Ventrikulárna tachykardia: diagnostické testy

povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu) [Ventrikulárna tachykardia (VT): širokospektrálna tachykardia (srdcová frekvencia> 120 / min; komplex QRS: trvanie ≥ 120 ms);
    • Monomorfná VT - pri ischemickej kardiomyopatii / kardiomyopatii so zníženým prietokom krvi do myokardu a po infarkte myokardu / infarkte; dilatačná kardiomyopatia / chorobná dilatácia myokardu, najmä ľavej komory]
    • Monomorfná VT so špecifickou morfológiou.
      • Výtokový trakt VT: pôvod je ohniskové zameranie vo výtokovom trakte jednej z komôr (srdcová komora); výskyt u väčšinou zdravých pacientov; zvyčajne neohrozuje život; často oligosymptomatická (jediný príznak)
      • Fascicular VT: QRS block only borderline wide and right bundle branch block; výskyt u väčšinou zdravých pacientov so srdcom.
    • polymorfná VT
      • Torsade de Pointes (TdP) pri vrodenom alebo získanom syndróme dlhého QT (LQTS; predĺženie QT času na EKG).
      • Brugadov syndróm (BS) - je klasifikovaný ako „primárny vrodený (vrodený)“ kardiomyopatia”A tam ako takzvaná choroba iónového kanálu. Zdá sa, že pacienti s touto poruchou sú úplne srdce zdravé, ale môže utrpieť náhlu srdcovú smrť v dospievaní a ranej dospelosti. Syndróm Long-QT (predĺženie času QT na elektrokardiograme (EKG); môže viesť k náhlej srdcovej smrti u inak zdravých ľudí)]]

    Upozornenie:

    • Na 12-zvodovom EKG nemožno ventrikulárnu tachykardiu (VT) nikdy spoľahlivo odlíšiť od supraventrikulárnej tachykardie (SVT) v prípade preexcitácie alebo aberácie → V núdzovej situácii preto vždy predpokladajte VT!
    • Pacienti s hemodynamicky relevantným široko-komplexom tachykardia a> 35 rokov s predchádzajúcim ochorením srdca majú vysokú pravdepodobnosť pretestovania VT.

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Dlhodobé EKG (EKG aplikované viac ako 24 hodín) - na presnejšie vyhodnotenie funkcie srdca v priebehu dňa.

Poznámka: Tachykardia s rozšíreným komplexom QRS sa nachádza v:

  • Komorová tachykardia (VT; komorová tachykardia).
  • Supraventrikulárna tachykardia (SVT) s a stehno blokujú (predtým existujúce alebo súvisiace s tachykardiou) asi 30% všetkých SVT).
  • Antegrádne vedenie cez zväzok príslušenstva alebo retrográdne s blokom vetvy zväzku (zriedkavo).
  • Poruchy elektrolytov alebo lieky, ktoré rozširujú SVT (veľmi zriedkavé).