Držanie terapie je špeciálna forma psychoterapie určené na nápravu porúch pripútania. Podľa tejto metódy sa dvaja ľudia navzájom intenzívne objímajú v objatí, kým neprejdú negatívne pocity. Bol pôvodne vyvinutý na liečbu detí trpiacich na autizmus, mentálne retardácia, psychologické poruchy alebo problémy so správaním. Dnes sa drží terapie sa používa aj u dospelých.
Čo je to obmedzovacia terapia?
Spôsob obmedzenia terapie bola založená americkou psychologičkou Martou Welchovou, narodenou v roku 1944. Ďalej ju rozvíjala a zaviedla do rodinnej terapie od 1980. rokov 1929. storočia česká terapeutka Jirina Prekop (nar. XNUMX). Aj keď Welch a Prekop zdôrazňujú neagresívny charakter obmedzovacej terapie, podľa kritických psychológov môže ísť o násilie voči liečeným osobám, a preto môže byť traumatizujúce. Zakladatelia Welch a Prekop však stanovujú, že zdržanlivosť nesmie mať za následok trest alebo trestanie. Ďalej zakazujú činnosť akejkoľvek osoby, ktorá je vnútorne náchylná na správanie dieťaťa, a ktorá je liečená agresiou alebo odmietnutím. Predchádzajúce zlé zaobchádzanie s dotknutým dieťaťom tiež vylučuje terapeutickú prácu dospelého. Základom obmedzovacej terapie je vzájomné objatie, počas ktorého si zúčastnené osoby pozerajú do očí. Pri tejto priamej konfrontácii najskôr vyjdú najavo bolestivé pocity. Následne sa môžu objaviť agresívne impulzy a obrovské obavy, ktoré sa dajú zreteľne prejaviť. Intenzívne držanie napriek tomu pokračuje, kým sa všetky negatívne pocity nerozplynú. Potom sa držanie zmenilo na viac či menej milujúce objatie. Pokiaľ ide o deti, holdingovú terapiu by mal vždy absolvovať iba blízky dôverník alebo vo výnimočných prípadoch terapeut. Úlohou tejto osoby je sprevádzať a v prípade potreby posilniť všetky stavy vzrušenia a agresívnych emocionálnych prejavov, ktoré sa objavia. Podľa Jiriny Prekopovej má byť zadržaná osoba povzbudzovaná, aby karhala a kričala, ak to chce urobiť sama. Celá terapia by nemala byť v žiadnom časovom limite. Liečbu je možné ukončiť až po úplnom odznení miešania. Mali by sa uprednostniť pohodlné polohy pre zúčastnené osoby, zvyčajne v sede alebo v ľahu.
Funkcia, účinok a ciele
Predovšetkým z právnych dôvodov je obmedzovacia terapia v odborných kruhoch odmietnutá. Intenzívna alebo niekedy dokonca násilná zdržanlivosť dieťaťa proti jeho vôli môže veľmi rýchlo dosiahnuť hranice zákonom predpísaného rámca medziľudských vzťahov. Z právneho hľadiska je držanie osoby proti jej prejavu pozbavenie slobody a ublíženie na zdraví. Nemecké združenie na ochranu detí kritizovalo obmedzovaciu terapiu ako ospravedlnenie násilia, ktoré je neprijateľné. Renomovaní pedagógovia a psychoterapeuti vystupujú proti zadržovacej terapii, pretože interpretuje represívne Opatrenia ako terapia v záujme dieťaťa. Pod rúškom rodinnej lásky a tiež pedagogických zámerov je použitie psychického násilia oprávnené. Jeden rodič a dieťa sa často držali celé hodiny, väčšinou kvôli nevôli dieťaťa. Zdržiavacia terapia je teda nevhodná na liečenie psychologických porúch. Dotknutí a ich príbuzní sa znova a znova sťažovali, že tým bola spôsobená alebo zosilnená traumatizácia. Postup nie je možné zosúladiť s vedeckými a psychoterapeutickými zásadami. Navrhovatelia obmedzovacej terapie naopak tvrdia, že pri liečbe ide predovšetkým o lásku, lepšie puto a pocit bezpečia. Z týchto dôvodov sa však veľa pediatrov a pracovných terapeutov opakovane uchyľuje k obmedzovacej liečbe a tiež ju odporúča rodičom na použitie. V týchto prípadoch sa poukazuje na to, že pri zodpovednom postupe nikdy neplatí právo silnejšieho a nepoužíva sa nijaká fyzická ani jazyková sila. Zdržiavacia terapia by sa nemala chápať ako prostriedok nátlaku. Praktizujúci detskí psychológovia koniec koncov tvrdia, že deti môžu terapiu vnímať aj ako formu láskyplného držania. Nie je však žiaduce, ak musia najmä staršie deti znášať násilné sedenia niekoľko hodín.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Spoluzakladateľka terapie Jirina Prekopová obhajuje holding ako príležitosť na riešenie konfliktov “srdce k srdcu a žlč do žlče. “ Ak by sa v priebehu terapie dalo vykríknuť a vykričať zranené pocity, nakoniec by sa láska znovu objavila. V mnohých prípadoch vychádzali rodičia a deti z pripútaní veľmi uvoľnene. Jirina Prekop odporúča držať sa pre duševnú úzkosť, depresia, hyperaktivita, závislosti a kompulzívne správanie. Obzvlášť nepokojné a agresívne deti mohli znovu získať dôveru v podporu svojich rodičov. Tomuto názoru veľmi silne odporujú aj skúsení detskí psychológovia. Rodinní terapeuti hlásia pocity viny u rodičov a problémy so správaním u detí ktorí podstúpili obmedzujúcu liečbu. Deti nie sú schopné sa rozvíjať pevnosť a schopnosť čeliť konfliktom, ako uvádza Jirina Prekop, ale naopak trpia problémami so sebaúctou a kontaktnými poruchami, z ktorých niektoré sú značné. Detská psychologička, ktorá je proti obmedzovacej terapii, popisuje svoje skúsenosti s tým, že takto liečené deti majú často veľké problémy s blízkosťou a vzdialenosťou v priateľstve a neskôr v milostných vzťahoch. Niektorí z postihnutých prevezmú osobnosť ostatných detí alebo dospievajúcich, alebo naopak majú zníženú schopnosť tolerovať dotyky. Okrem toho často zostáva veľmi odmietavý vzťah s vlastnými rodičmi alebo dokonca inými členmi rodiny.
