Ak konzervatívne formy terapie neviedli k požadovanému úspechu, môže ošetrujúci lekár zvážiť chirurgickú formu terapie. O operatívnom opatrení sa spravidla uvažuje, iba ak sťažnosti trvajú už veľmi dlho a kĺby už vykazujú vážne deformácie. Tieto deformácie môžu viesť k kĺby úplne sa odchyľujúci od prst Os.
Počas operácie pre prst artróza, zvyčajne sa odstránia nielen zdvihnuté uzliny. Vo väčšine prípadov opuchnutý kĺb sliznice sa tiež odstráni. Ďalšou možnosťou je prerezanie bolesť nervy ktoré dodávajú konečný spoj.
Tu je potrebné poznamenať, že zmyslové nervy nie sú ovplyvnené rezom, a preto sa senzorické poruchy v oblasti prstov alebo končekov prstov vyskytujú len zriedka. Pacienti, ktorí okrem ťažkých bolesť, už majú vážne deformácie kĺby sú zvyčajne vystužené počas prst artróza prevádzka. Mobilita spravidla zostáva v ostatných kĺboch, takže postihnutý prst nie je úplne stuhnutý, tj je v niektorých oblastiach stále úplne pohyblivý.
Ovplyvnený kĺb je vystužený buď zavedením dvoch až troch malých drôtov (tzv. Kirschnerove drôty), alebo zavedením špeciálnych skrutiek. Aj v oblasti formy chirurgickej terapie musia byť navzájom zvážené výhody a nevýhody. Výhodou tejto chirurgickej metódy je napríklad to, že je možné zachovať pohyblivosť konečného kĺbu.
Je však potrebné zdôrazniť, že z dlhodobého hľadiska môžu byť pacienti ochorením postihnutí znova a podobné problémy sa môžu znova vyskytnúť. Je tiež možné, že bolesť sa môžu vyskytovať ešte dlho po operácii. Operatívny zásah preto nie je zárukou odstránenia ochorenia v postihnutom kĺbe.
Čo sa stane s vloženými vodičmi? Drôty zasunuté počas operácie je možné vybrať až po úplnom ukončení rádiologického vyšetrenia, že je úplne ukončená artrodéza (stuhnutie kĺbu). Drôty sa zvyčajne odstránia pri menšej operácii po 6 až 18 mesiacoch.
Ak sa tak stane, musí sa v každom jednotlivom prípade rozhodnúť individuálne. Alternatívou k chirurgickému odstráneniu drôtov je možnosť odstránenia drôtov z kože po operácii. Potom ich možno odstrániť bez ďalšieho chirurgického zákroku a zvyčajne po asi 6 týždňoch. Riziko, že nedôjde k požadovanému stuhnutiu kĺbu, a že teda chirurgický zákrok zlyhá, je pomerne vysoké.
