Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Prevencia

Aby sa zabránilo nealkoholickým mastná pečeň, treba venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory. Behaviorálne rizikové faktory (= metabolické rizikové faktory).

  • diéta
    • Nadmerný kalorický príjem, najmä pri diéte s vysokým obsahom sacharidov
      • Zvýšenie fruktóza príjem sa považuje za nezávislý rizikový faktor pre nealkoholické nápoje mastná pečeň choroba (NAFLD). Také nadmerné fruktóza príjem môže podporovať zápal pečene (chronický zápal v pečeň) v dôsledku vyčerpania ATP vyvolaného fruktózou (vyčerpania zásob energie).
    • Príliš veľa živočíšnych bielkovín - výskumy to dokazujú, najmä u starších ľudí, ktorí sú nadváhasa strava vysoký obsah živočíšnych bielkovín je spojený so zvýšeným rizikom nealkoholických nápojov mastná pečeň.
    • Rýchla strata hmotnosti
    • Mastná pečeň vyvíjaná počas hladovania je spôsobená nedostatkom bielkovín (nedostatok bielkovín) v strave s vysokým obsahom sacharidov (kwashiorkor)
    • Spolu parenterálna výživa (TPE) - infúzny program, v ktorom sú pacientovi dodávané všetky potrebné makro- a mikroživiny cez cievny systém (para enterálne = vedľa čreva); čím úplne obchádza tráviaci trakt.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol (žena: ≥ 10 g / deň; muž: ≥ 20 g / deň); rozlíšiť nealkoholické mastné pečeň choroby (NAFLD) z alkoholických tukov v pečeni (ALD) alebo zmiešaných foriem, je možné prijať dennú hranicu alkoholu 10 g u žien a 20 g u mužov. Pri vyššom dennom množstve alkoholu nemožno bezpečne vylúčiť alkoholické tuky v pečeni
    • Tabak (fajčenie)
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnosť
    • > 10 hodín sedenia / deň a bez ohľadu na to, koľko pohybu sa venuje (pravdepodobne kvôli vyššiemu kalorickému príjmu).
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
  • Pri meraní pasu je prítomná distribúcia telesného tuku v systéme Android, to znamená brušný / viscerálny, truncal, centrálny telesný tuk (typ Apple) - vysoký obvod pása alebo pomer pása k bokom (THQ; pomer pása k bokom (WHR)). obvod podľa pokynov Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF, 2005), platia nasledujúce štandardné hodnoty:
    • Muži <94 cm
    • Ženy <80 cm

    Nemec Obezita Spoločnosť v roku 2006 zverejnila o niečo miernejšie údaje o obvode pása: <102 cm u mužov a <88 cm u žien.

Faktory prevencie (ochranné faktory)

  • Genetická záťaž
    • Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu; anglicky: polymorfizmus jedného nukleotidu):
      • Gén: HSD17B13
        • SNP: rs72613567 v géne HSD17B13
          • Alelová konštelácia: AA (o 53% nižšie riziko pre alkoholpríbuzné pečeň choroba; 30% pre nealkoholickú steatohepatitídu (NASH)).
          • Alelová konštelácia: AT (o 42% nižšie riziko pre alkoholsúvisiace ochorenie pečene; 17% pre nealkoholickú steatohepatitídu (NASH)).
  • káva konzumácia - zdá sa, že 2 - 3 šálky kávy znižujú riziko nealkoholickej tukovej pečene. Konzumáciu kávy možno odporučiť z dôvodu hepato- a kardioprotektívnych účinkov (vďaka topolyfenolom s antioxidačnými účinkami). (silný konsenzus) (otvorené odporúčanie).
  • Obmedzte konzumáciu voľných cukrov ako napr glukóza (dextróza; monosacharid / jednoduchá cukor), fruktóza (ovocný cukor; monosacharid / jednoduchý cukor), sacharóza (domáci cukor; disacharid / disacharid) - Americká štúdia ukázala, že dospievajúci, ktorí mali nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD), v priebehu niekoľkých týždňov významne ustúpili pri liečbe nízkym obsahom cukru strava, strava spočívalo predovšetkým v vyhýbaní sa rafinovaným cukor a sladké nápoje. Hodnoty pečene enzýmy - alanín aminotransferáza, aspartátaminotransferáza, gama-glutamyltransferáza - vylepšená.