Pečeň transplantácia je nevyhnutný pri závažnom ochorení pečene, ak je konzervatívny Opatrenia už nie sú úspešní. V tomto postupe, zdravé pečeň je implantovaný do brucha chorého a jeho chorého imunitný systém je potom potlačená, aby nedošlo k odmietnutiu transplantátu.
Čo je to transplantácia pečene?
Infografika o anatómii a štruktúre kostry pečeň. Klikni na zväčšenie. Transplantácia pečene spočíva v nahradení chorej pečene zdravou pečeňou iného človeka. Ortotopické transplantácia pečene sa najčastejšie používa. Pri tomto zákroku ošetrujúci chirurgovia úplne odstránia pečeň pacienta a nahradia ju darcovským orgánom na rovnakom mieste. Transplantácia pečene je závažný chirurgický zákrok, ktorý sa používa hlavne na konečné ochorenie pečene a na akútne zlyhanie pečene. Ak je transplantovaná celá pečeň, pochádza od zosnulého človeka. Je však tiež možné transplantovať časť pečene od zdravého človeka.
Funkcia, účinok a ciele
Transplantácia pečene je zvyčajne posledným pokusom o liečbu ochorenia pečene, ktoré je inak neliečiteľné. Iba vo výnimočných prípadoch je transplantácia pečene u detí alebo dospievajúcich. To je obvykle prípad, keď dôjde k malformácii žlč potrubia. Rôzne metabolické choroby môžu tiež vážne poškodiť funkciu pečene, takže je potrebné ju odstrániť a vložiť zdravú. Tie obsahujú Wilsonova choroba, poruchy primárneho krvácania a familiárna amyloidóza. Indikácie pre pečeň transplantácia zahŕňajú cirhózu spôsobenú zápal pečene B / C alebo obezita (mastná pečeň). Ak dôjde k úrazu pečene v dôsledku úrazu, transplantácia môže byť tiež nevyhnutný. Akútna zlyhanie pečene sa môže vyskytnúť v dôsledku silnej intoxikácie. Okrem toho toxíny, ako sú napríklad hľuzy alebo hľuzy drogy ako paracetamol môže poškodiť pečeň. Ďalšou aplikáciou transplantácie pečene sú zhubné ochorenia, ako je hepatocelulárny karcinóm alebo hepatoblastóm. Ak je nevyhnutná transplantácia pečene, najčastejšie sa vykonáva ortotopická transplantácia pečene. Toto je štandardizovaný postup, pri ktorom sa pacientovi vyberie celá pečeň a použije sa pečeň zosnulého pacienta. Aby mohla pečeň po transplantácii fungovať, musia chirurgovia pacienta spojiť krv plavidlá k tým po transplantácii. Ak sú lekári schopní obnoviť krv prietok, transplantovaná pečeň je okysličená a môže začať fungovať. V poslednom kroku pacient žlč kanál je stále pripojený k žlčový kanál prijímajúceho orgánu a brucho je uzavreté. Zavádzajú sa odtoky, ktoré zabezpečujú odtok sekrétov rany. Ortotopická transplantácia pečene trvá niekoľko hodín. Ak operácia prebehne dobre, musí pacient zostať v nemocnici niekoľko týždňov. Okrem ortotopickej transplantácie pečene je možný aj živý dar. V takom prípade je časť pečene odobratá členovi rodiny alebo známemu pacientovi. Potom sa pacientova pečeň odstráni a darcovská časť sa implantuje. Odstránená časť pečene darcu po niekoľkých týždňoch dorastie.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Transplantácia pečene má veľa nebezpečenstiev a rizík a rovnako ako pri iných chirurgických zákrokoch, pacient môže pri tom dokonca zomrieť. Riziko chirurgického zákroku je tým vyššie, čím je ochorenie pečene vyspelejšie. Pretože výhody a riziká transplantácie pečene sú veľmi individuálne, je mimoriadne dôležité podrobne informovať pacienta pred operáciou. Dokonca celková anestézia nesie riziká. Nie je nezvyčajné pooperačné skúsenosti nevoľnosť a zvracanie po prebudení. Nemožno vylúčiť ani alergické reakcie na podaný liek. V zásade však platí, že celková anestézia nie je nadmerne nebezpečný. Podstatne väčšie riziko predstavuje možné odmietnutie darcovského orgánu. Aby ste zabránili odmietnutiu, imunosupresíva musia byť podané, ktoré potláčajú pacienta imunitný systém. Táto droga terapie sa musia podávať dlhodobo alebo doživotne. Možné vedľajšie účinky imunosupresie zahŕňajú hnačka, nevoľnosť, bolesti hlavya žalúdok problémy až po žalúdočné vredy vrátane. Okrem toho existuje zvýšené riziko osteoporóza a oblička funkcia môže byť narušená. Vďaka silnej imunosupresii majú pacienti po transplantácii významne zvýšené riziko infekcie. Toto riziko však existuje v tomto rozsahu iba v počiatočnom období po transplantácii, pretože potom nasleduje liek dávka možno výrazne znížiť.
