Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm): Prevencia

Na prevenciu hepatocelulárneho karcinómu (hepatocelulárny karcinóm /pečeň rakovina) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu počtu jednotlivcov rizikové faktory.

Rizikové faktory správania

  • diéta
    • Príliš malá spotreba rýb; inverzná korelácia medzi konzumáciou rýb a rizikom choroby.
    • Diéty s vysokým obsahom dusičnanov a dusitanov, ako sú sušené alebo údené jedlá: Dusičnan je potenciálne toxická zlúčenina: Dusičnan sa v tele redukuje na dusitany baktérie (slina/žalúdok). Dusitan je reaktívne oxidačné činidlo, ktoré prednostne reaguje s hemoglobín, ktorý ho prevedie na methemoglobín. Ďalej dusitany (tiež obsiahnuté vo konzervovanej klobáse a mäsových výrobkoch a zrejúcom syre) tvoria nitrozamíny so sekundárnymi amíny (obsiahnuté v mäse a údeninách, syroch a rybách), ktoré majú genotoxické a mutagénne účinky. Okrem iného podporujú rozvoj hepatocelulárneho karcinómu. Denný príjem dusičnanov je zvyčajne asi 70% zo spotreby zeleniny (jahňací šalát, hlávkový šalát, zelený, biely a čínsky kapusta, kaleráb, špenát, reďkev, reďkev, repa), 20% z pitia voda (dusík hnojivo) a 10% z mäsa a mäsových výrobkov a rýb.
    • Spotreba potravín kontaminovaných aflatoxínom.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol - (žena:> 40 g / deň; muž:> 60 g / deň) (7.3-násobne).
    • Tabak (fajčenie) (1.4-násobne)
    • Kombinované nealkoholické nápoje, tj. Obsahujúce cukor a sladidlá,> 6 pohárov týždenne; pozitívne korelovala s rizikom pre HCC
  • Príjem anabolických steroidov
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) (+ 80%); zvýšenie + 24%; metabolické poruchy (2.8-násobné).

Rizikové faktory súvisiace s chorobami

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie

  • Požitie nitrozamínov
  • Aflatoxín B (produkt z plesní) a iné mykotoxíny.
  • Karcinogény, ako sú: arzén (doba latencie 15-20 rokov); zlúčeniny chrómu (VI).

Faktory prevencie

  • pravidelný káva konzumácia znižuje riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu o viac ako polovicu.
  • Vysoká a nízka telesná aktivita vo voľnom čase je spojená s nižším rizikom pečeň rakovina (-27%; HR 0.73, 95% CI 0.55-0.98).
  • Pre pacientov s už existujúcimi pečeň choroba a cukrovka melitus, statíny preukázateľne dramaticky znižujú riziko HCC.
  • Kyselina acetylsalicylová (AKO).
    • Pravidelné užívanie ASA (najmenej štandardné dávky 325 mg týždenne) bolo spojené so 49% zníženým rizikom HCC (upravený pomer rizika 0.51; 0.34-0.77); bol zistiteľný vzťah dávka-odpoveď
    • U pacientov s chronickou infekciou HBV (zápal pečene B infekcia vírusom), Použitie ASA (maximum dávka: 100 mg denne) po dobu najmenej 90 dní (medián> 3 roky) bolo signifikantne menej pravdepodobné, že povedie k hepatocelulárnemu karcinómu ako v kontrolnej skupine (5.2 oproti 7.87 percenta (p <0.001) [5.2 oproti: 29 percent nižšiemu riziku vývoja hepatocelulárneho karcinómu (miera rizika [HR]: 0.71; 95% interval spoľahlivosti: 0.58-0.86; p <0.001).