Striktúra pažeráka alebo stenóza pažeráka je jednou z menej nebezpečných komplikácií. Ak sa však nelieči, môže sa nielen stať nebezpečným, ale môže to byť aj príznak iných chorôb. V tomto ohľade si stenóza pažeráka vyžaduje v každom prípade okamžité lekárske ošetrenie.
Čo je zúženie pažeráka?
Ľudský tráviaci systém začína v užšom zmysle iba od žalúdok oblasť, kde je obsiahnutá žalúdočná šťava, kde je žuvané jedlo predtrávené a pripravené na vstrebávanie v tenkom aj hrubom čreve. Aby sa tam jedlo dostalo, musí prechádzať cez pažerák. Zúženie pažeráka, ktoré lekári označujú ako stenóza pažeráka, je samo o sebe menej nebezpečné alebo prinajmenšom ľahko liečiteľné, ale môže to byť známka prítomnosti ďalších základných chorôb. Ako naznačuje názov, stenóza pažeráka je priestorové zúženie pažeráka s výsledkom, že jedlo už nemôže ľahko tiecť do gastrointestinálneho traktu. Jedným z typických príznakov stenózy pažeráka je ťažkosti s prehĺtaním, aby sa pomocou tlaku prekonalo zúženie. V pokročilých prípadoch potraviny, o ktorých sa predpokladá, že už boli prehltnuté, prúdia nechtiac späť do ústa a hrdla postihnutej osoby.
Príčiny
Za možné príčiny striktúry pažeráka možno považovať niekoľko faktorov. Podľa lekárskych pozorovaní sa striktúra pažeráka vyskytuje veľmi často v spojení s reflux pažeráka. To je neprirodzené reflux kyslých žalúdočných štiav do pažeráka. Výsledok je potom zápal pažeráka, ktorý na rozdiel od žalúdka sliznice, nie je určený na pH žalúdočných štiav. Pažerák nakoniec reaguje na žieravé žalúdočné šťavy zápalovými reakciami. A práve tieto zápaly potom spôsobujú zúženie pažeráka. Ale aj útvary zvonka, tj. Mimo pažeráka, môžu vyvíjať tlak na pažerák a nakoniec spôsobiť jeho zúženie. Nakoniec je potrebné preskúmať, či je príčinou zúženia nádor v pažeráku. Vrodené vývojové chyby pažeráka sú naopak jednou z mála príčin zúženia pažeráka.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvé príznaky zúženia pažeráka sú ťažkosti s prehĺtaním. Pacienti sa sťažujú bolesť a tlakové pocity pri prehĺtaní a často sa do priedušnice dostávajú aj trosky pažeráka, ktoré spôsobujú podráždenie resp zápal. S progresiou ochorenia môže dôjsť k zúženiu pažeráka viesť na infekcie hrdla, pálenie záhy a vážne bolesť, bolesť je zvyčajne ostrý až pulzujúci. Ťažkosti s prehĺtaním často vedú k strata chuti do jedla a následne znížený príjem potravy a príznaky nedostatku. Nakoniec vzniknú vážne komplikácie ako napr pneumónia a pľúca môže dôjsť k zlyhaniu, obvykle spojené s zachrípnutie, strata hlasu a vykašliavanie krv. Najneskôr, horúčkatiež sa objavuje malátnosť a ďalšie všeobecné príznaky, ktorých podstata a závažnosť závisia od konkrétnej komplikácie. Závažná stenóza pažeráka môže byť smrteľná. Vonkajšie nie je choroba zvyčajne zistiteľná. Až v neskoršom priebehu ochorenia je viditeľné začervenanie a opuch v ústa a hrdlo sa môžu vyskytnúť v dôsledku sprievodných príznakov. Progresívne pneumónia pomerne rýchlo vedie k chorľavému vzhľadu s bledým koža a zapustené očné jamky. Ak sa stenóza pažeráka lieči včas, príznaky úplne ustúpia v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Neskoré účinky alebo opätovné zúženie pažeráka sa neočakávajú.
Diagnóza a priebeh
Prvou stopou o prítomnosti stenózy pažeráka je história medicíny: pýtanie sa pacienta na jeho sťažnosti. Vzhľadom na to, že závažné choroby s okamžitou potrebou liečby sú tiež možné príčiny, jednoduchá anamnéza by nemala stačiť. Ďalšia liečba Opatrenia zahrnúť ultrazvuk na detekciu možných anomálií v mediastíne a pažeráku. Ak zápal pri podozrení na pažerák je možné ho vyšetriť počas a gastroskopia.To sa dá predpokladať vždy, keď je pacient krv počet ukazuje zvýšený počet bielych krviniek, čo naznačuje prítomnosť zápalu ako príčiny zúženia pažeráka.
Komplikácie
Zúženie pažeráka môže viesť na aspiráciu, regurgitáciu, bolesť a ťažkosti s prehĺtaním - príznaky, ktoré môžu mať za následok vážne komplikácie. Regurgitácia môže viesť na zápal a sekundárne choroby pažeráka a nosohltanu. Príznak teda uprednostňuje komplikácie ako napr pálenie záhy a infekcie hrdla. V dôsledku často silnej bolesti býva často znížený príjem potravy. To môže mať za následok príznaky nedostatku a dehydratácia. Ťažkosti s prehĺtaním ďalej zvyšuje riziko takýchto komplikácií a môže tiež viesť k aspirácii. Ašpirácia môže viesť k uduseniu, najmä u detí. Ak cudzie teleso zostane v pľúcach, môže to mať za následok pneumónia. Opakované odsávanie môže mať za následok zrútenie pľúc alebo dokonca zrútenie pľúca zlyhanie. V závažnom štádiu končí postihnutá osoba stenózou pažeráka fatálne. Samotná liečba zvyčajne prebieha bez väčších komplikácií. Avšak predpísané antibiotiká môže spôsobiť sťažnosti ako napr bolesti hlavy, gastrointestinálne ťažkosti a koža podráždenia. Takéto prípravky navyše zriedka vyvolávajú alergické reakcie alebo spôsobujú vážne komplikácie pri interakcii s inými liekmi alebo chorobami. V prípade chirurgického zákroku existuje riziko poranenia pažeráka.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Striktúru pažeráka by mal vždy liečiť lekár. Ak sa nelieči, môže to viesť k vážnym komplikáciám a nepohodliu, ktoré môžu mať negatívny vplyv na dĺžku života a tiež na kvalitu života postihnutej osoby. Včasná diagnostika stenózy pažeráka má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia. Ak pacient trpí závažným ochorením, je potrebné vyhľadať lekára ťažkosti s prehĺtaním ktoré nezmiznú samy. To môže zahŕňať aj závažné ťažkosti pálenie záhy, a hrdlo a tiež ústna dutina môžu byť ovplyvnené infekciami. Ťažké strata chuti do jedla môžu tiež svedčiť o zúžení pažeráka a musia byť vyšetrené lekárom, ak pretrváva dlhší čas bez konkrétneho dôvodu. Mnoho pacientov ďalej trpí zachrípnutie alebo dokonca hemoptýza. Striktúru pažeráka môže diagnostikovať a liečiť otolaryngológ alebo internista.
Liečba a terapia
Príčina zúženia pažeráka sa zriedka nachádza v vrodenej vývojovej chybe pažeráka. Z tohto dôvodu lekárske zlato Norma zahŕňa identifikáciu a liečbu základného ochorenia stenózy pažeráka. V prípade zápalu pažeráka vhodné antibiotiká sú predpísané po stanovení patogénu. Zabitím patogény, zápal, a teda zúženie pažeráka, ustúpi sám. Ak je naopak príčinou nádor, je zrejmou voľbou chirurgické odstránenie nádoru. Ak na rozdiel od očakávaní striktúra pažeráka neustúpi v dôsledku liečby základného ochorenia a ak nemožno brať do úvahy iné príčiny, musí sa pažerák „nafúknuť“. Za týmto účelom sa do pažeráka vloží elastický nástroj a nafúkne sa. Cieľom je mechanicky natiahnuť pažerák tak, aby ním jedlo bez problémov opäť pretieklo. V závislosti od závažnosti stenózy pažeráka a potreby je možné toto liečebné opatrenie opakovať v pravidelných intervaloch.
Prevencia
Kvôli rôznym príčinám, ktoré môžu mať zúženie pažeráka, nemôže existovať všeobecné odporúčanie, ako im predchádzať. Zatiaľ čo základné stavy, ako je tvorba nádoru, nemožno ani tak predvídať, ani efektívne zabrániť, profylaxia stenózy pažeráka je v tomto ohľade úplne vylúčená. To isté platí pre nenádorové formácie v strede poľa s idiopatickým pozadím. Zápaly pažeráka spôsobené výlučne patogény sa dá zabrániť dodržiavaním všeobecných pravidiel vedomého strava v spojení s dostatočným fyzickým cvičením. Považujú sa za garantov posilnenia imunitný systém a predchádzanie prepuknutiu zápalu a teda stenózy pažeráka aj v prípade infekcie patogénmi.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov je tých postihnutých stenózou pažeráka veľmi málo Opatrenia alebo možnosti priamej následnej starostlivosti. Z tohto dôvodu toto stav musí byť diagnostikovaná a liečená v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju komplikácií alebo iných zdravotných stavov. Ochorenie sa spravidla nemôže sám liečiť, preto by postihnutý mal pri prvých príznakoch a prejavoch tohto ochorenia konzultovať s lekárom. Zúženie pažeráka sa dá vo väčšine prípadov zmierniť užívaním rôznych liekov. Postihnutá osoba by však mala vždy užívať lieky pravidelne a v správnom dávkovaní, aby sa zmiernili príznaky. Rovnako tak pri braní antibiotiká, treba poznamenať, že by sa nemali brať spolu s alkohol. Pravidelné kontroly pažeráka sú navyše veľmi užitočné na zistenie ďalších poškodení v počiatočnom štádiu a tiež na ich ošetrenie. Stenóza pažeráka nie vždy skracuje očakávanú dĺžku života postihnutého človeka. Ďalší priebeh však silne závisí od vyjadrenia a tiež od príčiny ochorenia, takže všeobecnú predpoveď obvykle nie je možné urobiť.
Čo môžete urobiť sami
Ak je pažerák zúžený, akýkoľvek stres v oblasti krk by sa mali zdržať. To by mohlo spôsobiť ďalšie nepríjemnosti, ktoré sú v procese hojenia málo použiteľné. Príjem potravy by sa mal optimalizovať a prispôsobiť možnostiam organizmu. V dôsledku toho by mali byť jedlá v ústa. Odporúča sa príjem polievok alebo kašovitých jedál, najmä v akútnych fázach. Brúsenie zubov by sa malo zintenzívniť, aby sa zabránilo vniknutiu väčších kúskov potravy do hrdla. Navyše, podráždenie hrdla by sa malo úplne vyhnúť. Spotreba nikotín sa treba aktívne a pasívne zdržať. Miesta, kde plyny resp farbivá sú vo vzduchu by sa nemali navštevovať. An kyslík-bohaté prostredie a dobré vetranie miestností je dôležité pre optimalizáciu dýchania. Keď v studený prostredí by mala byť oblasť hrdla primerane chránená nosením odevu. Pri jednaní s ľuďmi, ktorí majú vírusové ochorenie, je potrebné postupovať opatrne. Prenos choroby môže viesť ku komplikáciám pažeráka, pred ktorými by sa postihnutý mal chrániť. Rovnako by sa malo upustiť od intenzívneho používania hlasu. Procesy by mohli spôsobiť podráždenie v oblasti hrdla.
