Diagnóza
Pacient je požiadaný o jeho história medicíny (= anamnéza) na začiatku kontaktu s lekárom. Tu je zaujímavé, či štítna žľaza sa zmenila veľkosť, či ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit zrazenosti v hrdlo existujú. Je dôležité zistiť, či sa v rodine vyskytujú nejaké ochorenia štítnej žľazy, napríklad zväčšenie orgánov (= strie), hypertyreóza, hypotyreóza, hypotyreóza alebo autoimunitné ochorenia, ktoré sú geneticky dedičné a vedú k rozvoju karcinómov štítnej žľazy (napr. MEN = mnohopočetná endokrinná neoplázia).
Lekár sa navyše opýta na pacientove lieky a na to, či v posledných mesiacoch užíval kontrastné látky. Kontrastné médiá obsahujúce jód môže viesť k hypertyreóza (hypertyreóza) a môžu byť problematické pre ďalší diagnostický postup (pozri scintigrafické vyšetrenie). Lekár vyšetrí pacienta štítna žľaza keď pacient sedí: krk sa vyšetruje a kontroluje sa na prítomnosť zväčšenej štítnej žľazy.
štítna žľaza je palpovaný v nasledujúcom kroku. Potom nasleduje podrobný fyzické vyšetrenie pacienta. Pacienti s abnormálnou palpáciou štítnej žľazy, tj tí pacienti, u ktorých je počas palpácie patrný jeden alebo viac uzlov štítnej žľazy. krk, sú spochybňované v súvislosti s rodinnou anamnézou ochorenia: Ďalším, následným diagnostickým krokom je scintigrafické vyšetrenie tkaniva štítnej žľazy s cieľom posúdiť činnosť orgánu a predovšetkým funkčný stav uzlových oblastí.
Funkčne aktívne, bunky štítnej žľazy produkujúce hormóny sa ukladajú jód. Táto vlastnosť sa používa pre scintigrafia: Pacient dostane jód prostredníctvom venózneho prístupu nabitého rádioaktívnym markerom 99m Technecium-Pertechnat. Jód sa hromadí spolu s techneciom v tkanive štítnej žľazy, čo umožňuje vyšetrovateľovi urobiť kvantitatívne vyjadrenie o funkcii štítnej žľazy.
Takzvaný studený uzlík, ktorý sa zvyčajne nachádza v cyste alebo štítnej žľaze rakovina, neuchováva jód, a preto neindikuje rádioaktivitu. Ak studený uzol nie je v ozvene bez ozveny ultrazvuk pri vyšetrení je podozrenie na malígny nádor štítnej žľazy. V 5-8% prípadov je týmto nálezom karcinóm štítnej žľazy.
Na rozdiel od karcinómu je cysta (neškodná) typicky bez ozveny, tj vyzerá úplne čierna ultrazvuk obrázok. Spoľahlivé rozlíšenie medzi neškodnou cystou a malígnym nádorom štítnej žľazy je možné urobiť až po vyhodnotení jemnej ihly. pichnutie uzla. Odber vzoriek z miestnej lézie v štítnej žľaze (= jemná ihla biopsia) nasleduje scintigrafické vyšetrenie.
Vykonáva sa tenkou ihlou, ktorá sa zavádza do podozrivej oblasti štítnej žľazy pod ultrazvuk vedenie. Vyšetrovateľ odoberie vzorku tkaniva zo studeného uzla, ktorý sa vyšetrí histologicky, tj. Z hľadiska jeho bunkového zloženia a štruktúr.
