči príslušné základné ochorenie, aby sa odstránil základ svrbenia. Spravidla potom možno pozorovať rýchle zmiernenie príznakov. Nepohodlie spôsobené svrbením sa dá liečiť aj dodatočne. To platí najmä v prípade, ak je základné ochorenie závažné a neočakáva sa rýchle vyliečenie. Zvyčajne liečivé sedacie kúpele a protizápalové, čiastočne anestetické masti sú predpísané, na ktorých aplikáciu by mal dohliadať lekár. Samoliečba nie je podľa svrbenia vhodná masti alebo aplikácie môžu svrbenie ešte zhoršiť. Veľmi citlivá pokožka okolo análnej oblasti je svrbením Ani výrazne oslabená. Pacient by sa preto mal vyhnúť podráždeniu. Nemal by sa používať toaletný papier. Návštevy toaliet by sa mali skôr ukončiť dôkladným opláchnutím čistým roztokom voda. Postihnutým osobám sa tiež odporúča, aby sa vyhýbali koreneným jedlám (s vysokým obsahom alkoholu) capsaicin) a parfumované mydlá. Teplo a pot tiež podporujú podráždenie pokožky. Z tohto dôvodu je optimálne priedušné oblečenie z mäkkej, nefarbenej bavlnenej tkaniny. Ak existuje možnosť, oblasť by mala byť dokonca exponovaná na krátku dobu alebo cez noc.
Prevencia
Prevencia svrbenia nie je v zásade možná, iba ak je založená na akejkoľvek chorobe. Inak iba isté Opatrenia možno oddialiť jeho výskyt alebo znížiť jeho intenzitu. Predovšetkým je vhodné okolie starostlivo a zároveň opatrne vyčistiť. Použite pH neutrálne umývanie pleťové vody a neparfumovaný mäkký toaletný papier. Na druhej strane by ste sa mali úplne vyhnúť vlhkým obrúskom dráždiacim pokožku a intenzívnemu treniu. Na zníženie rizika kontaktných alergií by vyčistené spodné prádlo nemalo obsahovať žiadne zvyšky pracích prostriedkov a pozornosť by sa mala venovať aj alergénnym látkam v tele pleťové vody a krémy.
domáce ošetrovanie
Pruritus Ani, závažné svrbenie vyskytujúce sa v análnej oblasti, môže byť vyvolané rôznymi základnými chorobami. Po podrobnom vyšetrení a úspešnej lekárskej diagnostike je potrebné najskôr liečiť príčinné ochorenie. Dotknutá osoba môže navyše využiť starostlivosť o seba krémy s ktorými krémuje análnu oblasť niekoľkokrát denne. Rana a hojenie masti s nechtíkom alebo čarodejnica Na tento účel sú obzvlášť vhodné prísady. Ak sa príznaky nedajú dostatočne zmierniť aj napriek tejto liečbe, môže lekár predpísať krémy obsahujúce lidokaín or prokaín, ktoré majú anestetický účinok. Avšak bolesť- uvoľnenie gély obsahujúce ibuprofen alebo diclofena by sa nemali používať, pretože môžu podráždiť citlivú análnu oblasť a svrbenie ešte zhoršiť. Pacienti môžu nájsť úľavu aj v sedacích kúpeľoch s prídavkom sulfonovaných bridlicových olejov, ktoré sú dostupné v lekárňach. Na pravidelnú análnu hygienu sa odporúčajú výrobky s neutrálnou hodnotou pH. Je potrebné vyhnúť sa príliš veľkému množstvu umývania, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu citlivej análnej oblasti. Často sa nezistí žiadna lekárska príčina svrbenia. Idiopatická stav môže mať aj psychologické príčiny. Psychoterapeutickou liečbou možno pacientovi pomôcť odvrátiť pozornosť od problémovej oblasti a od nej viesť opäť bezpríznakový život.
Toto môžete urobiť sami
Pretože svrbenie môže mať rôzne príčiny, lekár by mal liečiť príslušné základné ochorenie. Tu, dodržiavanie terapie a dôsledné vykonávanie predpísaných Opatrenia zaisťuje úspech. Okrem toho môžu pomôcť výživné krémy, ktoré sa nanášajú na konečník raz alebo dvakrát denne. Detské krémy, rany a liečivé masti s nechtíkom alebo čarodejnica môžu byť použité na tento účel. gély Odporúča sa tiež obsah ľahkého sulfonovaného bridlicového oleja, ktorý má antimikrobiálne vlastnosti a vlastnosti hojenia rán. Ak krém na starostlivosť o pokožku nie je dostatočný a nedokáže natrvalo zmierniť svrbenie, lekár predpíše anestetický krém obsahujúci lidokaín or prokaín. Bolesť- uvoľnenie gély obsahujúce ibuprofen or diclofenac nie sú indikované, pretože zbytočne dráždia zapálenú análnu oblasť. Pomoc prinášajú aj pravidelné sedacie kúpele v sulfonovaných bridlicových olejoch. Môžu si uľaviť zápal a tým svrbenie aj vo vlhkých podmienkach rany. Tieto sedacie kúpele sú dostupné v lekárňach. Ďalej je potrebné venovať pozornosť pravidelnej análnej hygiene. Použité ošetrovacie prostriedky sú najlepšie pH neutrálne. S hygienou by sa to tiež nemalo preháňať, pretože príliš veľa umytí zbytočne dráždi citlivú análnu oblasť. Ak sa nezistí žiadna príčina svrbenia, ide o idiopatický stav, ktorý má zvyčajne psychologické príčiny. V tomto prípade okrem psychoterapie alebo psychoterapeutická krízová intervencia, pomôcť môže tiež zmenený životný štýl, ktorý odvádza pozornosť od problémovej oblasti.
