Rizikové faktory pre vznik vysokého krvného tlaku v tehotenstve
Keby tehotná žena mala vysoký krvný tlak v predchádzajúcom tehotenstva alebo ak je v jej rodine známy vysoký krvný tlak, riziko vzniku vysokého krvného tlaku v súčasnom tehotenstve sa zvyšuje. Ak maternica podlieha vysokej strečing, napríklad pri dvojčatách alebo veľkých deťoch, vysoký krvný tlak je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie. Ak už matka má cukrovka mellitus alebo vysoký krvný tlak pred tehotenstva, zvyšuje sa aj riziko gestačnej hypertenzie.
Existujú rôzne formy gestačnej hypertenzie
Klasifikácia vysokej krv tlak spojený s tehotenstva do rôznych foriem berie do úvahy nasledujúce aspekty: Ak je možné na tieto dve otázky odpovedať záporne tehotnou ženou a pomocou vyšetrenie moču, potom je prítomná nekomplikovaná gestačná hypertenzia. Postihnuté sú to často mladé ženy, ktoré čakajú svoje prvé dieťa. Táto forma gestačnej hypertenzie je charakterizovaná skutočnosťou, že ani vysoká krv hodnoty tlaku existovali pred 20. týždňom tehotenstva, ani zvýšené hodnoty nepretrvávajú viac ako šesť týždňov po narodení.
vysoký krv tlak je preto obmedzený na čas tehotenstva alebo šesťtýždňovú fázu po narodení dieťaťa. Okrem vyvýšeného krvný tlak hodnoty, neexistujú žiadne ďalšie príznaky choroby u tehotných žien. V prípade takzvanej preeklampsie možno na otázku vylučovania bielkovín odpovedať „áno“.
Tehotné ženy s preeklampsiou majú nielen zvýšené hodnoty krvný tlak hodnoty, ale aj nápadný nález v moči: vylučujú zvýšené množstvo proteíny s ich močom. Táto forma vysokej krvný tlak počas tehotenstva môže tiež viesť k zadržiavaniu vody (edému) v tele. Ak sa zistí trvalé zvýšenie krvného tlaku a je badateľný neobvykle silný prírastok hmotnosti asi 1 kg týždenne alebo ak si tehotná všimne silné nohy (opuchy), je potrebné ihneď vyhľadať lekára, pretože ide o príznaky -eklampsia.
Pri hodnotách 160/100 mmHg a vyšších, aj bez opuchov alebo veľkého prírastku hmotnosti, je potrebné vyhľadať lekára, aby zistil príčinu zvýšených hodnôt! Ostatné príznaky choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s preeklampsiou, sú trvalé bolesti hlavy, rozmazané videnie alebo citlivosť na svetlo. - Existovala hypertenzia už pred tehotenstvom?
- Okrem toho vyvýšené hodnoty krvného tlaku, môže vysoké množstvo proteíny v moči zistiť? Tieto sťažnosti by mal objasniť lekár, pretože môžu nastať vážne komplikácie. Môže dôjsť k nedostatočnej ponuke dieťaťa, čomu sa človek chce absolútne vyhnúť.
Pravidelné návštevy lekára môžu pomôcť včas zistiť zvýšenie krvného tlaku alebo prítomnosť bielkovín v moči počas tehotenstva a vykonať vhodnú liečbu. Eklampsia a HELLP syndróm sú špeciálne formy preeklampsie (pozri nižšie). Chronická hypertenzia je definovaná ako vysoký krvný tlak, ktorý sa vyskytuje pred tehotenstvom alebo pred 20. týždňom tehotenstva a pretrváva najmenej šesť týždňov po narodení.
Táto forma hypertenzie preto priamo nesúvisí s tehotenstvom, ako je gestačná hypertenzia a preeklampsia so svojimi špeciálnymi formami. O takzvanom tehotenstve štepu sa hovorí, ak mala žena už pred tehotenstvom vysoký krvný tlak a tento tlak sa počas tehotenstva zhoršuje, teda ešte vyšší hodnoty krvného tlaku sú dosiahnuté. Nasledujúca tabuľka sumarizuje informácie ešte raz.
- Gestačná hypertenzia: vysoký krvný tlak spôsobený tehotenstvom nespôsobuje v poslednej tretine tehotenstva zvýšené vylučovanie bielkovín močom.
- Vysoký krvný tlak spôsobený tehotenstvom
- V poslednom trimestri tehotenstva
- Žiadne zvýšené vylučovanie bielkovín močom
- Popôrodná remisia
- Preeklampsia: vysoký krvný tlak je spôsobený tehotenstvom; okrem toho sa musí urgentne liečiť zvýšené vylučovanie bielkovín močom (proteinúria) a hromadenie tekutín v tkanive (tvorba edémov), pretože bez liečby môžu vzniknúť záchvaty (eklampsia) a HELLP syndróm.
- Vysoký krvný tlak je spôsobený tehotenstvom
- Dodatočne zvýšené vylučovanie bielkovín v moči (proteinúria) a akumulácia tekutín v tkanive (tvorba opuchov)
- Naliehavá liečba, pretože bez liečby sa môžu vyskytnúť záchvaty (eklampsia) a HELLP syndróm
- Chronická hypertenzia: vysoký krvný tlak nespôsobený tehotenstvom, nedá sa zistiť zvýšené vylučovanie bielkovín močom
- Vysoký krvný tlak nespôsobený tehotenstvom
- Nie je možné zistiť zvýšené vylučovanie bielkovín močom
- Oblička ochorenie alebo vysoký krvný tlak, ktoré sa vyskytujú už pred tehotenstvom. Tehotenstvo vedie k zhoršeniu týchto už existujúcich stavov
- Ochorenie obličiek alebo vysoký krvný tlak, ktoré existujú už pred tehotenstvom
- Tehotenstvo vedie k zhoršeniu týchto už existujúcich stavov
- Vysoký krvný tlak spôsobený tehotenstvom
- V poslednom trimestri tehotenstva
- Žiadne zvýšené vylučovanie bielkovín močom
- Popôrodná remisia
- Vysoký krvný tlak je spôsobený tehotenstvom
- Dodatočne zvýšené vylučovanie bielkovín v moči (proteinúria) a akumulácia tekutín v tkanive (tvorba opuchov)
- Naliehavá liečba, pretože bez liečby sa môžu vyskytnúť záchvaty (eklampsia) a HELLP syndróm
- Vysoký krvný tlak nespôsobený tehotenstvom
- Nie je možné zistiť zvýšené vylučovanie bielkovín močom
- Ochorenie obličiek alebo vysoký krvný tlak, ktoré existujú už pred tehotenstvom
- Tehotenstvo vedie k zhoršeniu týchto už existujúcich stavov
Počas tehotenstva existujú špeciálne formy vysokého krvného tlaku: Ak sa preeklampsia premení na eklampsiu, môžu sa okrem zvýšenej hladiny eklampsie vyskytnúť aj nasledujúce príznaky. hodnoty krvného tlaku a vylučovanie bielkovín močom: Eklampsia sa môže vyskytnúť aj po narodení. Iba v 0.1% prípadov áno preeklampsia premeniť sa na eklampsiu.
Existujú rôzne stratégie liečby eklampsie: V prípade akútneho záchvatu môžu byť použité lieky na uvoľnenie svalov, ako napr diazepam (napr. Valium®) a po záchvate profylaktická liečba magnézium sa vykonáva síran, aby sa zabránilo ďalším záchvatom. Pacientka tiež dostáva terapiu na zníženie krvného tlaku. Dieťa sa môže narodiť cisárskym rezom, keď záchvat ustúpil a tehotná žena je v stabilnom stav.
Pred a po pôrode je liečená na zníženie krvného tlaku a predchádzanie záchvatom. Ak je tehotná žena ešte v počiatočnej fáze tehotenstva, po eklamptickom záchvate môže byť v jednotlivých prípadoch možný vyčkávací prístup, aby sa dieťa mohlo narodiť v zrelejšom stave. Eklampsia sa môže vyskytnúť aj v popôrodnom období, teda v období 6 - 8 týždňov po narodení dieťaťa.
If bolesť v pravom hornom bruchu sa vyskytuje u tehotnej ženy, ktorá je nad 17. týždňom tehotenstva, a HELLP syndróm treba objasniť ako príčinu. HELLP je odvodený z pôvodného anglického názvu choroby a popisuje príznaky, ktoré sa vyskytujú v priebehu choroby. The HELLP syndróm je charakterizovaná kombináciou zvýšeného rozkladu červených krviniek, zvýšeného pečeň hodnoty a nízky počet krvných doštičiek.
HE znamená rozpad červených krviniek (hemolýza), L zvýšené pečeň enzýmy a LP pre nízke doštičky. Tieto príznaky môžu viesť k a porucha zrážania krvi a je možné, že dieťa optimálne nedodáva placenta z dôvodu choroby matky. Existuje zvýšené riziko vzniku syndrómu HELLP, ak…
Ak sú tieto príznaky prítomné, musí byť pacient okamžite sledovaný v nemocnici. - silné bolesti hlavy
- Mihotanie pred očami
- Všeobecné nepohodlie
- Prehnané svalové reflexy
- Záchvaty
- A poruchy vedomia. - sťažuje sa tehotná žena bolesť v hornej časti brucha, najmä na pravej strane.
- Niekoľkokrát sa merajú vysoké hodnoty krvného tlaku nad 140/90 mmHg. - Zvýšené množstvo bielkovín sa vylučuje močom. - počet doštičky v krvný test je znížená.
- Existujú príznaky rozpadu červených krviniek
- Zvýšené hodnoty zápalu sú nápadné v krvný test. - dieťa vykazuje spomalenie rastu v ultrazvuk skenovať. - Eklampsia: Vysoký krvný tlak Zvýšené vylučovanie bielkovín močom (proteinúria) a tvorba tekutín v tkanivách. Eurologické príznaky: Záchvaty a bezvedomie.
- Vysoký krvný tlak
- Zvýšené vylučovanie bielkovín močom (proteinúria) a tvorba hromadenia tekutín v tkanive
- Neurologické príznaky: záchvaty a bezvedomie
- Syndróm HELLP: Hypertenzívna pravostranná bolesť v hornej časti brucha Nízky počet krvných doštičiek, zvýšené hodnoty pečene a zvýšené odbúravanie červených krviniek.
- Vysoký krvný tlak
- Bolesť v hornej časti brucha
- Nízka hodnota krvných doštičiek, zvýšené hodnoty pečene a zvýšené odbúravanie červených krviniek
- Vysoký krvný tlak
- Zvýšené vylučovanie bielkovín močom (proteinúria) a tvorba hromadenia tekutín v tkanive
- Neurologické príznaky: záchvaty a bezvedomie
- Vysoký krvný tlak
- Bolesť v hornej časti brucha
- Nízka hodnota krvných doštičiek, zvýšené hodnoty pečene a zvýšené odbúravanie červených krviniek
Všetky články v tejto sérii:
