Chirurgický zákrok pre inguinálnu herniu dieťaťa
Chirurgický zákrok je vždy jediným liečebným opatrením v prípade hernie. To však naopak znamená, že kýlu nemôžu opraviť žiadne lieky ani obväzy. Princípom každého chirurgického zákroku je uzavretie priechodu čriev.
To, ktorá metóda je zvolená, závisí od typu a rozsahu slabinová prietrž. Pretože u detí je medzera v pobrušnice je často príčinou slabinová prietrž, je táto medzera chirurgicky uzavretá závitom. Tento typ uzáveru je úplne postačujúci.
Aj keď je použitie sieťky niekedy nevyhnutné u dospelých, u detí je kontraindikované. U detí platí zásada zabrániť, pokiaľ je to možné, zavedeniu cudzích telies, ktoré by mohli neskôr spomaliť rast. Dnes je minimálne invazívna technika štandardom.
V odbornej terminológii sa to nazýva aj laparoskopická chirurgia. Na tento účel sa nástroje zavádzajú do brušnej dutiny niekoľkými malými rezmi kože. Kamera, ktorá je tiež vložená, umožňuje presný odraz brušnej dutiny a umožňuje dobré sledovanie nástrojov.
Výhodou tejto metódy je, že malé rezy sa rýchlo hoja a zostávajú po nich len veľmi úzke jazvy. Okrem toho je možné v prípade potreby prehliadnuť celú brušnú dutinu a priamo zistiť alebo liečiť ďalšie komplikácie. Ak je minimálne invazívny chirurgický zákrok kontraindikovaný, je samozrejme možné zvoliť aj otvorený prístup.
Aj keď to znamená väčší rez na koži, všeobecný postup operácie je rovnaký. Je na chirurgovi, aby rozhodol, ktorá technika je pre malého pacienta najvhodnejšia. Riziká slabinová prietrž chirurgický zákrok vyplýva z fyzikálnych vlastností dieťaťa.
Malé pľúca objem a riziko tepelných strát sú pre anesteziológa, ktorý vykonáva operáciu, osobitnou výzvou. Riziká chirurgického zákroku sú podobné ako u dospelých. V ojedinelých prípadoch teda môže dôjsť k poraneniu ďalších štruktúr alebo sekundárnemu krvácaniu. U chlapcov je osobitným rizikom aj možné prerušenie spermatickej šnúry, čomu sa však optimálne zabráni intraoperačným zobrazením semennej šnúry.
