Vnútorné krčnej tepny je tiež známa ako vnútorná krčná tepna a dodáva časti mozog s tepnami krv. Spolu s externým krčnej tepny, vzniká zo spoločnej krčnej tepny. Vnútorné krčnej tepny je obzvlášť citlivý na artérioskleróza ako aj menšie aneuryzmy.
Čo je to vnútorná krčná tepna?
Vnútorná karotída tepna je jednou z najdôležitejších tepien v ľudskom tele. Cesta tepny krv plavidlo dodáva živiny a kyslík do veľkej časti krk a hlava, tepna pramení na pravej strane brachiocefalického kmeňa a vystupuje priamo z aortálneho oblúka na ľavej strane. Pri takzvanej bifurkácii karotíd (bifurcatio carotidis) sa delí na vnútorné a vonkajšie krčné tepny. Prvá časť zodpovedá vnútornej karotíde tepna a dá sa rozdeliť na štyri časti v závislosti od jej priebehu a okolitých štruktúr. Od kaudálnej po lebečnú tieto časti zodpovedajú pars cervicalis, petrosa, cavernosa a cerebralis. Okrem krčnej časti všetky časti vydávajú viac konárov. V neurorádiológii sa cervikálny segment vnútornej krčnej tepny odlišuje od petrózneho, lacerum, kavernózneho, clinoidného a oftalmického a terminálneho segmentu. Vonkajšia krčná tepna je zvyčajne slabšia ako vonkajšia krčná tepna. Medzi týmito dvoma tepnami existuje pomerne veľa spojení.
Anatómia a štruktúra
Vetva vnútornej krčnej tepny (karotický sínus) nesie tlakové receptory. Okrem toho chemoreceptory nachádzajúce sa v glomus caroticum ležia na začiatku tepny. V pars cervicalis sa artéria rozprestiera od začiatku po základňu lebka, ktorý je prepichnutý tepnou cez vonkajší otvor karotického kanála (canalis caroticus). V počiatočnej oblasti leží vnútorná krčná tepna zozadu od vonkajšej krčnej tepny a zasahuje do lebka základňa v strede. Pars petrosa prebieha v spánkovej kosti smerom hore. Na prednej stene bubienkovej dutiny (paries caroticus) vytvára časť stredový oblúk dopredu smerom k sfénoidnému telu. Niekoľko vetví klesá do tympanickej dutiny (Arteriae caroticotympanicae) a do pterygoidného kanála (Arteria canalis pterygoidea). Pri vnútornom otvorení karotického kanála dura mater obklopuje vnútornú krčnú tepnu, ktorá tu leží na foramen lacerum. Medzi stenou karotického kanála a vnútornou krčnou tepnou leží venózny plexus caroticus internus, ktorý spája kavernózny sínus s pterygoidným plexom. Na vnútornom povrchu lebka základňa, vnútorná krčná tepna prechádza cez kavernózny sínus. Pars cavernosa zaberá oblúk v tvare S spredu nahor. Tento karotický sifón posiela vetvy do neurohypofýzy (dolnej hypofyziálnej artérie), trigeminálnej zhluk nervových buniek (rami ganglionares trigeminales), miny (ramus meningeus) a kavernózny sínus (ramus sinus cavernosi). Tepna silno prerazí meninges uprostred od predného klinoidného procesu a stáva sa pars cerebralis v subarachnoidálnom priestore. Pri postupe smerom nahor vedie táto časť okamžite k vzniku očnej tepny, ktorá sa dostáva do oka optický nerv a vedie k vzniku zadnej komunikujúcej tepny. Okrem toho sa vnútorná krčná tepna delí na mozgové tepny vpredu a na médium v tejto časti.
Funkcia a úlohy
Vnútorná krčná tepna sa dodáva okysličená krv na časti mozog a oko a tiež poskytuje živiny a neurotransmitery tkanivám. Napríklad cervikálna časť cieva zodpovedá krk časť a podľa toho zásobuje krčnú oblasť. Pars petrosa zodpovedá petóznej časti, ktorá primárne zásobuje bubienkovú dutinu. Pars cavernosa sa naopak podieľa na zásobovaní trojklanného nervu zhluk nervových buniekneurohypofýza a tvrdá meninges. Pars cerebralis má niektoré z najdôležitejších funkcií. Táto časť dodáva arteriálnu krv do častí mozog (predné cievovka tepna). Okrem toho je vnútorná krčná tepna dôležitou tepnou pre kardiovaskulárnu reguláciu. Rovnako ako všetky tepny nesie vnútri bunky hladkého svalstva. Na jeho výstupe sú navyše umiestnené tlakové receptory, ktoré permanentne informujú nervový systém o krvný tlak v arteriálnom systéme. Autonómne nervový systém môže na základe takto prijatých informácií vykonať protiregulácie a v prípade potreby upraviť srdce sadzba a krvný tlaknapríklad. Kardiovaskulárne centrum mozgu tiež spracováva informácie z oblasti receptorov reflexu karotického sínusu, ktorý slúži na stabilizáciu centrálneho krvný tlak. Chemoreceptory v glomus caroticum arteriálneho pôvodu dodatočne prenášajú hodnotu ph a obsah uhlík oxid a kyslík v krvi do nervový systém. Takto prenášaná informácia hrá zásadnú úlohu v dýchacom reflexe.
Choroby
Obzvlášť náchylný je začiatočný segment vnútornej krčnej tepny artérioskleróza (kôrnatenie tepien). V 21. storočí sú artériosklerotické procesy rozšíreným ochorením s extrémnou prevalenciou a v súčasnosti sú jednou z najbežnejších príčin mŕtvica a infarkt myokardu. Plaky trombov, spojivové tkanivo, tuky a vápnik uložené tam zúžia lúmen cievy a môžu spôsobiť stenózu karotíd alebo spustiť embólia ktorý vedie k mozgovému infarktu. Okrem toho môže tvrdnutie tepny v tejto oblasti prasknúť v dôsledku tlaku počas akútneho vaskulárneho ochorenia occlusion. Slzenie je tiež často začiatkom artériosklerotických procesov, ako je zápal takto indukované môže spustiť počiatočnú proliferáciu spojivové tkanivo. Vo vnútri lebky je tiež vnútorná krčná tepna náchylná na aneuryzmy, ktorých prasknutie môže spôsobiť vysoko akútne mŕtvica v zmysle a subarachnoidálne krvácanie. Okrem toho hrá venózny plexus v pars petrosa vnútornej krčnej tepny významnú úlohu pri vývoji bakteriálnych zápal mozgových blán.
