Úzkosť – príčiny a liečba

Stručný prehľad

  • čo je strach? V podstate normálna reakcia na ohrozujúce situácie. Úzkosť je patologická, keď vzniká bez špecifickej príčiny, stáva sa častým/stálym spoločníkom a zhoršuje kvalitu života.
  • Formy patologickej úzkosti: generalizovaná úzkostná porucha, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha, fóbie (ako klaustrofóbia, arachnofóbia, sociálna fóbia), posttraumatická stresová porucha, srdcová neuróza, hypochondria, úzkosť pri schizofrénii a depresii.
  • Príčiny patologickej úzkosti: rôzne vysvetľujúce prístupy (psychoanalytické, behaviorálne a neurobiologické). Faktory, ktoré vyvolávajú úzkosť, sú stres, trauma, užívanie alkoholu a drog, niektoré lieky, dysfunkcia štítnej žľazy, ochorenia srdca a mozgu.
  • Kedy navštíviť lekára? V prípade nadmernej úzkosti, úzkosti, ktorá sa stáva častejšou alebo závažnejšou a nemožno ju prekonať sama, úzkosť bez objektívnej príčiny a/alebo výrazne znížená kvalita života v dôsledku úzkosti.
  • Diagnostika: Podrobný rozhovor, dotazníky, prípadne ďalšie vyšetrenia.
  • Terapia: Kognitívno behaviorálna terapia, hĺbkové psychologické metódy, medikamentózna liečba.
  • Svojpomoc a profylaxia:Relaxačné metódy, liečivé rastliny, zdravý životný štýl s dostatkom pohybu a zdravá strava.

Úzkosť: Popis

Strach, rovnako ako radosť, potešenie a hnev, je jednou zo základných ľudských emócií. Je to kľúčové pre prežitie: tí, ktorí sa boja, konajú v kritických situáciách obzvlášť opatrne a pozorne – alebo sa v prvom rade nevystavujú nebezpečenstvu. Navyše strach spôsobuje, že telo mobilizuje všetky rezervy, ktoré potrebuje na boj alebo útek.

Úzkosť: Symptómy

Úzkosť je sprevádzaná rôznymi telesnými príznakmi. Tie obsahujú:

  • búšenie srdca
  • zrýchlený pulz
  • @ potenie
  • otrasy
  • ťažkosti s dýchaním
  • závrat

V prípadoch ťažkej úzkosti sa môže objaviť aj bolesť na hrudníku, vracanie, hnačka, pocity úzkosti až strata vedomia. Trpiaci majú pocit, že sú bez seba alebo strácajú rozum. Počas záchvatov paniky sa postihnutí často obávajú smrti. Celková úzkosť sa zase často spája s bolesťou.

Úzkosť: Čo je normálne, čo je patologické?

O patologickej úzkosti sa hovorí vtedy, keď sa úzkosť objaví bez konkrétneho dôvodu alebo sa dokonca stane stálym spoločníkom. To potom môže značne obmedziť kvalitu života postihnutého. Takéto obavy nie sú normálnou reakciou na konkrétnu hrozbu, ale nezávislým klinickým obrazom, ktorý by sa mal liečiť psychoterapeuticky.

Formy úzkostných porúch

Pojem úzkostná porucha označuje skupinu duševných porúch, pri ktorých sa symptómy úzkosti vyskytujú bez vonkajšieho ohrozenia. Tieto úzkostné symptómy môžu byť fyzické (pretekanie srdca, potenie atď.) a psychologické (katastrofické myslenie, vyhýbavé správanie, ako je odmietanie vyjsť za dvere atď.). Úzkostná porucha sa môže prejaviť v rôznych formách:

Generalizovaná úzkostná porucha.

Pre ľudí s generalizovanou úzkostnou poruchou sú obavy a strach stálymi spoločníkmi. Často tieto obavy nemajú konkrétnu príčinu (rozptýlené obavy, úzkosť a celková nervozita).

Môžu sa však týkať aj reálnych hrozieb (možnosť dopravnej nehody či choroby blízkych príbuzných a pod.), hoci v tomto prípade sú úzkostné symptómy prehnané.

Obsesívno kompulzívna porucha

Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná obsedantnými myšlienkami a/alebo činmi. Napríklad pacienti reagujú napäto a úzkostlivo, keď im bránia vykonávať určité rituály. Ide napríklad o nutkanie umývať sa, počítať predmety alebo opakovane kontrolovať, či sú okná zamknuté.

Obsedantné myšlienky môžu mať napríklad agresívny, urážlivý alebo desivý obsah.

fóbie

Ľudia s fóbiou sa nadmerne obávajú určitých situácií alebo predmetov. Napriek tomu väčšina postihnutých vie, že ich obavy sú v skutočnosti neopodstatnené. Zodpovedajúce kľúčové podnety však niekedy spúšťajú násilné reakcie strachu.

Takýmito kľúčovými podnetmi môžu byť určité situácie (letecká doprava, vysoká nadmorská výška, jazda výťahom atď.), prírodné javy (búrky, otvorená voda atď.) alebo určité zvieratá (ako sú pavúky, mačky). Niekedy fóbiu spúšťajú aj veci spojené s chorobou a úrazom (krv, injekcie atď.).

Odborníci rozlišujú tri hlavné typy fóbie:

agorafóbia („klaustrofóbia“).

V strednodobom horizonte sa postihnutí často zo strachu úplne stiahnu a už nevychádzajú zo svojich domovov.

Sociálna fóbia

Ľudia so sociálnou fóbiou sa boja byť stredobodom pozornosti, dostať sa do trápnej situácie alebo zlyhať. Preto sa čoraz viac sťahujú zo spoločenského života.

Špecifická fóbia

Tu má fóbia úzko definovaný spúšťač. Ide napríklad o arachnofóbiu, fóbiu zo striekačiek, strach z lietania, klaustrofóbiu (strach z uzavretých priestorov) a strach z výšok (vertigo).

Nie každú fóbiu treba liečiť. Ale ak vaša úzkostná porucha obmedzuje kvalitu vášho života, mali by ste podstúpiť liečbu.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) vzniká v dôsledku extrémne stresujúceho alebo ohrozujúceho zážitku (trauma). Môže ísť napríklad o vojnový zážitok, prírodnú katastrofu, vážnu nehodu, smrť blízkeho príbuzného, ​​sexuálne zneužívanie alebo iné skúsenosti s násilím.

Pre PTSD sú typické takzvané flashbacky. Ide o náhle, mimoriadne stresujúce pamäťové fragmenty, v ktorých postihnutý znovu a znovu prežíva traumatický zážitok. Flashbacky spúšťajú napríklad zvuky, pachy alebo určité slová, ktoré sú úzko spojené s traumatickým zážitkom.

Aby sa týmto podnetom vyhli, mnohí traumatizovaní ľudia sa stiahnu. Sú silne nervózni a podráždení, trpia poruchami spánku a koncentrácie, no zároveň pôsobia čoraz bezcitnejšie.

Panická porucha

Panická porucha je častejšia u žien ako u mužov. Postihnutí majú opakované masívne záchvaty úzkosti s vážnymi fyzickými a psychickými príznakmi. Patrí medzi ne dýchavičnosť, zrýchlené srdce, zvieranie hrdla alebo pocity dusenia, potenie, nevoľnosť, strach zo smrti alebo straty kontroly a pocity nereálnosti.

Zvyčajne záchvat paniky trvá menej ako pol hodiny. Môže sa vyskytnúť celkom neočakávane alebo ho môžu spustiť určité situácie.

Iné typy patologickej úzkosti

Ľudia s hypochondriou (nový termín: hypochondrická porucha) žijú v permanentnom strachu, že budú trpieť vážnou alebo dokonca smrteľnou chorobou. Pritom si nesprávne vysvetľujú neškodné fyzické symptómy. Ani ubezpečenia lekárov, že sú zdravé, ich nedokážu presvedčiť ani upokojiť.

Hypochondria patrí k takzvaným somatoformným poruchám – podobne ako srdcová neuróza: Tu postihnutí trpia búšením srdca, dýchavičnosťou a obávajú sa srdcového infarktu bez toho, aby sa našla organická príčina ťažkostí.

Niekedy sa úzkosť vyskytuje ako príznak iných chorôb. Napríklad ľudia so schizofréniou často trpia masívnou úzkosťou. Svoj vonkajší svet vnímajú ako ohrozujúci, majú halucinácie alebo prenasledovateľské bludy. Depresiu často sprevádzajú aj objektívne nepodložené obavy.

Úzkosť: Príčiny

Existujú rôzne teórie o pôvode patologickej úzkosti alebo úzkostných porúch:

  • Na druhej strane prístupy behaviorálnej terapie vnímajú strach ako naučený. Príkladom je strach z lietania. Môže sa vyvinúť, keď dotknutá osoba zažila na palube hrozivú situáciu (napr. silné turbulencie). V súlade s tým sa strach môže vyvinúť iba pozorovaním – napríklad keď dieťa zažije, že sa jeho matka bojí pavúka.
  • Neurobiologické prístupy na druhej strane predpokladajú, že autonómny nervový systém u úzkostných pacientov je nestabilnejší ako u zdravých ľudí, a preto na podnety reaguje obzvlášť rýchlo a prudko.

Faktory, ktoré môžu vyvolať úzkosť

  • Stres: Silný psychický stres môže viesť k trvalým pocitom úzkosti alebo záchvatom paniky.
  • Trauma: Traumatické zážitky ako vojna, nehody, zneužívanie alebo prírodné katastrofy môžu vyvolať opakujúcu sa úzkosť.
  • Alkohol a užívanie drog: užívanie drog ako alkohol, LSD, amfetamíny, kokaín alebo marihuana môže tiež spôsobiť úzkosť alebo paniku.
  • Poruchy funkcie štítnej žľazy: hypertyreóza aj hypotyreóza môžu viesť k úzkosti a záchvatom paniky.
  • Choroby srdca: Organické srdcové ťažkosti, ako sú srdcové arytmie alebo srdcová stenóza (angina pectoris), môžu tiež vyvolať masívnu úzkosť.
  • Choroby mozgu: V zriedkavých prípadoch je za úzkosťou organické ochorenie mozgu, napríklad zápal alebo nádor na mozgu.

Úzkosť: Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa vás týka jedna alebo viac z nasledujúcich situácií, mali by ste kvôli svojej úzkosti navštíviť lekára:

  • Vaša úzkosť je nadmerná.
  • Vaša úzkosť je zakaždým častejšia a intenzívnejšia.
  • Nie ste schopní prekonať svoju úzkosť sami.
  • Vaše súčasné životné okolnosti nemôžu vysvetliť závažnosť vašej úzkosti.
  • Vaša kvalita života je vážne obmedzená kvôli vašej úzkosti.
  • Pre svoju úzkosť sa stiahnete zo spoločenského života.

Dokonca aj obavy, ktoré majú pochopiteľnú príčinu, môžu vyžadovať liečbu. Napríklad, keď život ohrozujúce ochorenie, akým je rakovina, sprevádza masívna úzkosť.

Úzkosť: Čo robí lekár?

Lekár stanoví diagnózu po podrobnom rozhovore, v ktorom sa rozoberú aj možné príčiny a spúšťače strachu (anamnéza). V tomto procese pomáhajú špecializované dotazníky. Umožňujú posúdiť, aká silná je vaša úzkosť a proti čomu je namierená.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia (ako sú krvné testy, EKG), aby sa vylúčili organické príčiny symptómov úzkosti.

Keď bude vaša úzkosť podrobnejšie objasnená, lekár vám môže navrhnúť vhodnú liečbu.

Kognitívna behaviorálna terapia

Kognitívno-behaviorálna terapia sa ukázala ako obzvlášť účinná pri liečbe úzkosti. Môže sa použiť na objavovanie a spochybňovanie vzorcov správania, myšlienok a pocitov vyvolávajúcich úzkosť. Cielené cvičenia pomáhajú zmeniť tieto vzorce vyvolávajúce úzkosť.

Pacienti so sociálnou fóbiou si môžu pomocou hrania rolí vyskúšať desivé situácie v chránenom priestore. Získavajú tak sebavedomie a sociálne zručnosti. To im pomáha prekonať strach.

Hĺbkové psychologické metódy

Niekedy môže byť užitočná aj hĺbková psychologická terapia (napr. psychoanalýza). To môže odhaliť a pôsobiť na hlbšie položené psychologické problémy ako koreň úzkosti.

Lieky

Okrem psychoterapeutických opatrení môžu pomôcť pri kontrole úzkosti aj lieky. Antidepresíva sa okrem iného osvedčili. Upokojujúce prostriedky, ako sú benzodiazepíny, môžu tiež zmierniť úzkosť. Keďže však môžu byť návykové, mali by sa užívať len pod lekárskym dohľadom a na obmedzený čas.

Liečba príčinných ochorení

Ak sú príčinou patologickej úzkosti iné ochorenia (napríklad schizofrénia), treba ich odborne liečiť.

Úzkosť: Čo môžete urobiť sami

Aj pri „normálnej“ (nie patologickej) úzkosti a napätí by ste sa mali stať aktívnymi.

Relaxačné metódy

V každom prípade má zmysel naučiť sa relaxačnú metódu. Dôvod: relaxácia a úzkosť sú dva emocionálne stavy, ktoré sa navzájom vylučujú. Takže ak ovládate relaxačnú techniku, môžete ju použiť na zvládnutie úzkosti a dokonca aj záchvatov paniky. Ide napríklad o špeciálne dychové cvičenia, jogu, autogénny tréning a Jacobsonovu progresívnu svalovú relaxáciu.

Liečivé rastliny

Nasledujúce liečivé rastliny sú obzvlášť užitočné pri príznakoch, ako je úzkosť, nervozita, vnútorné napätie a nepokoj:

Môžu byť použité jednotlivo alebo v kombinácii.

Hotové prípravky z lekárne

V lekárňach sú dostupné rôzne hotové prípravky na báze vyššie uvedených liečivých rastlín, napríklad ako kapsuly, dražé alebo kvapky. Rastlinné liečivá majú kontrolovaný obsah účinných látok a sú oficiálne schválené ako liečivá. Pri výbere a použití sa poraďte so svojím lekárnikom.

Liečivé rastliny ako čaj

Ak sa vaša úzkosť napriek liečbe nezlepší alebo sa dokonca zhorší, mali by ste sa poradiť so zdravotníckym pracovníkom. Ak potrebujete navyše užívať iné lieky, pred použitím prípravkov z liečivých rastlín sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. To vám pomôže vyhnúť sa nechceným interakciám.

Životný štýl

Okrem toho môže mať zdravší životný štýl aj pozitívny vplyv na príznaky úzkosti. Cvičenie napríklad znižuje stres a zvyšuje kondíciu. Cvičenie navyše zlepšuje spánok, ktorý je u mnohých úzkostných pacientov výrazne narušený.

Zdravá strava poskytuje dodatočnú energiu. To všetko má vplyv aj na duševnú stabilitu – tí, ktorí sa cítia ostražitejší a fit, vedia lepšie riešiť problémy, konflikty a úzkosť.