Klopýtanie srdca - aké nebezpečné je to?

Definícia

A srdce zakopnutie je jasne vnímateľný tlkot srdca, ktorý nie je v čase s normálnym pulzom. Tento jav je založený na takzvaných extrasystoloch, tj excitácii komory, ktoré sú sprevádzané ďalšími kontrakcie z srdce svaly. A srdce zakopnutie, ktoré sa vyskytuje len príležitostne a trvá len niekoľko úderov srdca, nie je patologické a nevyžaduje liečbu.

Jeho výskyt stúpa s vekom. Ak sa srdcové koktanie vyskytuje častejšie a dlhší čas (minúty až hodiny), musí sa dôkladne vyšetriť srdce pacienta, pretože to môže byť známka srdcového ochorenia, ktoré je potrebné vyšetriť. Ak dôjde k úrazu srdca pri existujúcom srdcovom ochorení, odporúča sa opatrnosť a je potrebné vyhľadať lekára.

Extrasystole

Klopýtanie srdca je ďalšia činnosť komory, ktorá neprebieha v normálnom rytme rytmu, toto sa nazýva extrasystola. Aby sme pochopili, prečo niektorí ľudia zažívajú extrasystola, musíme sa najskôr pozrieť na funkcia srdca. Srdce sa skladá z dvoch predsiení, pravého a ľavého, ktoré sú umiestnené pred ich príslušnými komorami.

Nielen, že krv prúdia z predsiene smerom k komore, ale vedenie elektrického impulzu, ktoré dáva srdcu jeho rytmus, si tiež razí cestu týmto smerom v sínusový uzol, sínusový uzol je generátor srdcových hodín a je umiestnený v pravé átrium. Odtiaľto prúd preteká do AV uzol, ktorá sa nachádza medzi predsieňou a komorou a prenáša stimul do komory.

AV uzol slúži ako bezpečnostná bariéra, takže neumožňuje prechod excitácie, ak je frekvencia príliš vysoká. To zaisťuje, že srdce zostáva vo frekvenčnom rozsahu, v ktorom krv môžu byť adekvátne čerpané. Nakoniec sa v komore excitácia šíri cez špeciálne nervové vlákna, Jeho zväzky a nohy Tawary, aby sa stiahli bunky srdcového svalu.

Extrasystoly sa vyskytujú vždy, keď je toto vedenie stimulácie narušené. Ak sa porucha nachádza v predsieni, hovorí sa tomu supraventrikulárna extrasystola; ak sa nachádza v samotnej komore, nazýva sa to komorový extrasystol.

• Supraventrikulárny extrasystol Supraventrikulárne extrasystoly môžu byť vyvolané excitačnými bunkami v predsieňach alebo v AV uzol ktoré sa odpojili od normálneho budiaceho vedenia, nazývajú sa ektopické centrá.

  Mnoho ľudí má také extrasystoly, ktoré často zostávajú nepovšimnuté, ale niekedy spôsobujú príznaky srdca koktanie. Spravidla sú neškodné.

• Ventrikulárny extrasystol sa zvyčajne nevyskytuje v zdravých srdciach, ale súvisí so srdcovými chorobami, ako sú koronárne choroby. tepna choroba (CHD). Väčšinou pochádzajú z poškodených srdcových buniek, ktoré sú kvôli poškodeniu ľahšie excitovateľné.

  Tieto bunky môžu indukovať ventrikulárne vzrušenie mimo rytmu rytmu, ktorý sa potom prejaví ako ventrikulárny extrasystol.

Ak sa u pacienta objaví úraz srdca, lekár najskôr zmeria pulz a pomocou stetoskopu vykoná auskultáciu srdca. Charakter impulzu už môže poskytnúť indikáciu možných chorôb, ako je napríklad chlopňová choroba alebo srdcová arytmia. Počas auskultácie sa venuje osobitná pozornosť srdcové šepot.

Ak v zdravom srdci zaznejú dva krátke od seba zreteľne odlíšiteľné tóny, môžu sa v prípade chorôb zmeniť na patologický zvuk. Tento zvuk je dlhší a možno ho charakterizovať atribútmi ako syčanie alebo hlasnejší a jemnejší (crescendo, decrescendo). Miesto na truhla kde je zvuk vnímaný najhlasnejšie, môže lekárovi naznačiť, ktorá srdcová chlopňa je chorá.

Ak sa počas auskultácie srdca zistí zvuk, odporúča sa stanoviť presnejšiu diagnózu pomocou ultrazvuk vyšetrenie srdca. Okrem vyšetrenia srdca umožňuje toto vyšetrenie aj vyhlásenie o prietoku krv. Ďalším veľmi dôležitým vyšetrením, ktoré vedie k úrazu srdca, je EKG.

Tu vedenie elektrickej stimulácie na truhla stena sa meria. Na základe tohto vyšetrenia možno robiť výroky o srdcovom rytme, pravidelnom prenose elektrického systému srdca a neadekvátnych činnostiach srdca. Ďalej je možné presne určiť, koľko extrasystolov sa vyskytuje v určitom časovom intervale.

Ak EKG na mieste nie je zmysluplné, pretože v čase merania nedošlo k zakopnutiu srdca, odporúča sa zaznamenať 24-hodinový dlhodobé EKG. Údaje poskytujú lepšiu indikáciu možných srdcová arytmia.Pacient krvný tlak sa tiež meria. Okrem toho je potrebné stanoviť hodnoty v krvi, pretože ide o poruchy elektrolytu vyvážiť v prípade zakopnutia srdca treba brať do úvahy.

V laboratóriu štítna žľaza hormóny možno tiež zmerať, aby sa vylúčilo možné hypertyreóza. Príčiny zakopnutia srdca sú rôzne a nemusia nevyhnutne pochádzať priamo zo srdca. Hormonálne poruchy alebo posuny v elektrolyte vyvážiť môže byť tiež podkladom pre stav.

U niektorých pacientov sa srdcové kmitanie vyskytuje po pití kávy, cigariet alebo alkoholu. Vysoký krvný tlak je ďalší faktor, ktorý podporuje chvenie srdca. Potkanie srdca môžu spôsobiť aj existujúce srdcové choroby, ako sú srdcové chlopne, srdcové choroby alebo iné poškodenia srdca.

Niektoré príčiny sú podrobnejšie vysvetlené nižšie.

• Fibrilácia predsieníKeď fibrilácia predsiení dôjde, bunky srdcového svalu predsiení už nie sú pravidelne vzrušené a stiahnuté. Nastáva takzvaná kruhová excitácia a v dôsledku toho sa vysielajú elektrické signály s frekvenciami až 600 / min v smere do srdcových komôr.

  Kvôli AV uzlu sa tieto signály nedostali do komôr, pretože AV uzol prenáša iba výrazne pomalšie frekvencie, aby chránil funkciu srdca. Vo výsledku len príležitostne fibrilácia predsiení sa prenáša do komôr, čo vedie k arytmii, teda nepravidelnému pulzu, ktorý je tiež zvýšený. To môže u pacienta spôsobiť príznaky fibrilácia predsiení, najmä ak je predsieňová fibrilácia iba prerušovaná a potom náhle vedie k zvýšenému a nepravidelnému pulzu.

• Hypokaliémia Ak hypokaliémie dôjde, tj. príliš nízka koncentrácia draslík v krvi, môže to viesť k zakopnutiu srdca.

  Dôvodom je vyššia tendencia k srdcová arytmia v dôsledku posunutých koncentrácií iónov, pretože srdcový sval závisí od určitého koncentračného pomeru, najmä od draslík a sodík, aby fungovali správne. Navyše, hypokaliémie zvyšuje riziko, že lieky, ktoré môžu potenciálne spôsobiť zlyhanie srdca bude mať tento vedľajší účinok v dôsledku už kritickej situácie pre srdce. Príkladom sú srdcové glykozidy, tj digitalis.

  hypokaliémie sa môže vyskytnúť v ťažkej forme zvracanie or hnačka, ako aj v niektorých oblička chorôb v dôsledku zvýšenej straty draslík alebo pri odbere diuretiká ako furosemid.

• Hypertyreóza A. hypertyreóza vedie k zvýšenej produkcii hormónov, a preto je možné merať zvýšenú hladinu hormónu štítnej žľazy v krvi. Títo hormóny majú stimulačný účinok na organizmus, takže okrem zvýšenej bazálnej rýchlosti metabolizmu dochádza aj k zvýšenej srdcovej frekvencie, pretože srdce je citlivejšie na adrenalín zvyšujúci pulz a noradrenalín. V priebehu toho môže dôjsť aj k zakopnutiu srdca.

  Najčastejšou príčinou hypertyreóza is Gravesova choroba, autoimunitné ochorenie a autonómia štítnej žľazy by sa tiež mali považovať za bežnú príčinu.

• Chemoterapeutiká / iné lieky Chemoterapeutiká používané na liečbu rakovina môže poškodiť nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky tela vrátane buniek srdca. Po liečbe to môže mať za následok okrem srdcovej nedostatočnosti aj srdcovú arytmiu, ktorá je vnímaná ako zakopnutie srdca. Navyše, iné lieky, ktoré sa používajú oveľa častejšie, môžu tiež spôsobiť zakopnutie srdca.

  Môžu to byť antidepresíva, ako je amitryptilín alebo betablokátory. Paradoxne môžu lieky, ktoré sa používajú na liečbu srdcovej arytmie, spôsobiť aj zakopnutie srdca. Najmä v prípade predávkovania existuje vysoké riziko srdcovej arytmie s úskokom srdca, dokonca aj s digitalisom.

• Psychologické príčiny / záchvaty panikyV prípade silnej úzkosti alebo záchvaty paniky, pulzová frekvencia sa náhle zvyšuje, môže to tiež viesť k extrasystolám, ktoré môžu niektorí pacienti cítiť. Koktanie srdca môže spôsobiť aj iný psychický stres, ktorý by sa mal brať do úvahy, ak nenájdete organickú príčinu a príznaky trpia pacientmi.