Plyn gangrénaalebo plynový edém je a stav to je životu nebezpečné a jeho niekdajšia nebezpečnosť prežila do modernej lekárskej éry.
Čo je to plynová gangréna?
Infekčno-toxické ochorenie plynov gangréna, ktorý sa vyznačuje náhlym nástupom aj krátkym, zvyčajne smrteľným priebehom, sa v lekárskom žargóne označuje aj ako plynový edém, plynová gangréna alebo plynový flegmón, ako aj ďalšie výrazy. Plyn gangréna (plynový edém) je infekčná choroba pretože to môže byť vyvolané mikroorganizmami, ktoré sú nositeľmi choroby. The patogény in plynová gangréna (plynový edém) postihujú hlavne takzvané mäkké tkanivá organizmu, čo vedie k veľmi špecifickým príznakom, ktoré vo väčšine prípadov viesť k smrti chorého človeka. Príčina extrémnej patogenity choroby patogény je založená na deštrukcii tkaniva, ktorá vedie k zániku postihnutého orgánu alebo orgánového systému.
Príčiny
Príčiny plynová gangréna (plynový edém) sú inváziou patogénnych látok baktérie klostridiálnych kmeňov. Títo baktérie sa môžu pri absencii vzduchu množiť a vstúpiť do organizmu neprirodzenými telesnými otvormi a poškodenými oblasťami tkanív. Ako pravidlo, rany spôsobené zraneniami so silne kontaminovanými oblasťami rán sa považujú za predurčené miesta. Clostridia to viesť na plynovú gangrénu (plynový edém) v zásade nespôsobujú choroby. Avšak nepriaznivé sprevádzanie zdravie stavov infikovaných pacientov viesť k zrýchlenému množeniu týchto spór. Oslabený imunitný systém, ďalšie závažné poranenia, choroby metabolického systému alebo karcinómy môžu uprednostňovať negatívny priebeh ochorenia v plynovej gangréne (plynový edém).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Plynová gangréna je mimoriadne život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa šíri veľmi rýchlo. Počnúc infikovanou miestnou ranou okolité tkanivo odumiera veľmi rýchlo a ak sa nelieči, vedie k ťažkému stavu sepsa. Spočiatku existujú lokálne príznaky. Asi dva dni po infikovaní baktériou Clostridium perfringens, nekróza tkaniva okolo rany začína. Spočiatku rana bolesť prudko rastie. Zároveň oblasť okolo rany napučia a vytvorí takzvaný edém rany. V postihnutej oblasti sa vyskytuje hnedožlté až modročierne sfarbenie. Z rany presakuje zakalený a hnedý sekrét, ktorý veľmi páchne. Pri dotyku s chorou oblasťou je typický znateľný zvuk praskania. Toto praskanie, známe tiež ako krepitácia, je spôsobené silnou tvorbou plynov v dôsledku rozkladu mŕtveho tkaniva. Ďalej bakteriálne toxíny rozkladajú aj svaly v postihnutej oblasti. Po počiatočnom lokálnom rozšírení infekcie došlo k baktérie vstúpiť do krvi a spôsobiť nebezpečenstvo pre život sepsa. sepsa sa prejavuje drastickým poklesom krv tlaku a enormnému zvýšeniu srdce frekvencia (palpitácie). Vzhľadom na bakteriálne toxíny zvýšené krv zrážanie s tvorbou trombov spočiatku prebieha v malej krvi plavidlá. Po rýchlom vyčerpaní zrážacích faktorov potom dôjde k vnútornému krvácaniu, ktoré môže viesť k fatálnemu zlyhaniu viacerých orgánov.
Diagnóza a priebeh
Priebeh ochorenia plynová gangréna (plynový edém) s typickými príznakmi môže súčasne poskytnúť jasné stopy pre presnú diagnózu. Po preniknutí spór do organizmu, po poranení, uplynie 5 až 48 hodín, kým nenastanú silné príznaky zápal rany sa objaví. Masívne začervenanie, opuch, neznesiteľné bolesť a horúce prostredie rany postrčí postihnutých plynovou gangrénou k lekárovi. Keď lekár pocíti pôvodne lokalizovanú oblasť rany, začuje praskavý zvuk plynového edému. Plynová gangréna sa dá jednoznačne identifikovať podľa tvorby CO2 a sekrécie rany voda typické pre plynovú gangrénu. Pacienti s plynovým edémom postupne slabnú, vyvíjajú sa horúčka a často sepsa. V konečnej fáze plynovej gangrény je strata oblička funkcie a zlyhanie takmer všetkých orgánov vedú k smrteľnému výsledku. Diagnostika plynového edému sa obmedzuje hlavne na palpáciu a vizuálne nálezy, ako aj na mikrobiologické vyšetrenia a rádiografické možnosti.
Komplikácie
Ak nie je plynový edém liečený, môže byť pre neho život ohrozujúci. Vo väčšine prípadov to vedie k ťažkej rane bolesť. Rana je opuchnutá a má hnedú farbu. Na rane je tiež nepríjemný zápach, ktorý môže tiež vylučovať tekutinu. Postihnuté miesto často spôsobuje aj bolesť v pokoji, ktorá môže viesť k problémom so spánkom. Bolesť spôsobuje aj obmedzenie pohybu. Ďalej sa rana môže zapáliť v dôsledku plynového edému a krv Môže dôjsť k otrave, ktorá môže viesť k smrti. Nie je to nezvyčajné horúčka a zvracanie prihodiť sa. Kvalitu života pacienta výrazne znižuje plynový edém. Liečba zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok a lieky. Ak sa začne v počiatočnom štádiu, často to prebieha bez komplikácií. Vo väčšine prípadov to vedie k trvalo pozitívnemu priebehu choroby. Očakávaná dĺžka života sa zníži, iba ak liečba nie je okamžitá alebo ak v mieste poranenia prevláda nesprávna hygiena.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Hneď ako sa vyskytnú neobvyklé zmeny v existujúcej rane na tele, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa rana viditeľne nehojí do niekoľkých dní, je potrebné zahájiť následnú návštevu lekára. Ak dôjde k začervenaniu koža, bolesť alebo opuch rany, existuje dôvod na obavy. Akonáhle dôjde k zvýšeniu intenzity alebo k rozšíreniu existujúcich ťažkostí, je potrebné lekárske objasnenie príznakov. Keďže plynová gangréna je životu nebezpečná stav, je nevyhnutné poskytnúť včasnú lekársku pomoc. Ak spozorujete nepríjemný zápach rany alebo ak dôjde k výtoku s hnedastým sfarbením, je potrebný lekár. Ak sa pri palpácii rany vyskytnú zvuky, je vhodné poradiť sa s lekárom. únava, všeobecná slabosť alebo zvýšená telesná teplota sa považujú za neobvyklé a mali by byť vyšetrené lekárom a taktiež ošetrené. V prípade nevoľnosť, zvracanie alebo celkový pocit choroby je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa súčasná výkonová kapacita neustále znižuje, zvyšuje sa potreba spánku a každodenné úlohy už nie je možné vykonávať obvyklým spôsobom, vyžaduje sa návšteva lekára. Liečba je tiež nevyhnutná, akonáhle funkčné poruchy nastať alebo stav zdravie sa postupne zhoršuje.
Liečba a terapia
Aj keď v súčasnosti zostáva úmrtnosť na plynovú gangrénu znepokojivo vysoká, v zásade je možné poskytnúť terapeutickú pomoc. To je založené na kombinácii jedného alebo viacerých chirurgických zákrokov na odstránenie napadnutých tkanív a správa silný antibiotikum drogy. Cieľom tohto opatrenia je osobitne bojovať proti patogény zastavením ich schopnosti rozdeliť sa. Hlavný drogy používaný v drog terapie sú vysoko účinné a vysokodávka Široké spektrum antibiotiká vyvinutý pre anaeróbne baktérie. V prípade pokročilých príznakov, terapie je mnohokrát ťažšie. Väčšina postihnutých musí byť liečená rozsiahlymi chirurgickými zákrokmi, ktoré môžu viesť k strate orgánov a končatín. Terapeutický prístup známy ako hyperbarická oxygenácia v plynovej gangréne je známy z mnohých ďalších chorôb ako kyslík terapie. Pacienti s plynným edémom sa tu liečia v hyperbarických komorách. Rozsiahla intenzívna terapia Opatrenia sú povinní udržiavať najťažšie chorých s plynovou gangrénou nažive a stabilizovať ich stav čo najďalej ako je to možné. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť nefatálneho výsledku plynového edému, je nevyhnutné zahájiť liečbu plynovej gangrény čo najskôr.
Výhľad a prognóza
Plynová gangréna je vážny stav, ktorý je smrteľný v 30 až 50 percentách prípadov. Letalita je ešte vyššia v prípade endogénnej plynovej gangrény, ktorá ovplyvňuje predovšetkým imunokompromitovaných jedincov. Prognóza je lepšia, keď sa objaví edém plynu na končatinách. Ochorenie kmeňa je smrteľné asi v 50 až 70 percentách prípadov. Ak je ochorenie zistené včas a je liečené efektívne, je možné úplné zotavenie. Postihnuté končatiny musia byť často amputované. To je sprevádzané fyzickými a psychickými komplikáciami. Aj po pozitívnom priebehu ostávajú po plynovej gangréne takmer vždy vážne fyzické obmedzenia. Okrem zjazvenia a ďalších kožné zmeny, existujú aj parestézie, paralýzy alebo fantómové bolesti, ktoré obmedzujú pohodu. V prípade pozitívnej plynovej gangrény nie je očakávaná dĺžka života nevyhnutne obmedzená. Silný edém trupu alebo hlava zvyšuje riziko infekcie a ďalších život ohrozujúcich následkov. V zásade teda plynová gangréna ponúka relatívne zlú prognózu. Pri včasnej diagnostike a úspešnej terapii je možné čiastočné vyliečenie. Väčšina postihnutých osôb trvale trpí následkami nekrotickej infekcie.
Prevencia
Aby sa zabránilo gangréne, sú nesmierne užitočné aj jednoduché tipy. Ak rany sú zranené alebo silne znečistené, musia sa intenzívne čistiť a dezinfikovať. Po týchto činnostiach musia byť príslušné oblasti rany sterilne oblečené. Proces hojenia plynovej gangrény rany by mali byť neustále sledovaní. Ak sú rany zle a nedostatočne vyčistené, preventívne antibiotikum môžu byť užitočné lieky proti edému.
domáce ošetrovanie
V prípade plynovej gangrény má postihnutá osoba iba obmedzené možnosti následnej starostlivosti. V takom prípade by mala byť postihnutá osoba v prvom rade ošetrená popáleninou, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu pre postihnutého. koža. Čím skôr je liečba zahájená, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Všeobecne by sa mal škodlivý zdroj plynovej gangrény okamžite vylúčiť z činnosti, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu koža. V mnohých prípadoch sa však v procese musia zastaviť aj patogény, ak sú zodpovedné za plynovú gangrénu. V takom prípade sa spravidla podáva postihnutá osoba antibiotiká a ďalšie lieky. Pravidelné správa z nich drogy je potrebné dodržiavať, a možné vedľajšie účinky a interakcie by sa malo objasniť vopred. Antibiotiká sa nesmú užívať spolu s alkoholickými nápojmi, pretože ich účinok inak zmierňuje alkohol. Osoby postihnuté plynovou gangrénou často potrebujú pomoc a podporu priateľov a rodiny, aby sa vyhli psychickému nepohodliu. V takom prípade je tiež často nevyhnutná láskyplná a intenzívna starostlivosť. V závažných prípadoch však môže plynová gangréna viesť tiež k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Ak bola diagnostikovaná gangréna plynu, otvorená rana liečba sa zvyčajne podáva priamo. Následne je postihnutému indikovaná opatrná starostlivosť o ranu, aby sa zabránilo ďalšej infekcii alebo aby sa zabránilo šíreniu stále prítomných klostrídií. Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, postihnutá osoba by sa mala upokojiť. Najdôležitejším opatrením je svojpomocné vyliečenie choroby. Zároveň pokyny týkajúce sa osobnej hygieny a starostlivosť o rany treba dodržať. Niekedy vhodné strava môže podporiť proces hojenia a znížiť nepríjemné pocity. Lekár musí ranu pravidelne kontrolovať a za určitých okolností upraviť liečbu. V mnohých prípadoch sú predpísané antibiotiká, ktoré musí chorý brať prísne podľa pokynov lekára. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, musí byť o tom informovaný lekár. Po konzultácii s lekárom je možné za určitých okolností na zníženie bolesti použiť prírodné prípravky. Ak sa ďalšie komplikácie neobjavia, plynová gangréna sa zvyčajne zahojí po niekoľkých dňoch až týždňoch a nevyžaduje ďalšie lekárske ošetrenie. Adekvátne starostlivosť o rany môže zabrániť rozvoju ďalšieho plynového edému. Ak sa však infekcia vyskytne znova, je potrebné ihneď vyhľadať ošetrujúceho lekára.
