Plyn gangréna (plynový edém; ICD-10-GM A 48.0: Plyn gangréna [plynový edém]) popisuje infekciu klostrídiami skupiny plynovej gangrény. Vo väčšine prípadov je infekcia spôsobená kontamináciou rany baktériou Clostridium perfringens.
Skupina pre plynovú gangrénu zahŕňa:
- Clostridium histolyticum
- Clostridium novyi
- Clostridium perfringens typ A - zodpovedný za 60-80% prípadov.
- Clostridium septicum
Clostridie sú toxínotvorné a spórotvorné baktérie ktoré sú obligátnymi anaeróbmi (organizmy, ktoré nevyžadujú voľný kyslík žiť). Toxíny spôsobujú smrť tkaniva na infikovanom mieste. V tkanive sa tvoria aj plyny.
Výskyt: Patogény sa vyskytujú na celom svete. Nachádzajú sa predovšetkým v pôde, ale aj v prachu a voda. Clostridia sú súčasťou prírodných črevná flóra a flóru ženských pohlavných orgánov.
Spóry baktérie sú veľmi odolné voči teplu a vysušeniu.
Je možné rozlíšiť exogénne a endogénne infekcie. Exogénne infekcie vznikajú pri kontaminácii rany (napr. pri náhodných úrazoch), endogénne infekcie väčšinou pochádzajú z čreva a vyskytujú sa pri závažných malígnych (zhubných) ochoreniach ako napr. nádorové ochorenia (rakovina).
Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) pri exogénnej infekcii je zvyčajne niekoľko hodín až 5 dní.
Pohlavný pomer: mužov a žien je 2: 3.
Maximálny výskyt: endogénna infekcia (enteritis necroticans) sa vyskytuje prevažne v detstva. Exogénna infekcia (plyn gangréna) sa často vyskytuje u jednotlivcov vo veku od 35 do 40 rokov.
V Nemecku sa choroba vyskytuje iba zriedka.
Priebeh a prognóza: Plynová gangréna je ťažké a život ohrozujúce ochorenie. Je sprevádzaný náhlym vznikom rany bolesť, ktorého intenzita sa zvyšuje. Kurz môže byť úplný a viesť k smrti v priebehu niekoľkých hodín.
Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) je až 50%, a to aj pri terapie.
V Nemecku sa na túto chorobu podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) nevzťahuje hlásenie.
