Nervovým ochorením je postihnutých približne 200,000 XNUMX ľudí v Nemecku Parkinsonova choroba. V priemere sa choroba zistí jeden rok po objavení sa prvých príznakov. Dôvodom je, že príznaky v počiatočných štádiách sú veľmi nešpecifické a priamo nenasvedčujú Parkinsonova choroba. Avšak skôr terapie je možné začať, tým priaznivejší je dlhodobý priebeh ochorenia.
Kožný test ponúka nádej na včasné odhalenie
Vo februári 2017 vedci po prvýkrát preukázali, že preskúmanie kožamôžu detekovať nervové bunky Parkinsonova choroba. Je známe, že Parkinsonova choroba spôsobuje usadeniny proteíny v určitých regiónoch EÚ mozog. Proteín „alfa-synukleín“ sa ukladá nielen v mozog, ale aj v koža nervové bunky. A to sa deje roky pred nástupom zjavných motorických príznakov. Kedy je možné tento Parkinsonov test použiť rutinne, je stále nejasné.
Transkraniálny ultrazvuk - istota v ranom štádiu?
Ďalšou metódou, na ktorej výskumníci pracujú, je ultrazvuk z mozog, transkraniálna sonografia. Prostredníctvom prirodzeného kostného okna v chráme môžu lekári určiť odraz zvukových vĺn z oblasti mozgu substantia nigra. Zosilnený signál naznačuje rozpad buniek v tejto oblasti, čo je typické pre Parkinsonovu chorobu. Test by mohol pomôcť diagnostikovať Parkinsonovu chorobu v počiatočnom štádiu, ale tiež ukazuje abnormality u deviatich percent zdravých osôb.
Prvý znak: čuch zmizne
Úpadok a prípadné zmiznutie pocitu vôňa (hyposmia a anosmia) sú častým príznakom v počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby. Samotné postihnuté osoby si najskôr všimnú stratu zmyslu pre klávesy, ktorá úzko súvisí so zmyslom pre vôňa. Základné chute na sladké, kyslé, slané, umami a horké možno stále vnímať. Je to spôsobené degradačnými procesmi v čuchovom centre mozgu. Vyskytujú sa približne štyri až šesť rokov pred motorickými príznakmi. Informácie môže poskytnúť čuchový test neurológa. V procese sa testovanej osobe predkladajú rôzne čuchové vzorky.
Nešpecifická bolesť ako skorý príznak
Bolesť môže byť skorým príznakom Parkinsonovej choroby. Často postihuje ramená a ruky alebo iné časti pohybového aparátu. pálenie, ťahanie alebo mravčenie bolesť sa tiež uvádza. Pripomínajú reumatické príznaky a zriedka sú priamo spojené s Parkinsonovou chorobou. V neskorých štádiách sa vyskytujú ortopedické problémy v dôsledku nesprávneho držania tela. Pretože veľa chorôb sprevádza bolesť, diagnózu je veľmi ťažké stanoviť bez ďalších Parkinsonových príznakov. Väčšina pacientov je najskôr vyšetrená ortopedicky alebo reumatologicky a potom odoslaná k neurológovi.
Poruchy spánku v počiatočných štádiách
V pokročilejšom počiatočnom štádiu ochorenia sa môže vyskytnúť takzvaný Schenckov syndróm. Ide o poruchu správania počas spánku, ktorú charakterizujú trhané, často prudké pohyby. Príčinou je strata ochabnutej paralýzy, ktorá sa bežne vyskytuje počas spánku REM. Dotknutá osoba sen prakticky fyzicky prežíva. Okrem neurologického vyšetrenia sa diagnóza zvyčajne robí v spánkovom laboratóriu.
Depresia pri Parkinsonovej chorobe
Niekedy až depresívna nálada depresia je skorým príznakom Parkinsonovej choroby. Prejavom toho je apatia, nezáujem a bezradnosť. Ak nie sú motorické abnormality, je podozrenie na Parkinsonovu chorobu zriedkavé. V neskorších štádiách ochorenia je depresívna nálada zosilnená progresiou ochorenia a sprievodnými každodennými obmedzeniami.
Demencia a Parkinsonova choroba
U pacientov s Parkinsonovou chorobou sa často vyvinie ďalší demencie v neskorých fázach, tj spomalenie Pamäť výkon do tej miery, že strata pamäti. Mení sa aj osobnosť. Dotknuté osoby sú dezorientované, zmätené a často potrebujú starostlivosť. Toto demencie, ktorý je spôsobený degradáciou dopaminergných buniek, je potrebné odlíšiť od iných chorôb demencie, ako napr Alzheimerova demencia.
Tremor, dôslednosť, akinéza - typická Parkinsonova triáda.
Klasickým príznakom Parkinsonovej choroby je chvenie častí tela, najčastejšie rúk. Lekárski odborníci to označujú ako tremor. Typické pre pacientov s Parkinsonovou chorobou, tremor je prítomný, keď je pacient v pokoji, a zmizne, keď sa pacient sústredí na pohyb. Akýkoľvek nový nástup tremor treba považovať za Parkinsonovu chorobu. Spravidla sa však pozoruje až v pokročilých štádiách ochorenia. Znateľná je aj všeobecne znížená pohyblivosť postihnutej osoby. Pacienti s Parkinsonovou chorobou sa pohybujú pomaly a potrebujú viac času na množstvo každodenných vecí. Toto sa označuje ako akinéza. Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť aj „dyskinézy“. Sú to trhavé, mimovoľné pohyby. Ďalším klasickým javom je takzvaná prísnosť, svalová stuhnutosť, ktorá ešte viac sťažuje pohyby.
Úloha očí pri včasnom odhalení Parkinsonovej choroby
Iba v posledných rokoch vedci zistili, že sa začnú chvieť aj oči, to znamená, že sa im vyvinie „chvenie“. To si môže okolie všimnúť. Samotní trpiaci si toto očné chvenie zriedka všimnú. Ak existuje podozrenie na Parkinsonovu chorobu, vyšetrenie očí pomocou oftalmológ môže poskytnúť informácie o možnom chvení očí.
Príznaky neskorého štádia
Chôdza u osoby s Parkinsonovou chorobou je vždy podobná: malé kroky bez výkyvov paží, ktoré v počiatočných štádiách často spočiatku postihujú iba jednu stranu tela. Jasná zmena v spôsobe chôdze nastáva až v neskorších štádiách ochorenia.
Poruchy svalovej funkcie
U pacientov s Parkinsonovou chorobou je s progresiou ochorenia narušená jemná motorika. Siahanie po veciach, otváranie fliaš, česanie vlasy, alebo zapínacie nohavice sú pre postihnutých čoraz ťažšie. Klesajúca schopnosť ovládať svaly rúk a prstov navyše mení rukopis postihnutých. Mnoho ľudí s Parkinsonovou chorobou píše veľmi malé a strašidelné listy. Keďže tvárové svaly môže sa tiež pohybovať menej, tvár pôsobí strnulo a bez výrazu, výrazy tváre sú zmrazené („tvár masky“). Môže byť tiež ovplyvnená reč, ktorá bude znieť jednotvárne a vyblednutá.
Ako inak sa Parkinsonova choroba hlási?
Okrem motorických príznakov existujú aj zmeny v autonómnom nervový systém. Toto riadi početné mimovoľné procesy v tele. Napríklad, krv tlak. Mnoho pacientov s Parkinsonovou chorobou trpí nízkymi hladinami krv tlak - závrat výsledkom môžu byť mdloby. Z dôvodu nefunkčnosti potné žľazy, produkujú príliš veľa sekrétov a výsledkom je zvýšené potenie. Ďalším postihnutým orgánom sú črevá, ktoré môžu byť spomalené a spôsobiť tak upchatie. Rovnako tak mechúr svaly môžu byť oslabené a mať za následok močová inkontinencia.
Kto môže dostať Parkinsonovu chorobu?
Parkinsonovu chorobu môže dostať ktokoľvek. Príčinou je nedostatok a neurotransmiter v mozgu tzv dopamín. Výsledkom je porucha ovládania motora, a tým porucha funkčnosti dobrovoľných a nedobrovoľných svalových buniek. Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú od 55 do 65 rokov, je však možný skôr alebo neskôr. Príznaky sú zjavné až po smrti asi 50 percent dopaminergných neurónov.
Rôzne formy Parkinsonovej choroby
Existujú rôzne formy Parkinsonovej choroby, najbežnejšia je žiadna identifikovateľná príčina (idiopatická Parkinsonov syndróm). Existujú však aj dedičné formy, ktoré sú spôsobené mutáciou génov jedného rodiča. Tieto formy sú však oveľa zriedkavejšie ako idiopatická Parkinsonova choroba a zvyčajne sa vyskytujú v mladšom veku. Istotu môže poskytnúť genetický test. Medzi ďalšie formy Parkinsonovej choroby patrí sekundárna a atypická Parkinsonova choroba.
Ako spoznám Parkinsonovu chorobu?
Problém s každým z prvých príznakov ochorenia je, že sú veľmi nešpecifické. Mnoho znakov si najskôr všimne okolie, napríklad zmenený vzor písania, ochabnutie mimiky či jednostranné švihanie po rukách. Ak bolesť resp depresia vedie k návšteve lekára, je najskôr podozrenie na Parkinsonovu chorobu. Naproti tomu v pokročilých štádiách s motorickými príznakmi, ako sú rigidita, tremor a akinéza, je často možná vizuálna diagnostika.
Stručný prehľad 13 možných včasných varovných príznakov Parkinsonovej choroby.
- Vklady bielkovín v koža (alfa-synukleín).
- Degradácia buniek v mozgovej oblasti substantia nigra.
- Strata čuchu
- Nešpecifická bolesť, najmä pohybového aparátu.
- Poruchy spánku („Schenckov syndróm“)
- Depresia
- demencie
- Tremor, rigoróza a akinéza
- Tras očí
- Klasický vzor chôdze
- Zmenené písmo
- Pevný výraz tváre (tvár masky)
- Nízky krv tlak, zvýšené potenie, zápcha, močová inkontinencia z dôvodu porúch autonómie nervový systém.
Náš test včasnej detekcie Parkinsonovej choroby môže pomôcť včas identifikovať potenciálne príznaky.
