príznaky
V závislosti od vyvolávajúcej choroby bolesť in nadlaktie môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi. Práve tieto sprievodné príznaky často umožňujú zúžiť možné základné choroby. Okrem toho bolesť in nadlaktie sa môžu veľmi líšiť v závislosti od pôvodcu ochorenia.
V tejto súvislosti kvalita (bodná, horiace, matný), intenzita a presná lokalizácia nadlaktie bolesť hrať rozhodujúcu úlohu. Tiež prítomnosť bolesti vyžarujúcej do susedných oblastí tela môže často pomôcť vylúčiť možné príčiny. Vo väčšine prípadov sa bolesť v hornej časti ramena vníma ako bolesť v ťahu pozdĺž jednotlivých svalov, fascií alebo nervových ciest.
Bolesť v hornej časti ramena, ktorú pociťujú postihnutí pacienti, môže byť navyše často vyvolaná určitými pohybmi. Bolesť sa často vníma ako zvlášť výrazná pri práci nad hlavou (napríklad pri obliekaní svetra). Okrem toho mnoho postihnutých uvádza, že jednostranné namáhanie, napríklad nosenie nákupnej tašky, vedie k zvýšeniu bolesti v hornej časti ramena.
Aj keď bolesť na hornej časti ramena je zvyčajne vnímaná najmä počas stresu, existujú aj prípady, keď je bolesť už prítomná v pokoji. Niektorí pacienti dokonca uvádzajú, že ich nočný odpočinok je natoľko narušený silnými bolesťami v hornej časti paže, že trpia nedostatkom spánku a chronická únava. Okrem často pozorovanej bodavej bolesti v hornej časti ramena môžu sťažnosti nadobudnúť aj ťahavý, plochý alebo presný charakter.
Zatiaľ čo plochá bolesť sa zvyčajne vyskytuje na prednej časti hornej časti ramena, včasná bolesť sa často vyskytuje na zadnej časti hornej časti paže. Okrem svalového postihnutia nervové poškodenie je jednou z najbežnejších príčin bolesti v hornej časti paže. V týchto prípadoch sú ovplyvnené nielen jednotlivé svaly, ale skôr celé svalové skupiny v zásobovacej oblasti postihnutého nervu.
Bolesť v hornej časti ramena spôsobená nervové poškodenie býva sprevádzané mravčením. Okrem toho postihnutí pacienti hlásia, že opakovane cítili, že ich ruky zaspali. Bolesť v hornej časti ramena môže byť tiež sprevádzaná sťažnosťami na rameno, krk oblasť hrdla. Bolesť v hornej časti ramena je často spôsobená zraneniami ramena.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje v ramene a ramenný kĺb oblasť často vyžaruje ďalej pozdĺž nadlaktia. Okrem neškodných príčin, ako sú boľavé svaly alebo dočasné svalové napätie, vážne zranenia a choroby ramena môže byť tiež dôvodom bolesti v hornej časti ramena. Najskôr má zmysel rozdeliť bolesť na akútnu bolesť a bolesť, ktorá existuje dlhšie obdobie: V mnohých prípadoch sa bolesť v hornej časti ramena a ramena objaví, keď je ruka nadvihnutá.
Podľa toho, či sa rameno už nemôže vôbec zdvihnúť a od ktorého okamihu bolesť začne, môžu byť možné rôzne klinické obrazy. Najmä v prípade nárazový syndróm, bolesť pri zdvíhaní ruky je v popredí. Aj keď rotátorová manžeta je problematické, je možné, že zdvíhanie ruky je možné iba s bolesťou alebo dokonca už vôbec nie.
- Akútne udalosti vedúce k bolesť v ramene a paže môžu byť spôsobené nehodami a zraneniami. Nie vždy je potrebné, aby bolo zranenie viditeľné zvonku. Slza svalu alebo šľachy tzv rotátorová manžeta môže byť zodpovedný za nepohodlie po nehode.
Úplná alebo čiastočná strata svalu často spôsobuje typické príznaky. Najmä šľacha svalu supraspinatus, ktorá tvorí hornú časť rotátorová manžeta, je často ovplyvnený. Ortopéd môže zvyčajne urobiť podozrenie na diagnózu pomocou a fyzické vyšetrenie.
Akútne príznaky môže spôsobiť aj poranenie samotného kĺbu alebo kosti zapojenej do ramena.
- Rovnako rôznorodé sú aj chronické sťažnosti, ktoré nesúvisia s konkrétnou udalosťou. Obe degeneratívne choroby ako napr ramenný kĺb artróza a systemicke choroby ako napr reuma sa môžu podieľať na vzniku bolesti. Zápalový choroby ramena sú tiež obzvlášť časté.
Burzitída je tu obzvlášť častý. Rovnako tak an nárazový syndróm môže dôjsť, keď sa niektoré štruktúry v ramene zachytia. Kalcifikácia šľachy sú tiež možné príčiny sťažností.
Bolesť vo svaloch (myalgia) sa zvyčajne označuje ako „ťahanie“ alebo „kŕče“ a často sa prejavuje v každodennom živote vo forme boľavé svaly.
Klasická bolestivosť svalov však po niekoľkých dňoch zmizne, a preto má pretrvávajúca bolesť svalov ďalšie príčiny. Keď sa bolesť objaví prvýkrát po cvičení, často ide o slabú bolesť svalové napätie, tj preťaženie svalov. Ak strečing je veľmi silný, môže tiež viesť k poraneniu svalov pomocou sĺz.
Podľa veľkosti slzy sa tieto tzv svalové vlákno slza, natrhnutie brušného svalu alebo natrhnutie svalu a okrem typických bolestí svalov sa často prejavujú ako modriny, opuchy alebo prehĺbeniny. Ak bola bolesť spôsobená nehodou alebo iným vonkajším vplyvom, mohlo dôjsť k pomliaždeniu alebo krvácaniu svalov. V takom prípade krv tlačí na svaly, ktoré sa však ťažko dajú premiestniť, pretože sú zaliate v takzvaných fasciách.
Pretože svaly sú veľmi citlivo inervované, a preto veľmi citlivé na bolesť, aj v malom množstve krv sú dostatočné na to, aby spôsobili klasickú bolesť svalov. Ďalšími zriedkavejšími príčinami bolesti svalov sú zápaly (myositis), alebo svalové ochorenia ako napr fibromyalgia, dystrofie alebo metabolické poruchy. Bolesť v hornej časti ramena, ktorá sa objaví po páde, môže byť spôsobená rôznymi faktormi.
Pád priamo na hornú časť ramena je pomerne zriedkavý. Pády na lakte alebo rameno však môžu spôsobiť aj bolesť v hornej časti paže. Ak dôjde v dôsledku udalosti k poraneniu svalov alebo pretrhnutiu šľachy, bolesť je zvyčajne silná.
V oblasti ramien patria pády často k prasknutiu rotátorovej manžety, čo môže vysvetliť bolesť. Poranenie kosti alebo kĺbu chrupavka môže tiež spôsobiť silné bolesti v oblasti postihnutej kosti a nadlaktia. Po páde a následných prejavoch bolesti bolestivé rameno a v závislosti od lokalizácie bolesti lakťový kĺb a ramenný kĺb by malo byť röntgenové.
Zlomeniny nadlaktia (ramennej), kľúčna kosť (kľúčna kosť) alebo Akro- mión , Ako aj predlaktie kosti a olecranon sa dá diagnostikovať pomocou Röntgen. Zranenia mäkkých tkanív, ako sú svaly, šľachy, väzy, krv plavidlá a nervy je možné vizualizovať pomocou MRI vyšetrenia. Bolesť na vnútornej strane nadlaktia je zvyčajne svalového pôvodu. Bolesť v tomto bode teda môže byť spôsobená boľavým svalom.
Ak sa bolesť vyskytne počas športovej činnosti alebo náhleho pohybu, môže to byť tiež kvôli natiahnutému svalu. Svaly na vnútornej strane nadlaktia sú zodpovedné hlavne za priblíženie ruky k telu. Pri silnom pohybe tohto druhu môže byť sval preťažený.
Natiahnutý sval je preťaženie svalu. To tiež poškodzuje jednotlivé svalové vlákna. Najmä keď je bolesť akútna, bolestivé miesto by sa malo ušetriť, ochladiť a uložiť vysoko.
Môže mať zmysel aj použitie tlakového obväzu. V zriedkavých prípadoch môžu k bolesti viesť aj iné príčiny. A srdce útok môže vyvolať náhlu, veľmi silnú, takzvanú deštrukčnú bolesť v hornej časti paže.
Pokožka v tejto oblasti by sa mala tiež vyšetriť, aby sa vylúčili dermatologické choroby. V zadnej oblasti nadlaktia sú to hlavne svaly. Ak sa v tejto oblasti vyskytujú sťažnosti, je v popredí preto svalová príčina.
V zadnej časti nadlaktia je umiestnený takzvaný extenzor paže: takzvaný musculus triceps brachii. Preťaženie tohto svalu nadmerným tréningom alebo neopatrným pohybom môže viesť k boľavým alebo namáhaným svalom (sval strečing) a teda k bolesti. Natrhnutý sval vlákna s tvorbou podliatin, zlomeniny ramennej alebo rozvoj systémových chorôb ako napr osteoporóza sú tiež známe ako príčiny bolesť v chrbte nadlaktia.
V neposlednom rade by ste mali preskúmať aj svaly ramena, pretože bolesť, ktorá sa tam vyvinie, často vyžaruje do zadnej hornej časti paže. Medzi možné choroby patrí nárazový syndróm alebo roztrhnutá manžeta rotátora. Bolesť, ktorá je lokalizovaná na vonkajšej časti nadlaktia, môže mať rôzne príčiny.
Bolesť sa často vyskytuje nielen v hornej časti ramena, ale aj v ramene. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že veľa štruktúr ramena „presakuje“ do nadlaktia a často vyžarujú bolesť, a preto môžu postihovať niekoľko oblastí súčasne. V takom prípade je potrebné objasniť, či je príčina na hornom ramene alebo na ramene, pretože príslušná terapia sa môže veľmi líšiť.
Na rozdiel od nadlaktia je rameno mimoriadne komplikovaný kĺb, čo je výzva aj pre lekárov. Rameno je obklopené mnohými rôznymi svalmi, väzmi a šľachy, ktoré umožňujú kĺbu pohybovať sa rôznymi spôsobmi. Pravdepodobnosť výskytu bolesti v ramennom kĺbe a vyžarovania do nadlaktia je preto oveľa vyššia ako naopak.
Vždy však existuje možnosť, že dôjde k poraneniu hornej časti ramena aj ramena, najmä v prípade traumatických poranení. Zatiaľ čo bolesť v hornej časti paže zvyčajne zahŕňa sval, šľachu alebo sval bolesť kostí, rameno je tiež často postihnuté kĺbovým priestorom, chrupavka alebo burza. Šľachy sú spojivom medzi svalmi a kosti ku ktorému sú pripojené svaly.
Sval je priamo spojený so šľachou, ktorá je zase veľmi pevne spojená s kosťou a periostom. Preto sa bolesti svalov a šliach často vyskytujú v kombinácii. Pri natiahnutí svalu sa automaticky natiahne aj šľacha.
Rovnako ako svaly, nadmerné strečing šliach môže viesť k natiahnutiu alebo roztrhnutiu. Tieto sú však oveľa nepríjemnejšie pre šľachy, pretože šľachy sa hoja menej dobre, a preto zostávajú v bolestiach dlhšie. U dospelých sú však šľachy stabilnejšie ako svaly, a preto sú postihnuté menej často.
Častejšie je však bolesť šliach spôsobená zápalom šľachy resp plášť šľachy, plášť šľachy obklopuje šľachu, chráni ju a znižuje jej trenie. Zápal týchto štruktúr je zvyčajne spôsobený nadmernou stimuláciou alebo chronickým ochorením a prejavuje sa dlhotrvajúcimi bolesťami, ktoré môžu výrazne obmedziť pohyb.
Zápal šliach alebo puzdier šliach možno diagnostikovať v röntgenových lúčoch kalcifikáciou a mal by byť terapeuticky imobilizovaný. To zvyčajne umožňuje vhodná dlaha. Ak sa bolesť vyskytuje iba alebo hlavne v pokoji, napríklad pri dlhodobom sedení alebo spánku, je to známe aj ako „pokojová bolesť“. Existuje veľa rôznych príčin pokojovej bolesti, od poruchy obehu na vzácne organické choroby.
Kvôli širokej škále diagnóz je potrebné vždy vyhľadať lekára, ak je bolesť predĺžená alebo častá. Najjednoduchším vysvetlením bolesti, ktorá sa objavuje v noci, je zlé umiestnenie tela alebo „ležanie na nesprávnej strane“. To môže viesť k uviaznutiu plavidlá, čo spôsobuje necitlivosť a mravčenie alebo napätie svalov. Okrem týchto bežných príčin sa vyskytujú aj chronické ochorenia ako polyneuropatie, Raynaudova choroba alebo fibromyalgia je tiež možné.
