Okamžitá zubná náhrada (synonymum: okamžitá náhrada) je definitívna (konečná) odstrániteľná čiastočná alebo úplná náhrada, ktorá nahradí chýbajúce zuby. Ihneď po chirurgickom zákroku si vyžaduje prispôsobenie zmenenej čeľustnej štruktúre hojenie rán. Počas hojenie rán fáza po vytrhnutie zuba (odstránenie zuba), nielen mäkkých tkanív pokrývajúcich čeľusť regenerovať. Namiesto toho je tiež reštrukturalizovaná alveola (priehradka na kostné zuby) extrahovaného zuba, takže hrebeň čeľuste podlieha zmene tvaru. Iba vo výnimočných prípadoch sa odporúča nasadiť konečnú zubnú náhradu, ktorá má zostať funkčná niekoľko rokov bez čakania na reštrukturalizačné procesy hojenie rán. Na druhej strane je potrebné zabezpečiť žuvaciu funkciu a estetiku a v prípade potreby chrániť rozsiahlejšie oblasti rany pred mechanickými stimulmi. Ak sa definitívna (konečná) zubná protéza zavádza ihneď po chirurgickom zákroku, musí sa v priebehu hojenia rany po niekoľkých týždňoch prispôsobiť meniacemu sa tvaru čeľuste. Čas potrebný na zahojenie rany je asi dva mesiace. Spravidla čiastočné umelý chrup sú lacno vyrábané umelé chrupy na báze PMMA (polymetylmetakrylátu), ktoré sa pripevňujú k zvyšným chrup s ručne ohnutými sponami z drôtu a tým do veľkej miery obnovuje žuvaciu funkciu a estetiku. Táto jednoduchá forma čiastočnej zubnej náhrady bez toho, aby spočívala na zostávajúcich zuboch, je čisto slizničnou alebo gingiválnou náhradou (na sliznice or ďasná), ktorý prenáša žuvací tlak na alveolárny hrebeň. Z dlhodobého hľadiska na to hrebeň reaguje atrofiou (kostná regresia). Zakrivené spony navyše nie sú dlhodobo veľmi šetrné k krčnej oblasti zubu spony. Z vyššie uvedených dôvodov je tento typ obnovy lacným kompromisom, ktorý je pre orálny zákrok prospešný iba čiastočne zdravie a mala by byť výnimkou. Iná situácia je však pri okamžite (okamžite) zavedenej úplnej zubnej náhrade (úplnej zubnej náhrade), ktorá slúži na obnovenie úplne bezzubej čeľuste. Toto dodržiava konštrukčné princípy všetkých úplných zubných náhrad, ktoré nie sú vyrobené v spojení s chirurgickým zákrokom. Reline s funkčným okrajovým dizajnom po hojení rán z neho môže urobiť úplnú trvalú zubnú protézu. Definície: Dočasná náhrada - Okamžitá náhrada.
Podľa zdravie usmerneniach o poistení je potrebné rozlišovať medzi dočasná protéza a okamžitá protéza. Aj keď ide o definitívnu náhradu vloženú ihneď po operácii, chirurgický zákrok dočasná protéza slúži iba na preklenutie času do zhotovenia definitívnej (konečnej) zubnej náhrady.
Indikácie (oblasti použitia)
- Obnovenie žuvacej funkcie, fonetiky (rečovej funkcie) a estetiky po extrakcii zubov.
- Zachovanie vertikálneho vzťahu čeľuste (vzdialenosť od základne Horná čeľusť na základňu spodná čeľusť).
- Stabilizácia occlusion (žuvací uzáver a žuvacie pohyby).
- Prevencia predĺženia (výrastok zuba z čeľusť v prípade absencie odporu chrup).
- Zabráňte migrácii a nakláňaniu zubov.
- Ochrana chirurgickej rany
Kontraindikácie
- Dokázaný alergie na PMMA (polymetylmetakrylát; plast) alebo iné zložky.
postup
I. Zubná ordinácia - predoperačné dojmy.
V deň, ktorý je dostatočný pred chirurgickým zákrokom, aby sa medzitým mohla v zubnom laboratóriu vyrobiť zubná protéza, sa odtlačky čeľuste, ktorá sa má obnoviť, a protiľahlá čeľusť odobrať z alginátu (odtlačkový materiál). Ak je plánovaná náhrada úplnou náhradou, v tejto fáze sa už robí pokus ovplyvňovať tvar budúcich okrajov zubnej náhrady v zmysle návrhu funkčného okraja pomocou funkčných pohybov, ktoré pacient vykonáva pod vedením pred nastavením odtlačkového materiálu. (stvrdne). Ak je to potrebné, na základe prvého odtlačku sa v zubnej laboratóriu vyrobí individuálna odtlačovacia miska, ktorá sa pri ďalšom ošetrení vykoná funkčným odtlačkom. Cieľom návrhu okraja je dosiahnuť bezproblémové, ale mierne posunuté a tým utesnenie začlenenie budúcich okrajov zubnej protézy do okolitých mäkkých tkanív. Pomocou registrácie uhryznutia (vyrobeného z vosku alebo silikónu) sa polohový vzťah hornej a dolnej čeľuste je uvedený do vzájomného vzťahu. II. laboratórium
II.1 Výroba čiastočnej zubnej náhrady
- omietka modely sú vyrobené v zubnom laboratóriu na základe odtlačkov.
- Modely sú artikulované na základe záznamu uhryznutia (artikulátor: zariadenie používané na imitáciu vzájomnej polohy čeľustí a pohybov temporomandibulárneho kĺbu).
- Leptanie - Korunky zubov určené na extrakciu sú na Leptane vyleptané (odstránené) omietka model.
- Zuby rovnátka sa merajú s cieľom určiť zubný rovník (najväčšie zakrivenie zubov) zubná korunka). Ručne ohnuté spony sú na modeli upravené a zafixované. Konzoly neskôr zapadnú do zuba krk pod rovníkom zuba s miernym napätím.
- Základňa protézy, v ktorej sú zakotvené spony a sú osadené zuby protézy, je najskôr vymodelovaná z vosku. Pokiaľ ide o hotový plastový podstavec, je potrebné akceptovať obmedzenia komfortu nosenia v prospech materiálu pevnosť, pretože plast nie je stabilizovaný kovovou konštrukciou.
- Voskové modelovanie je realizované v plaste.
- Vytvrdený akrylát protézy je dokončený a finálne vyleštený.
II.2. výroba celkovej okamžitej protézy.
Výroba okamžitej úplnej protézy je do značnej miery založená na konštrukčných princípoch akejkoľvek celkovej protézy, ktorá nie je vyrobená v časovej súvislosti s chirurgickým zákrokom. Bežné medzikroky, ako je napríklad skúška voskom (skúška zubov pôvodne nastavených vo vosku, stále poskytuje príležitosť na korekciu polohy), sa v tomto procese nedá vykonať.
- V zubnom laboratóriu omietka modely sa vytvárajú na základe dojmov.
- Modely sú artikulované na základe záznamu uhryznutia (artikulátor: zariadenie používané na imitáciu vzájomnej polohy čeľustí a pohybov temporomandibulárneho kĺbu).
- Lept - Na sadrovom modeli sa leptajú (odstraňujú) korunky zubov určené na extrakciu.
- Základňa zubnej náhrady, do ktorej sú umiestnené zuby zubnej náhrady, je najskôr vymodelovaná z vosku.
- Vosková modeláž sa prevedie na plast.
- Vytvrdený akrylát protézy je dokončený a finálne vyleštený.
III. zubná chirurgia - zavedenie zubnej náhrady implantátu.
Ihneď po chirurgickom zákroku je pacientovi poskytnutá dočasná protéza. Drobné opravy spôn, okrajov a occlusion (konečný zhryz a žuvacie pohyby). U základne zubnej náhrady sa kontrolujú tlakové body, ale s obmedzením, že pacient v tejto chvíli ešte nedokáže sám vnímať tlakové body kvôli miestnemu anestézie (lokálne anestetikum) stále podávajú.
Po postupe
- Po chirurgickom zákroku je v nasledujúcich dňoch okamžite naplánovaný termín kontroly rany a tlakového bodu.
- V priebehu ďalšieho hojenia rán by sa mali vykonávať aj pravidelné kontroly, aby sa zaistila opakovaná korekcia tesnosti protézy.
- Po ukončení hojenia rany sa zubná protéza prispôsobí zmenenej situácii čeľustí stiahnutím.
