Pri reabsorpcii sa látka, ktorá už bola vylúčená, vstrebáva do tela. Táto forma vstrebávanie primárne zahŕňa tubulárny systém obličiek. Poruchy reabsorpcie sa môžu prejaviť napríklad pri cystinúrii.
Čo je reabsorpcia?
Pri reabsorpcii sa látka, ktorá už bola vylúčená, vstrebáva do tela. Táto forma vstrebávanie primárne zahŕňa tubulárny systém obličiek. Reabsorpcia je prirodzený proces tela. Zahŕňa to vstrebávanie látok biologickými systémami. U ľudí sa absorpcia týka predovšetkým príjmu látok z buničiny, ako sa vyskytuje v tráviaci trakt a hlavne v črevách. Spravidla sa táto absorpcia týka produktov štiepenia potravín, ako sú napr sacharidy, proteíny, vitamíny a minerály. Avšak, voda, drogy a dokonca sa môžu absorbovať aj toxíny. V ľudskom tele sa absorpcia uskutočňuje predovšetkým prostredníctvom epitelu v tenké črevo. Procesy resorpcie však môžu zahŕňať aj obličky. Obličky a pečeň sa považujú za najdôležitejšie detoxikácia orgánov u ľudí. Obličky filtrujú toxíny z krv a tieto látky spracuje na moč. Medicína rozlišuje primárny moč od sekundárneho. Práve v tubulárnom systéme obličiek sa tvorí skutočný moč, ktorý vylučujeme. V tomto systéme prebiehajú procesy resorpcie. Tento typ reabsorpcie sa tiež nazýva reabsorpcia alebo reabsorpcia. Počas reabsorpcie sa vstrebávajú látky, ktoré už boli skutočne odfiltrované na vylúčenie. Látky, ktoré sa už vylučujú z určitých orgánov, sú bunkami počas reabsorpcie reabsorbované. Napríklad v prípade obličiek ide o tubulárny systém voda a elektrolyty z moču späť do organizmu, čím vzniká skutočný moč.
Funkcia a úloha
Spolu s obličkovými telieskami tvoria tubuly najmenšiu jednotku oblička tkanivo: takzvané nefróny. Všetky obličkové tubuly sú navzájom spojené a tvoria tubulárny systém oblička. Filtrácia krv prebieha v glomeruloch obličiek a zodpovedá tvorbe primárneho moču. Primárny moč však stále obsahuje látky, ktoré telo dokáže skutočne využiť, takže sa primárny moč opäť filtruje. Ľudia preto počas močenia nevylučujú primárny moč, ale takzvaný sekundárny moč. Tento sekundárny moč sa produkuje reabsorpčnými procesmi v tubulárnom systéme obličiek. Počas týchto procesov hlavne voda, glukóza a elektrolyty sa vylučujú z primárneho moču. Týmto spôsobom reabsorpcia transportuje životne dôležité látky späť do krv. Glukózasa napríklad aktívne reabsorbuje do krvi. V hlavnom tele každého renálneho tubulu je reabsorpcia veľkého množstva sodík hydrogenuhličitan, glukózaa aminokyseliny nastanú na podnet sympatizantov a antiporterov. Jedná sa o takzvaný nosič proteíny, ktoré zodpovedajú transmembránovým transportným proteínom a môžu tak transportovať substráty cez biomembránu. Prepravné procesy proteíny sú špecifické pre danú látku a sú založené na konformačnej zmene molekuly. Antiportery na prepravu látok sa nachádzajú v bunková membrána renálnych tubulov a transportovať dve rôzne látky v opačných smeroch. Jedna z látok sa tak prijíma do bunky, zatiaľ čo druhá látka sa dostáva do extracelulárneho priestoru. Symptomatické látky viazané na membránu zase uskutočňujú transport rôznych látok rovnakým smerom. Tieto nosné proteíny sa nachádzajú vo všetkých reabsorpčných epiteloch. V hlavnej časti renálnych tubulov existuje okrem reabsorpcie uvedených látok aj reabsorpcia alebo vylučovanie látok ako napr. kyselina močová, ktorý je realizovaný aniónovými transportérmi a pomocou buniek proximálneho tubulu. V ostatných častiach tubulov je moč koncentrovaný protiprúdovým princípom. Sekundárny moč sa nakoniec prenesie do mechúr, kde sa zhromažďuje do nasledujúcej mikcie.
Choroby a choroby
Niektoré choroby súvisia s poruchami renálnej reabsorpcie. Napríklad jednou takouto poruchou je cystinúria. Toto je autozomálne recesívna dedičná a tubulárno-renálna transportná porucha, ktorá postihuje najmä dvojsýtne aminokyseliny arginínornitín, lyzína cystín. Klinicky najvýznamnejšou komplikáciou ochorenia je skorá tvorba oblička kamene z cystínPrevalencia choroby sa udáva ako jedna postihnutá osoba v rokoch 2000 až 7000 ľudí. Pri chorobe je reabsorpcia dibázických aminokyseliny v proximálnych tubuloch obličiek je narušený, takže koncentrácie látok v moči sa významne zvyšuje. Pretože cystín je zle rozpustný vo vode, kryštalizuje v kyslom prostredí moču a prejavuje sa ako nefrolitiáza (obličkové kamene). Postihnuté osoby tak môžu čoskoro trpieť na obličkový cholizmus detstva. Renálne tubulárne acidóza je tiež založená na reabsorpčnej poruche. V podtype typu II sa zhoršená reabsorpcia týka napríklad vodík uhličitan (predtým známy ako bikarbonát) a je spojený s nedostatkom uhlík hydázy. Porucha reabsorpcie zahŕňa proximálny tubul bikarbonátu a vedie k chronickému metabolizmu acidóza. Klinicky najdôležitejšie je symptomatické draslík a sodík strata. Objem vyčerpanie a aktivačný účinok na renín-angiotenzín-aldosterón systému sú tiež rozhodujúcimi príznakmi. Zvýšená reabsorpcia sodík dôjde, tak že draslík straty sa naďalej zvyšujú. U detí môže táto reabsorpčná porucha už spôsobiť významné poruchy rastu alebo rachitické zmeny. U dospelých vedie ochorenie k sekundárnym ochoreniam ako napr osteoporóza. Tretí podtyp obličkových tubulov acidóza sa líši od typu II tým, že je založený na zníženej reabsorpcii sodíka v distálnom tubule. Renálna-tubulárna acidóza u tejto poruchy je dôsledkom primárneho defektu ako napr aldosterón odolnosť.
