Škrabanie sa používa na čistenie alebo získanie vyšetrovacieho materiálu z postihnutého orgánu. Najčastejšie sa to týka škrabania maternica po a potrat. Aj keď sú riziká nízke, zranenie maternica sa môžu vyskytnúť počas zákroku a po zákroku môže dôjsť k infekcii, sú však ľahko liečiteľné.
Čo je to kyretáž?
Hoci kyretáž sa používa v iných lekárskych odboroch, zvyčajne sa jedná o škrabanie maternica používa sa v gynekológii. Termín kyretáž sa týka chirurgického odstránenia tkaniva pomocou kyrety, nástroja vyrobeného práve na tento účel. Kyreta má rôzne vzory, zvyčajne s reznou alebo tupou lyžičkou. Hoci kyretáž sa používa aj v iných lekárskych odboroch, zvyčajne sa jedná o kyretáž maternice používanú v gynekológii. Kyretáž sa môže použiť aj v dermatológii, napríklad pre bradavice odstránenie alebo v zubnom lekárstve na liečbu paradentózy. Škrabanie sliznice maternice sa tiež nazýva „abrasio uteri“ a je potrebné napríklad po potrat.
Funkcia, účinok a ciele
Počas kyretáže ošetrujúci gynekológ najskôr zoškrabne čapík a potom, po miernom rozšírení krčka maternice, maternicová dutina kyretou. Odstránené tkanivo je možné odsávať priamo, ale robí sa to iba pod celková anestézia a nazýva sa sacia kyretáž. Ak sa kyretáž vykonáva na diagnostické účely, napríklad v prípade menštruácie kŕče, len veľmi malé množstvo sliznice sa odstráni sondou; nazýva sa to aspiračná kyretáž. V takom prípade nie anestézie alebo iba lokálna anestézia pacienta. Po odobratí vzorky sa tkanivo vyšetrí, aby sa zistili možné malígne zmeny. V prípade menštruačných problémov sa zvyčajne odoberá vzorka z čapík a potom zo samotnej maternice. Tento postup sa nazýva frakčné obrusovanie a používa sa aj u žien, ktoré po menštruácii dostanú menštruáciu menopauza. Počas kyretáže sa vykonáva hysteroskopia, príp endoskopia maternice, sa môžu tiež vykonať súčasne. Vo väčšine prípadov menštruačné kŕče or príznaky menopauzy sú neškodné a hormonálne, ale v zriedkavých prípadoch to môže byť rakovina maternice. Preto sa kyretáž vykonáva, ak sú podozrivé ultrazvuk or rakovina nálezy zo škvŕn. Ak žena trpí a potrat, škrabanie maternicovej dutiny je nevyhnutné na úplné odstránenie embryo a placentárne tkanivo. Nedodržanie šrotu maternice po potrate môže viesť na závažné infekcie. Môže sa použiť aj kyretáž potrat. V takom prípade sa zvyčajne vykonáva sacia kyretáž. Cieľom kyretáže je teda buď získať vyšetrovací materiál, alebo vyčistiť maternicovú dutinu. Genetické vyšetrenie materiálu získaného počas kyretáže je možné, ak žena niekoľkokrát potratí. V tomto prípade je to možné ťažké genetické choroby možno objasniť.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Mierne krvácanie po kyretáži je úplne normálne. Kyretáž niekedy vedie aj k horúčka, bolesť brucha a silné krvácanie podobné menštruácie. V týchto prípadoch je potrebné obrátiť sa na ošetrujúceho lekára, pretože môže ísť o infekciu, ktorá si vyžaduje liečbu. V prípade silného krvácania krátko po zákroku existuje tiež riziko poranenia krv plavidlá ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Vo výnimočných prípadoch je počas kyretáže poranená stena maternice. Spravidla sa to však dá dobre liečiť alebo sa sám lieči. Pokiaľ lekár prepichne špičkou prístroja stenu maternice, krváca do brucha a silné infekcie maternice resp vaječníky može sa stať. Kyretáž po potrate alebo pre potrat znamená silnú psychickú záťaž pre postihnutú ženu a prípadne aj pre jej partnera. Ak žena po zákroku nedokáže sama zvládnuť svoj smútok, treba rozhodne vyhľadať odbornú pomoc. Mnoho gynekológov odporúča po kyretáži kontaktné osoby. Celkovo je však kyretáž rutinným zákrokom, ktorý je veľmi zriedka spojený s komplikáciami.
