Lupus Erythematosus: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

In lupus erythematosusantigén-špecifické T a B lymfocyty spôsobiť patologické (abnormálne) imunitné reakcie, ktoré zase viesť k formovaniu autoprotilátky (protilátky ktoré viažu endogénny antigén). Možný spúšťač systémového lupus erythematosus môže to byť Enterococcus gallinarum. Toto je pohyblivá baktéria z rodu Enterococcus. Črevná baktéria bola zistená v pečeni, kde podporuje tvorbu bielkovín, ktoré by mohli spustiť autoimunitné ochorenie. Poznámka: Nie je to štúdia na ľuďoch; Model: Myš

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

• Genetická záťaž
  • U juvenilného systémového lupus erythematosus sa indexový prípad (prvý zdokumentovaný prípad ochorenia) nachádza v približne 15% prípadov a rodinná záťaž autoimunitného ochorenia v 40%
  • Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu; anglicky: polymorfizmus jedného nukleotidu):
    • Gény: HLA-DQ1, IRF5, STAT4
    • SNP: rs7574865 v géne STAT4
      • Konštelácia alel: GT (1.55-násobne).
      • Konštelácia alel: TT (2.4-násobne)
    • SNP: rs2187668 v géne HLA-DQ1
      • Alelová konštelácia: AG (2.3-násobná).
      • Konštelácia alely: AA (2.3-násobne)
    • SNP: rs2004640 v géne IRF5
      • Konštelácia alel: GT (1.4-násobne).
      • Konštelácia alel: TT (1.4-násobne)
      • Konštelácia alely: GG (0.9-násobná)
    • SNP: rs13192841 v intergénnej oblasti.
      • Alelová konštelácia: AG (0.7-násobná).
      • Konštelácia alely: AA (0.5-násobne)
  • Nešpecifikované genetické faktory (systémové lupus erythematosus).

Sú známe nasledujúce spúšťacie faktory (možné spúšťače):

Spúšťacie faktory správania

• diéta
  • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
• Spotreba stimulantov
  • Tabak (fajčenie)

Spúšťacie faktory súvisiace s chorobami

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

• Nešpecifikované vírusové infekcie

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

• Paraneoplastický - v prostredí sa môže vyskytnúť subakútny kožný lupus erythematosus rakovina, va žalúdočný karcinóm, pečeň karcinóm, karcinóm prsníka (karcinóm prsníka), prostaty karcinóm (rakovina prostaty), karcinóm maternice (rakovina maternice), Hodgkinov lymfóm, spinocelulárny karcinóm (koža rakovina, z hlava a krk).

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

• Zhoršenie nálezov v roku XNUMX tehotenstva je možné.

Iné príčiny

• Dráždivé podnety
• UV svetlo - slnečné žiarenie, zdroje umelého svetla (solárium).

Lieky, ktoré sa údajne spájajú s lupus erythematosus:

• Inhibítory ACE (antihypertenzívum) - kaptopril, enalapril, lizinopril, cilazapril.
• Antiestrogény, ako je anatrozol alebo tamoxifén.
• Beta blokátory (antihypertenzíva) - acebutol, oxprenolol, Practolol
• Biofarmaká (synonymá: biofarmaká, biologické látky, biologickými alebo biologické látky) - etanerceptefalizumab, adalimumab, infliximab.
• bupropión (nikotín ukončovacie lieky).
• Vápnik blokátory kanálov (antihypertenzíva) - diltiazem, verapamil, nifedipín, nitrendipín.
• Karbamazepín (antiepileptikum).
• chinidín
• Chlórpromazín (neuroleptický)
• Docetaxel (chemoterapeutikum)
• D-penicilamín
• Fluorouracil (chemoterapeutický prostriedok)
• Griseofulvín (mykotický)
• Zápal pečene Očkovanie B - údajne je schopné spustiť kožný lupus erythematosus.
• Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny) - simvastatín, pravastatín
• Hydantoín (antiepileptikum) - dnes sa už nepoužíva.
• Hydralazín (antihypertenzívum)
• Hydrochlorotiazid (HCT)
• interferón
• Izoniazid (tuberkulostat)
• Živé vakcíny by sa nemali používať pri kožnom lupus erythematosus s imunosupresívnou liečbou
• leflunomid (imunosupresívum).
• leuprorelín - hormonálny liek, ktorý sa používa hlavne v prostaty rakovina.
• Naproxén (analgetikum)
• estrogény
• penicilamín
• Fenytoín (antiepileptikum)
• piroxikam (nesteroidné protizápalové liečivo, NSAID).
• Prokaínamid (lokálne anestetikum)
• Inhibítory protónovej pumpy - lansoprazol, pantoprazol, omeprazol.
• rezerpín (antihypertenzívum).
• Rifampicín (tuberkulostatikum)
• spironolakton (draslík-šetriace diuretikum).
• sulfasalazín
• Terbinafín (protiplesňový) → subakútny kožný lupus erythematosus (SCLE).
• tiklopidín hydrochlorid (inhibítor funkcie trombocytov antagonizujúci ADP).

Köbnerov fenomén

V Köbnerovom fenoméne nešpecifické koža podráždenie vyvoláva kožné príznaky, ktoré už existujú v dôsledku kožného ochorenia v inej časti tela. Köbnerov fenomén môžu vyvolať nasledujúce podráždenia pokožky:

• Liečba argónovým laserom
• Senzibilizácia DNCB (dinitrochlórbenzén)
• Výkonnosť elektromyografie - registrácia elektrickej aktivity svalov môže viesť k spusteniu Köbnerovho javu pri lupus erythematosus profundus.
• škrabanie
• Kryoterapia (liečba chladom)
• moxibustion - metóda z tradičnej čínskej medicíny.
• Niklová kontaktná dermatitída
• Chirurgické výkony
• Očkovanie proti kiahňam
• Rádioterapia (rádioterapia)
• Tetovanie
• Emisia UVA z kopírky
• Burns
• Rany, poranenia uhryznutím