Odvykanie od fajčenia je nevyhnutným opatrením v boji tabak závislosť. Už v 16. storočí fajka tabak priniesli do Európy španielski dobyvatelia. V tom čase ako výsada bohatých, dnes ako produkt hmota priemysel a dostupné pre každého, závislosť od cigaretového jedu nikotín je jednou z najbežnejších závislostí v 21. storočí. Nikotín pre závislosť je charakteristická sociálna alebo psychologická zložka a biologická zložka. fajčenie správanie je spoločensky posilnené skupinovým prijatím, zatiaľ čo nikotín použitie neurobiologicky zvyšuje uvoľňovanie neurotransmiter dopamín v mezolimbickom systéme (uvoľňovanie neurotransmiterov v mozogsystém odmien) prostredníctvom presynaptického nikotínu acetylcholín receptory. To vysvetľuje vysokú návykovú potenciu fajčenie a povaha vývoja závislosti. Ďalej to predstavuje zložitosť odvykanie od fajčenia postupov. ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy Svetovej zdravotníckej organizácie) definuje nasledujúce kritériá pre diagnostiku závislosti od tabaku, z ktorých musia byť splnené najmenej tri:
| kritérium | Popis |
| I | Nútené používanie tabaku |
| II | Rozvoj tolerancie (zvýšenie spotreby na dosiahnutie spokojnosti) |
| III | Fyzické abstinenčné príznaky počas abstinencie. |
| IV | Pokračovanie tabak používať napriek následkom. |
| V | Zmena návykov životného štýlu na udržanie používania tabaku |
| VI | Obmedzená kontrola nad fajčením |
Následné škody spôsobené užívaním tabaku sú obrovské. Ročne na následky zomrie viac ako 100,000 XNUMX ľudí fajčenie. Úmrtia z fajčenia vo veku od 35 do 69 rokov sú:
- 40-45% všetkých úmrtí na rakovinu,
- 90-95% zo všetkých pľúca karcinómy (pľúca rakovina).
- 75% všetkých chronických obštrukčných pľúcnych chorôb (skupina ochorení pľúc charakterizovaná kašľom, zvýšeným spútom a dýchavičnosťou pri námahe, ako je chronická obštrukčná bronchitída a emfyzém).
- 35% všetkých kardiovaskulárnych úmrtí (napr. Infarkt myokardu / infarkty)
Hlavné je tiež fajčenie, budúce matky a pasívne fajčenie zdravie rizík.
Indikácie (oblasti použitia)
- Prevencia sekundárnych chorôb
- Sekundárna prevencia už existujúcich chorôb - napr chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD) alebo vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
- (Súčasťou) rehabilitácia po chorobách spojených s fajčením.
- Ochrana nefajčiarov
- Ochrana nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva
postup
Pre aplikáciu je k dispozícii celý rad metód odvykanie od fajčenia. Ako bolo uvedené vyššie, závislosť od tabaku má psychologickú zložku a biologickú zložku. Z tohto dôvodu spočíva v ukončení liečby droga terapie, hlavne na zníženie abstinenčných príznakov a behaviorálny prístup, väčšinou založený na štúdium teórie. Nasleduje stručný popis hlavných možností výberu:
- Akupunktúra - Tento postup je súčasťou holistického riešenia tradičnej čínskej medicíny (TCM). Ihly sa vkladajú presne akupunktúra body a ovplyvňujú obeh energií v tele a tým aj túžbu fajčiť. Rozšírené je tu najmä ucho akupunktúra.
- hypnózy - Hypnóza patrí k sugestívnym postupom a jej cieľom je zmeniť vedomie v prospech fajčenia. Počas liečby je pacient v psychogénnom stave alebo v tranze. Pacient nestráca kontakt s realitou a je si neustále vedomý svojej schopnosti reagovať. V tomto stave je vedený k prekonávaniu abstinenčných príznakov a odoláva pokušeniu fajčiť.
- Kurz odvykania od fajčenia - táto skupina terapie prebieha v malom kruhu (asi 10 ľudí) a slúži na zdieľanie zážitkov. Zmysel pre komunitu sa navyše používa na úspešné zvládnutie náročného každodenného života bez dymu, čím účastníci kurzu profitujú zo skúseností ostatných. Vyučujú sa jednotlivé stratégie a účastníci sa posilňujú v motivácii.
- Droga terapie s bupropión - Presný mechanizmus akcie bupropiónchloridu nie je známy, predpokladá sa však, že ovplyvňuje dopaminergné a noradrenergné (dopamín a noradrenalín sú neurotransmitery) procesy na neurobiologickej úrovni.
- Substitučná liečba nikotínom - V lekárňach sú dostupné náhradné produkty nikotínu vo forme nikotínu ďasná, nikotínové náplasti, nikotínové spreje, nikotínové inhalátory (e-cigarety obsahujúci nikotín) a sublingválny nikotín tablety. Dávkovanie obsahu nikotínu v žuvaní ďasnása napríklad redukuje, kým sa nedosiahne úplná abstinencia. Šance na úspech tejto terapie sú vysoké, diskutuje sa však o riziku závislosti na čistom nikotíne.
- Sebamotivácia - nezávislé odvykanie od fajčenia pomocou kníh alebo zvukových pások.
- Odvykanie od fajčenia u pacientov - pacientom sa poskytuje intenzívna ústavná starostlivosť, zatiaľ čo sú vyčerpané rôzne možnosti liečby. Úspešnosť je tu veľmi dobrá.
- Behaviorálna terapia - Behaviorálna terapia sa poskytuje v skupinách alebo ako individuálna terapia počas 6 - 10 sedení a zahŕňa kognitívnu prípravu na abstinenciu nikotínu, školenie zamerané na riešenie problémov a stratégie zvládania. Pre krátke zásahy sa schéma 5-R ukázala ako efektívny prístup: relevancia (vytvorenie spojenia), riziká (pomenovanie rizík), odmeny (pomenovanie výhod nefajčenia), blokovanie ostatných ciest (riešenie a prekonávanie prekážok) , Opakovanie (opakujte kroky). Behaviorálna terapia tiež pozostáva z nasledujúcich zložiek:
- Fáza sebapozorovania - uvedomenie si (fajčenia) správania, situácie a následkov.
- Fáza akútneho ukončenia - rozhodnutie o metóde, ktorá má prestať používať napr. Metódu ukončenia, ako aj vytváranie stratégií v každodennom živote, budovanie alternatívnych spôsobov správania a stanovovanie odmien.
- Fáza stabilizácie - prevencia relapsov a vypracovanie stratégií zvládania.
Úspešná kontrola abstinenčných príznakov je veľmi dôležitá pre úspešnosť vyššie opísaných postupov. To sa dá urobiť, ako už bolo uvedené, podporné a kontrolované liečivými prostriedkami, napríklad pomocou nikotínových náplastí, gumy a nosné spreje. Avšak od týchto drogy často sa používajú ako náhrada nikotínu namiesto na vysadenie, mali by sa používať iba s náležitou zdržanlivosťou. Sprevádzajúci relaxácie môžu sa tiež použiť techniky.
Výhody
Odvykanie od fajčenia ponúka individuálnu pomoc v zložitom procese dosiahnutia abstinencie od tabaku. Pretože ide o návykové ochorenie, tento proces netreba podceňovať a jeho implementácia je veľmi zložitá. Fajčenie spôsobuje rôzne nebezpečné choroby. Z tohto dôvodu je potrebné odvykanie od fajčenia udržiavať zdravie a vitalita.
