Očná atrofia je lekársky výraz pre odbúravanie optický nerv bunky, ktoré môžu byť prítomné ako súčasť rôznych primárnych chorôb. Autoimunitné ochorenie roztrúsená skleróza je jednou z najbežnejších príčin optický nerv atrofia a výsledná očná atrofia. Liečba atrofie závisí od príčiny.
Čo je optická atrofia?
Očná atrofia je degeneratívne ochorenie optický nerv. Pozdĺž optického nervu sa nervové bunky rozpadajú ako súčasť choroby. Strata buniek môže viesť na slepota. Očná atrofia je teda jednou z najbežnejších príčin slepota. U dospievajúcich a detí táto choroba zvyčajne postupuje oveľa rýchlejšie a závažnejšie ako u starších jedincov. Podľa príčiny a vzhľadu sa rozlišuje niekoľko foriem atrofie. Jednoduchá optická atrofia sa vyznačuje ostrými hranicami a je zvyčajne nezápalová. Oproti tomu sekundárnym formám často predchádza zápal. Neúplná atrofia degraduje optický nerv iba po častiach a vyznačuje sa blanšírovaním dočasného optického disku. Od týchto troch foriem je potrebné odlíšiť dedičnú formu, ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi dedičnými chorobami. Atrofia nervového tkaniva je buď jednostranná alebo obojstranná. Nervové vlákna môžu byť ovplyvnené degradačnými procesmi aj okolitým prostredím myelínový obal.
Príčiny
V zásade môžu všetky lézie a ochorenia zrakového nervu spôsobiť atrofiu. Zvýšený intrakraniálny tlak pri kongestívnych papilách je rovnako pravdepodobné, že bude spúšťačom ako traumaticky indukovaná lézia zrakového nervu alebo glaukóm. Rovnako často optická neuritída alebo ischémia predchádza degeneratívnemu prejavu. Možné sú aj kompresie nervov, ako napríklad kompresie spojené so syndrómom vynikajúcej trhliny optického nervu, plášťom optického nervu meningiomalebo nádor v spojení optického nervu. Toxické príčiny v dôsledku alkohol, tabak, chinín, arzén, viesťalebo bróm by sa mal odlišovať od týchto príčin. Dedičná forma optickej atrofie sa môže vyskytnúť na pozadí stavov, ako je Behrov syndróm I, motoricky citlivá neuropatia VI, dystrofia končatín-opasok 2O alebo Tay-Sachsov syndróm, Cohenov syndróm a metachromatická leukodystrofia. Ak je prítomná primárna atrofia, príčinou je dysfunkcia v subcelulárnych tkanivách.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Symptomatológia optickej atrofie sa líši v závislosti od príčiny. Príčina napríklad určuje, či sa zrakový nerv degeneruje jednostranne alebo obojstranne. Subjektívne vnímanie symptómov sa tiež líši, od subjektívne vnímaného nedostatku symptómov až po stratu zraku a stratu zorného poľa. Strata zorného poľa je najcharakteristickejším príznakom ochorenia. Tieto deficity sa líšia v závažnosti. Vo väčšine prípadov sú dôsledkom postupnej straty centrálnej zrakovej ostrosti, ktorá môže prechádzať až k slepota. Farebné vnímanie postihnutých je často narušené. To isté platí pre tmavú adaptáciu očí. Niekedy dôjde k ďalšiemu narušeniu žiak reakcia. Najmä dedičné poruchy vykazujú progresívny priebeh, ktorý často vedie k amauróze v terminálnej fáze. Pacienti sa väčšinou nesťažujú bolesť. Avšak mierne bolesť nie je vylúčené, najmä v prípade atrofií spôsobených zápal.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnostika optickej atrofie zahrnuje anamnézu, testovanie zrakovej ostrosti a perimetriu. Funduskopia môže lekárovi pomôcť aj pri stanovení diagnózy. Optický nerv a orbitálne alebo intrakraniálne štruktúry sú vizualizované zobrazovacou technikou, ako je MRI. Na snímke sú viditeľné možné príčiny, ako napríklad lézie zaberajúce priestor. The zadná časť oka sa skúma prostredníctvom očné pozadie. Pri tomto postupe optická atrofia zvyčajne vykazuje slabnutie spojené so sfarbením optického disku. Priebeh ochorenia závisí od príčiny. Dedičné progresívne formy atrofie majú často dosť nepriaznivú prognózu. Táto forma vedie obzvlášť často k slepote. Optika nervové poškodenie ktorá už nastala, je nezvratná. V závislosti od príčiny ochorenia je však možné zabrániť ďalším škodám v budúcnosti. Pre lekára má optická atrofia niekedy diagnostickú hodnotu ako príznak rôznych chorôb.
Komplikácie
Komplikácie a tiež príznaky optickej atrofie vo všeobecnosti veľmi závisia od jej príčiny. V každom prípade však osoby postihnuté touto chorobou trpia zrakovými ťažkosťami. Optický nerv a súvisiace bunky sa degradujú, takže môžu nastať vizuálne ťažkosti alebo v horšom prípade úplná strata videnia. Straty v zornom poli môžu nastať aj v dôsledku atrofie zraku a naďalej významne znižujú kvalitu života pacienta. Podobne môže počas slepoty dôjsť k zhoršenému vnímaniu rôznych farieb. Avšak nijako zvlášť bolesť alebo sa vyskytnú iné komplikácie. Najmä u mladých ľudí alebo u detí slepota môže viesť na vážne psychologické nepohodlie a tiež na depresia. Z tohto dôvodu sú tiež závislé od psychologickej liečby v prípade optickej atrofie. Samotná dĺžka života však nie je ovplyvnená optickou atrofiou. Priama liečba nie je možná. Najmä po slepote sa zraková ostrosť nedá obnoviť. Ak dôjde k atrofii zraku v dôsledku zápal, je možné ho liečiť pomocou antibiotiká. Nádory sa odstránia ožarovaním terapie v tomto prípade.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k vyblednutiu nervových buniek na optickom nervu jedného oka, je nevyhnutná návšteva lekára. Správna osoba, ktorá vidí, je oftalmológ. Optická atrofia spôsobuje stratu zorného poľa v ľahkých aj závažných prípadoch. WE prichádza k strate zrakovej ostrosti. Bez ohľadu na to, či sú následky závažné alebo nie, je vhodné navštíviť lekára, pretože optická atrofia je progresívna. Diagnózu nie je možné stanoviť bez osobitného vyšetrenia zadná časť oka. Potom sa začne pátranie po príčine choroby. Optická atrofia je spôsobená takými rôznymi príčinami, ako je zápal zrakového nervu, zvýšený intrakraniálny tlak a tiež chronický alkohol or tabak intoxikácia. Je dôležité liečiť príčiny optickej atrofie tiež. Ak je to možné, musia sa preto určiť. To, či došlo k atrofii nervových buniek v dôsledku iného ochorenia alebo počas neho, je pre liečbu druhoradé. MRI vyšetrenie môže poskytnúť informácie o tom, ako ďaleko napredovala optická atrofia. Na konci progresívnej degenerácie nervových buniek nastáva slepota. Problém je v tom, že optická atrofia sa môže vyskytnúť aj u detí. V tomto prípade je poškodenie nervových buniek zvyčajne rýchle. Preto je oftalmológ u detí je potrebné sa poradiť ešte skôr ako u dospelých. Včasná detekcia a rýchla liečba majú pri optickej atrofii podpornú úlohu.
Liečba a terapia
Pretože centrálny nervové poškodenie je nevratný, pre optickú atrofiu, ktorá už nastala, neexistuje možnosť úplného vyliečenia. Liečba závisí od pôvodcu ochorenia. Zatiaľ čo niektoré dedičné formy atrofie nie sú liečiteľné, iné príčiny degenerácie je možné liečiť príčinne alebo dokonca liečiť. Očná neuritída najmä je obvykle aspoň symptomaticky liečiteľná. Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou optická neuritída je autoimunitné ochorenie roztrúsená skleróza, ktorý zatiaľ nebol kauzálne liečiteľný. Zápalový záchvat SM na zrakový nerv však môže byť často prerušený drogy ako kortizón aby sme ušetrili nervy. To však nevylučuje opakovanie zápalu. V prípade bakteriálnych infekcií zrakového nervu podáva lekár tekutinu antibiotiká na kontrolu poškodenia optického nervu. Príčinné nádory sa pokiaľ možno odstránia alebo sa ošetria ožarovaním terapie. Ak naopak zvýšený intrakraniálny tlak spôsobil optickú atrofiu, indukuje sa zníženie tlaku, napríklad odtokom mozgovomiechového moku. Pre príčinné glaukóm, Terapia liekmi a laserové ošetrenie sú terapeutické možnosti.
Výhľad a prognóza
Pri atrofii zraku je dôležité čo najskôr liečiť pôvodné ochorenie. Iba tak sa vyhnete nenapraviteľným škodám. Výsledkom je nepriaznivá prognóza pri absencii liečby. Poškodenie zrakového nervu je neopraviteľné. Zaisťujú, že schopnosť vidieť je trvale výrazne obmedzená. Teraz však zostáva otázkou, podľa ktorých faktorov došlo k optickej atrofii. Všetky možnosti liečby a tiež očakávaná prognóza sú definované spúšťajúcim základným ochorením. Môžu to byť nádory, zvýšený intrakraniálny tlak, otrava alkoholom, vírusové ochorenia oka alebo iné spúšťače. Z dôvodu rozmanitosti spúšťacích mechanizmov nie je možné poskytnúť rovnakú prognózu pre všetky prípady. Prognóza je pôvodne založená na všeobecných informáciách zdravie oka. Okrem toho závisí od rýchlej a úspešnej liečby spúšťajúcej choroby, ktorá postihuje zrakový nerv. The terapie vírusovej choroby je zdĺhavá. Podľa štúdie však možno Leberovu dedičnú optickú neuropatiu úspešne liečiť liekom Idebenon. Je to dôkaz, že základné ochorenie liečené včas a dôsledne môže udržiavať nízky rozsah optickej atrofie vyvolanej týmto ochorením. Odumieraniu nervových buniek na zrakovom nervu nemožno zabrániť. Ale ak sa terapia začne včas, pacientovo bežné videnie sa dá do značnej miery zachovať.
Prevencia
Optickej atrofii sa zvyčajne nedá zabrániť. Platí to najmä vtedy, ak degeneratívny jav nastáva na pozadí dedičných chorôb resp roztrúsená skleróza.
domáce ošetrovanie
Postihnutí jedinci majú veľmi malú následnú starostlivosť Opatrenia dostupné vo väčšine prípadov optickej atrofie. V prvom rade je potrebné kontaktovať lekára včas na začiatku tejto choroby, aby sa zabránilo ďalším kompiláciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečbe, takže ľudia postihnutí týmto ochorením sú vždy závislí od lekárskeho vyšetrenia a liečby. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Postihnutí sú závislí od užívania rôznych liekov. Správne dávkovanie s pravidelným príjmom sa musí vždy dodržiavať, aby sa príznaky ustavične a hlavne z dlhodobého hľadiska zmiernili. Veľmi dôležité sú aj pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, pretože tým sa sleduje a kontroluje prúd stav tela. V mnohých prípadoch sú však postihnutí odkázaní na pomoc a starostlivosť o svoju vlastnú rodinu. Tu sú tiež veľmi dôležité láskyplné rozhovory, ktoré môžu zabrániť depresívnym náladám alebo iným duševným chorobám.
Toto môžete urobiť sami
Pacienti s optickou neuropatiou musia mať vhodný vizuálny obraz AIDS. Na zachovanie alebo dokonca zlepšenie schopnosti očí vidieť sa odporúča tréning zraku a cielená ochrana očí. Každý, kto sedí pred obrazovkou niekoľko hodín denne, by si mal dať prestávku raz alebo dvakrát za hodinu. Očné kvapky môže pomôcť uvoľniť oči. Dotknuté osoby by mali hovoriť svojmu lekárovi o podpore Opatrenia a cielene ich implementovať. Aj keď optická atrofia nemôže byť liečená kauzálne, je uvedené vyššie Opatrenia môže stabilizovať zrakovú ostrosť a tým aj dlhodobo zlepšiť pohodu. Ľudia, ktorí trpia problémami so zrakom alebo inými sťažnosťami ako napr bolesti hlavy or závrat napriek noseniu okuliare mali informovať svojho lekára. Môže existovať aj iná stav to treba diagnostikovať. V prípade optickej atrofie by oči tiež nemali byť vystavené silným vonkajším stimulom, ako je priame slnečné svetlo alebo prievan. Hygienické opatrenia, ako je pravidelné utieranie prachu a týždenná výmena posteľnej bielizne, pomáhajú chrániť oči a zabraňujú ďalšiemu zhoršovaniu videnia. Okrem tohoto okuliare, zahŕňajú ďalšie možnosti kontaktné šošovky alebo chirurgický zákrok na zlepšenie ostrosti zraku pomocou laserového ošetrenia. Po takomto zákroku je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára, aby nedošlo k trvalému poškodeniu oka a aby sa zabezpečilo optimálne zotavenie.
